nieren en urinewegen Flashcards
nierbekken
pyelon
medulla nier bestaat uit
pyelon, ureters,blaas,urethra
functies nieren
urinaire functie,filtering,absorptie,secretie,excretie,regeling volume extracellulair vocht, zuur-basen evenwicht
enuresis
volledige blaaslediging op ongecontroleerd ogenblik
bedwateren
enuresis nocturna
nierkoliek
zeer heftige pijn vanuit lendenstreek met uitstraling naar genitalien, bewegingsdrang! dysurie en pollakisurie
polyurie door
grote vocht inname,diuretica,chronisch nierfalen,dm en diabetes insipidus
bij diabetes insipidus polyurie door
gestoorde werking adh
bij diabetes mellitus, polyurie door
osmotische aantrekkingskracht glucose in urine
rx IVP
intraveneuze pyelografie-contrastonderzoek urinewegen
acute nierinsufficientie
acute REVERSIBELE uitval nierfunctie
vormen acute nierinsufficientie
prerenaal,renaal,postrenaal
renale acute nierinsufficientie
acute glomerulonifritis, acute tubulusnecrose,acute interstitiele nefritis>nierdialyse tijdelijk tot herstel
chronische nierinsufficientie
eindstadium en IRREVERSIBELE achteruitgang
pathologie nieren
acute en chronische nierinsufficientie,nefrotisch syndroom,glomerulonefritis,acute tubulusnecrose,pyleonefritis,polycystische nieren, nefrolithiase, tumoren ureters/blaas
nierstenen door abnormale kristallisatie urine
nefrolithiase
behandeling bij pyelonefritis
AB 3 dgn tot 2wkn, voldoende vochtinname, ledigen blaas na geslachtsgemeenschap
nierpatho tijdens zwangerschap
pyelonefritis - bacteriele ontsteking hoge urinewegen door gram-negatieve bacterie
acute tubulusnecrose door
ischemische beschadiging tubulair systeem (bloeding,shock,infecties,spesis,acute pancreatitis) en nefrotoxische stoffen
therapie bij nefrolithiase
pijnstilling en behandeling bij evt. urineweginfectie, lasertherapie, heelkunde,veel drinken, ESWL
ESWL
extracorporele schokgolf verbrijzeling (bij nefrolithiase/nierstenen
oorzaak pijnlijk branderig gevoel bij wateren
cystitis,urethritis,prostatisme
urineonderzoeken
proteinurie,hematurie,leukocyturie,pyurie,steriele pyurie
nierfunctiebepaling mogelijk door
labo onderzoek,kreatineklaring 24-uurs collectie
Oorzaken chronische nierinsufficientie
chr. glomerulnefritis, chr.pyelonfritis,arteriele hypertensie,polycystische nieren, dm
behandeling chronische nierinsufficientie
dialyse,transplantatie,vochtinname regelen,zout en kalium-arm dieet, arteriele hypertensie behandelen,vit. D, calciumcarbonaat, allopurinol (bij verhoogd urinezuur)>eiwitbeperking
pre-renale acute nierinsufficientie door
onvoldoende circulatie naar nieren,verminderd circulair volume door bloeding/dehydratatie,verminderd hartdebiet,ernstige vasoconstrictie renale arterien>diagnose BD,CVD,pulmonale wigdruk
verhoogd urinezuur veroorzaak jicht en mogelijk
chronische nierinsufficientie (aanpassen dosis medicatie)
chronische nierinsufficientie heeft als symptoom opstapeling afbraakproducten metabolisme, gevaar voor K+ en H+ is
K+ risico op levensbedreigende cardiale ritmestoornissen bij hyperkaliemie en verhoogde H+ is acidose
dieet voor mensen met nierdialyse
strikst zoutloos en vochtbeperking
nefrotisch syndroom
proteinurie door aandoening aan de glomeruli>hypoalbuminemie > oedeem/ascitis/pleura-uitstorting in lichaam (door colloidosmotische druk)
acute glomerulonefritis mogelijk door infectie met
streptokokken
streptokokken veroorzaakt mogelijk
acute glomerulonefritis
kenmerken van glomerulonefritis
circulerende immuuncomplexen die via bloedbaan naar de glomeruli gevoerd worden
symptomen bij iemand met bacteriele ontsteking hoge urinewegen
dysurie, pollakisurie,hoge koorts, lumbale pijn, algemeen ziektegevoel
diagnose bacteriele ontsteking hoge urinewegen
pyelonefritis> pyurie (urinecultuur)
polycystische nieren kunnen evolueren naar
chronische nierinsufficientie
polycystische nieren gaat gepaard met
hypertensie (door retentie van urine??)
nierstenen door
anatomische afwijkingen, metabole afwijkingen (calciumstenen en urinezuurstenen verhoogd), urinaire infecties