Niere - Harnbildung

Question 1

Was wird mit dem Harn ausgeschieden?

Answer 1

H2O, Elektrolyte, Abbauprodukte des Stoffwechsels (v.a. Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure), Fremdsubstanzen (z.B. Medikamente oder Umweltgifte)

Question 2

Welche Funktion hat die Niere?

Answer 2

==> Ultrafiltration des Blutes

• Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen
• Regulation des Elektrolyt- und Wasserhaushalts
• Regulation Säure-Basen-Haushalt

Bilden:

• -> Renin (Blutdruckregulation)
• -> Erythropoetin (Blutbildung)
• -> Vitamin D (Ca+-Haushalt)

Question 3

In welche 2 Teile wird die Niere eingeteilt?

Answer 3

Nierenrinde (cortex renalis)

Nierenmark (medulla renalis)

Question 4

In welchem Teil der Niere wird der Primärharn gebildet und wo wird er konzentriert?

Answer 4

Gebildet: Nierenrinde

Konzentriert: Nierenmark (Nierenkanälchen)

Question 5

Aus welchen Teilen besteht das Harnsystems?

Answer 5

Niere (Renes)

ableitende Harnwege

• -> Nierenbecken (Pelvis renalis)
• -> paarige Harnleiter (Ureter)
• -> Harnblase (Vesica urinaria)
• -> Harnröhre (Urethra)

Question 6

Ist die Niere intra- oder retroperitoneal?

Answer 6

retroperitoneal

Question 7

Wie erfolgt die Einteilung der Niere?

Answer 7

oberen und unteren Pol, Extremitas superior et inferior einen äußeren und inneren Rand, Margo lateralis et medialis.

Question 8

Was ist das Hilium renale?

Answer 8

• -> beide Pole laufen zusammen

- -> Pforte für zuführende Gefäße und Harnleiter

Question 9

Was ist ein Synonym für das Nierenmark?

Answer 9

= Markpyramiden (Pyramides renales) –> wg. der Form

–> siehe Abb. auf Folie 8 (inkl. andere Strukturen)

Question 10

Welche Gefäße treten aus dem Nierenhilium aus?

Answer 10

• Nierenvene
• Nierenarterie
• Harnleiter

Question 11

Was umgibt die Niere?

Answer 11

Nierenkapsel –> aus straffem Kollagenen Bindegewebe
Klinik
In der geringen Dehnbarkeit der schmerzempfindlichen Nierenkapsel liegt die Ursache großer Schmerzen bei Erkrankungen, die mit einer Nierenschwellung einhergehen.

Question 12

Was ist die Nebenniere (Glandula suprarenalis) und welche Funktion hat sie?

Answer 12

= paariges, gut durchblutetes Organ; liegt kappenartig auf Niere (am oberen Nierenpol)

Funktion: Salz-Wasser-Haushalt regulieren; Blutdruck aufrecht erhalten

Question 13

Aus welchen 2 endokrinen Teilen besteht die Nebenniere?

Answer 13

Nebennierenrinde:
Synthese der Steroidhormone
• Mineralokortikoide (vor allem Aldosteron als Antwort auf erniedrigte Natriumspiegel oder erhöhte Kaliumspiegel)
• Glukokortikoide (Cortison, Cortisol)
• Androgene (vor allem Dehydroepiandrosteron
(DHEA)

Nebennierenmark:
modifizierte sympathische Neurone zur Freisetzung von
• Noradrenalin (20%)
• Adrenalin (80%)

Question 14

Wo liegt die Niere in der Bauchhöhle?

Answer 14

unmittelbar unter dem Zwerchfell

auf Höhe des 11./12. BW – 3. LW

primär retroperitoneal

rechte Niere: in der Nähe von Leber-Duodenum

Linke Niere:
in der Nähe von der Milz, Pankreas, Jejunum

Question 15

Was sind die 3 Hüllstrukturen die die Niere umgeben?

Answer 15

• Capsula fibrosa (Organkapsel)
• Capsula adiposa (Fettkapsel) –> Nierenlager
• Fascia renalis (Fasziensack)

Question 16

Welche Gefäße versorgen die Niere?

Answer 16

A. renalis (Ast der Aorta abdominalis)

V. renalis (mündet in V. cava inferior)

Question 17

Da das Blut Ultrafiltriert wird in der Niere ist Mikroarchitektur der Nierendurchblutung entscheidend. Wie ist dieses System aufgebaut? (Namen nicht so wichtig sondern das Prinzip)

Answer 17

Nierenarterie (A.renalis)

• -> 4-5 Segmentarterien (Zentrum der Niere)
• -> Interlobararterien (Säulen der Rinde, zwischen den benachbarten Markpyramiden)
• -> Bogenarterien (zwischen Randsaum der Rinde und Basis der Markpyramiden)
• -> Interlobulararterien (radiär zwischen den Markstrahlen in der Rinde)

Question 18

Das Gefäßsystem besteht aus 2 hintereinander geschalteten Kappilarnetze: 1. und 2. Kapillarbett
–> Welche Funktion haben diese jeweils?

Answer 18

1. Kapillarbett:
   Bildung der Nierenkörperchen Glomerularuskapillaren (Primärharn)
2. Kapillarbett:
   peritubuläres Kapillarnetz (Eigenversorgung von Rinde und Mark)

• –> Doppelfunktion der Nierenarterie
  1. Vasa publica (öffentliche Versorgung)
  2. Vasa private (Eigenversorgung)

Question 19

Warum muss ein konstant hoher Blutdruck im Glomerus bestehen (ein- und austreten einer Arterie)?

Answer 19

–> Weil das Blut filtriert wird und dadurch muss ein konstant hoher Druck bestehen

–> deshalb 2 System: einmal der (also 1. –> Arterie –> Kapillar –> Filtration –> Arterie) die Filtration und danach die Eigenversorgung ( Arterie –> Kapillar –> Eigenversorgung –> Vene)

–> Erst nach der Eigenversorgung verläuft eine Vene ab

Question 20

Woraus besteht das Nierenkörperchen?

Answer 20

Kapillarknäuel (Glomerulus)

Kapsel (Bowman-Kapsel)

Question 21

Was ist die Aufgabe des Nierenkörperchens?

Answer 21

= Filtration des Blutes –> Primärharn (nur flüssige Anteile des Blutes!!)

Question 22

Was ist die glomeruläre Filtrationsrate (GFR)?

Answer 22

= Anteil des filtrierten Plasmas

Question 23

Wie fließt der gewonne Primärharn ab?

Answer 23

aufgefangen in der Bowman-Kapsel

–> am Harnpool in das Tubulussystem geleitet

Question 24

Wie viel Liter Primärharn bzw. Endharn wird gebildet?

Answer 24

Primärharn: 150-180 l/Tag

Endharn: 1-2 l/Tag

Question 25

Aus welchen Einheiten bestehet das Nierenkörperchen?

Answer 25

Glomerulus

Tubulussystem

Question 26

Wo wird der Primärharn (Ultrafiltrat) gebildet?

Answer 26

in dem Nierenkörperchen

Question 27

Wie ist die Zusammensetzung des Primärharns?

Answer 27

ähnelt dem Blutplasma –> Ausnahme der Makromoleküle

Question 28

Nenne die Abschnitte des Tubulussystems.

Answer 28

proximaler Tubulus
Intermediärertubulus
Henle-Schleife
distaler Tubulus

• -> Sammelrohre: gemeinsame Endstücke mehrerer Nephrone
• -> Harn fließt in Nierenbecken

Question 29

Was ist die kleinste Funktionseinheit der Niere?

Answer 29

Nephron

Question 30

Woraus besteht ein Nephron?

Answer 30

Nierenkörperchen –> Nierenrinde

Nierenkanälchen (Tubulusapparat) –> Nierenrinde und -mark

Question 31

Die Rückkopplungsstelle nennt man macula …

Answer 31

Densa

Question 32

Die … spielt bei der Autoregulation der glomerulären Filtrationsrate eine wichtige Rolle.

Answer 32

tubuloglomuläre Rückkopplung

Question 33

Im juxtaglomerulären Apparat wird welches Hormon gebildet? Welche Funktion hat das Hormon?

Answer 33

Renin –> Blutdruckregulation

Question 34

Wo wird die Na+Konzentration und die Flussrate im Tubuluslumen gemessen und Signale ausgesendet?

Answer 34

juxtaglomerulären Apparat

Question 35

Findet in den Nierenkanälchen nur Rückresorption aus der Tubulusflüssigkeit ins Blut statt?

Answer 35

Nein:

Resorptions- und Sekretionsprozesse

Question 36

Wo wird der Endharn gebildet?

Answer 36

in den Nierenkanälchen

Question 37

Welche Aussagen zum Primärharn sind richtig?

Mehrfachauswahl

a) In der Niere werden pro Tag etwa 150 -180 Liter Primärharn gebildet
b) Im Primärharn findet man beim Gesunden fast keine Blutkörperchen
c) Der Primärharn wird in den Glomerula gebildet
d) Der Primärharn des Gesunden ist weitgehend eiweißfrei
e) Auch beim Gesunden enthält der Primärharn Glucose

Answer 37

Alle Aussagen sind richtig

Question 38

Welche Aussagen zur Blutdruckregulation in der Niere sind zutreffend?

Mehrfachauswahl

a) Bei Abfall des Blutdrucks wird im juxtaglomerulären Apparat vermehrt Renin gebildet.
b) Unter Einfluss des Renins wird Angiotensinogen in Angiotensin I umgewandelt.
c) Das Angiotensin I erhöht direkt den Blutdruck und die Aldosteron-Produktion.
d) Bei Verengung (Stenose) der Arteria renalis kann es zum Hypertonus kommen.
e) Auf einen Abfall des Blutdrucks reagiert die Niere mit einer vermehrten Wasserausscheidung.

Answer 38

richtig sind nur a+b+d

Question 39

Welche Aussage zur Anatomie der Niere ist richtig?
Einfach-Auswahl

A) Die Niere wird von A. renalis mit sauerstoffreichem Blut versorgt
B) Die Sammelrohre münden direkt in das Nierenbecken
C) An einer Niere findet man außen das Nierenmark
D) Durch die Nieren fließen pro Tag circa 150 Liter Blut
E) In Nierenrinde und Nierenmark findet man circa 1500 Nephrone

Answer 39

A

Question 40

Welche Aussage zum Endharn (Urin) ist falsch?
Einfach-Auswahl

A) Der Endharn (Urin) besteht zu gut 95 % aus Wasser,
B) der im Urin vorkommende Harnstoff ist das Endprodukt des Eiweißstoffwechsels.
C)Das im Urin vorkommende Kreatinin entsteht auch durch Ab bau von Fleisch in der Nahrung.
D) Der Urin erhält seine gelbliche Färbung durch Urobilinogen.
E) Im Urin eines Gesunden findet sich reichlich Nitrit.

Answer 40

E

Question 41

Sind Nieren schlecht oder stark durchblutet? Warum?

Answer 41

–> stark: nötig für die vielfältigen Funktionen und Stoffwechselleistungen

Question 42

Welche Funktionen hat die Niere?

Answer 42

Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen

Konservierung wertvoller Blutbestandteile

Regulation von:

• Elektrolyt- und Wasserhaushalt
• Säure-Basen-Haushalt
• Blutvolumen und Blutdruck

Hormonproduktion

Question 43

Harnstoff, Kreatinin und Harnsäure sind … Substanzen.

Answer 43

harnpflichtige Substanzen

Question 44

Welche Hormone bildet die Niere?

Answer 44

Erythropoetin
Vitamin-D-Hormon
Renin

Question 45

Welche der folgenden Substanzen müssen mit der Niere ausgeschieden werden (sind sogenannte harnpflichtige Substanzen)?
Mehrfachauswahl
a Harnstoff
b Kreatinin
c Harnsäure
d Sterkobilinogen e Hämoglobin

Answer 45

a, b und c

Question 46

R/F: In der Niere wird Aldosteron gebildet.

Answer 46

Falsch –> wird in der NEBENniere gebildet

Question 47

R/F: Die Nieren liegen primär retroperitoneal.

Answer 47

Richtig –> hinter dem Peritoneum