Nierfunctie Flashcards
Wat zijn de nierfuncties?
Filtratie en reabsorptie: excretie van afvalstoffen
Regelen van water- en zoutbalans
Afgifte hormonen
Waar liggen de nieren?
Retroperitonaal, rugzijde abdomen tussen TH12 en L3
Wat is de hilus?
Plaats waar de vaten en ureter (urineleider) de nier binnenkomen of uittreden
Wat is de buitenzijde van de nier?
De cortex (schors)
Wat is de binnenkant van de nier?
De medulla (merg).Hierin de piramiden renalis uitkomend in de nierbekken
Wat zijn nefronen?
De functionele delen van de nieren.
Uit welke onderdelen bestaan de nefronen?
Afferente ateriole
Glomerulus
Kapsel van Bowman
Efferente arteriole
Proximale tubulus
Lus van Henle: Tubulus descendens en ascendens
Distale tubulus
Tubulus colligens (verzamelbuis)
Hoe verloopt filtratie?
Vanuit afferente arteriole bloed in nierlichaampje.
Hoge hydrostatische druk (PGC) van 50 mmHg
Lage colloid osmotische kapseldruk (nBS) 0 mmHg.
Hierdoor excretie bloedplasma van bloedplasma uit de haarvaten.
Eiwitten blijven achter, plasma wordt naar buiten geduwd.
Verhoogde colloid osmotische druk zorgt voor reabsorptie bloedplasma
Haarvaten dichter bij effferente arteriole: hogere colloid osmotische druk doordat er meer bloedplasma is uitgedrukt.
Verschil bloeddruk en osmotische druk is 15 mmHg
Hoezo blijven sommige eiwitten achter?
Kleine gaatjes endotheel capillairen en podocyten (houden openingen vrij)
Endotheel cellen hebben suikergroepen met een negatieve lading, grote eiwitten belemmerd
Waaruit bestaat filtraat?
Water, ionen, aminozuren, uraat en afvalstoffen (ureum en creatine)
Relatief gelijk aan bloedconcentratie
Hoeveel bloed ontvangt de nieren en hoe?
1,2 liter bloed per minuut (20% cardiac output)
Meer door schors dan door merg
Kunnen zelf bloed reguleren (autoregulatie)
Hoe vindt reabsorptie plaats in de proximale tubulus?
70% water reabsorptie
70% reabsorptie ionen
bijna 100% reabsorptie glucose, aminozuren, uraat enz
Geen afvalstoffen
Hoe vindt reabsorptie plaats in de lis van Henle?
15-25% Na+ Cl- reabsorptie
Reabsortie van K+
extra water
Calcium, Magnesium
Wat is creatinineklaring?
Het volume bloedserum dat per minuut wordt ontdaan van de door het lichaam geproduceerde stof creatinine. Zegt wat over glomerulaire filtratiesnelheid
(Creatinine concentratie in urine * creatinine concentratie in plasma)/urinestroom in ml/min
Wat is osmolariteit?
De concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing
Wat is osmolaliteit?
Osmotisch actieve stoffen per kg vrij water.
Wat voor soorten oplossingen zijn er?
Isotoon: 2 oplossingen: zelfde osmotische waarde
Hypertoon: oplossing met de hoogste osmotische waarde
Hypotoon: oplossing met de laagste osmotische waarde
Hoe is het water in het lichaam verdeeld? (70kg, 42 liter water)
Intracellulair: 25 liter (veel kalium, weinig natrium en chloride)
Extracellulair: 13 liter
Bloedvaten: 3 liter (veel natrium en chloor, weinig kalium en eiwitten)
Wat is een corticaal nefron?
Deze hebben een nierlichaampje in de cortex en een lis van Henle tot net in de medulla
Wat is een juxtamedullair nefron?
Lus van Henle zeer diep in de medulla (merg). Belangrijk voor generenen zoutgradiënt: lage osmolariteit boven en hoge osmoloariteit boven.
Hoe onstaat het osmotische gradiënt in de lis van Henle?
Tubulus descendens: aqua pores
Tubulus ascendens: zout kanalen
Vloeistof 300 mosm >
Tubulus ascendens wilt verschil van 200 msom (pompt ionen vooral onder)>
Interstitum 400 msom>
Afscheiden water tubulus descendens door verschil>
Doorstromen urine
