endocrieno Flashcards
hormonen neurohypofyse
adh en oxytocine
werking ADH
stimuleert waterabsorptie nieren en contracties gladde spieren bloedvaten en darmen. adh leidt tot vochtretentie en vasoconstrictie (compensatie hoge plasma osmolariteit)
hormonen adenohypofyse
TSH,ACTH,FSH,LH,GH,prolactie
tekort ADH mogelijk door
diabetes insipidus
symptomen tekort ADH
polyrurie, hypotone urine,polydipsie (dorstprikkel), let op dehydratatie bij bewustzijnsverlies
dorstproef bij
onderzoek tekort ADH en onderscheidt psychogene polydipsie of diabetes insipidus. bij d.i. blijft polyurie bestaan
Teveel ADH
ectopische productie ADH (bronchuscarcinoom) of gestoorde secretie door gestoord volumeregulatie (normaal vrijzetting door toegenomen osmolariteit plasma)>handhaven volume homeostase
SIADH
syndrome of inappropiate ADH secretion (teveel ADH)
hyponatriumie veroorzaakt mogelijk
coma, sufheid,verwardheid,slapeloosheid = mogelijk door te veel ADH secretie=meer water in lichaam= te laag natrium gehalte in het bloed>hersenen kunnen snelle afname na+ niveau in hersenen niet compenseren=ontstaan cerebraal oedeem
voorschrift bij teveel aan ADH
vochtbeperking van
panhypofysaire insufficientie
tekort aan veschillende adenohypofyse hormonen door tumoren,infectie,postpartumnecrose/syndroom van Sheeha
syndroom van Sheehan
postpartumnecrose van hypofyse gepaard met shock en bloeding
symptomen panhypofysaire insufficientie
uitval TSH,acth,gonadotrofinen,gh,globale cachexie (meten hormonale dosages!) > substitutie tekorten
uitval tsh
secundaire hypothyroidie
uitval acth
secundaire bijnierschorsinsufficientie