Niere - Harnbildung Flashcards
Was wird mit dem Harn ausgeschieden?
H2O, Elektrolyte, Abbauprodukte des Stoffwechsels (v.a. Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure), Fremdsubstanzen (z.B. Medikamente oder Umweltgifte)
Welche Funktion hat die Niere?
==> Ultrafiltration des Blutes
- Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen
- Regulation des Elektrolyt- und Wasserhaushalts
- Regulation Säure-Basen-Haushalt
Bilden:
- -> Renin (Blutdruckregulation)
- -> Erythropoetin (Blutbildung)
- -> Vitamin D (Ca+-Haushalt)
In welche 2 Teile wird die Niere eingeteilt?
Nierenrinde (cortex renalis)
Nierenmark (medulla renalis)
In welchem Teil der Niere wird der Primärharn gebildet und wo wird er konzentriert?
Gebildet: Nierenrinde
Konzentriert: Nierenmark (Nierenkanälchen)
Aus welchen Teilen besteht das Harnsystems?
Niere (Renes)
ableitende Harnwege
- -> Nierenbecken (Pelvis renalis)
- -> paarige Harnleiter (Ureter)
- -> Harnblase (Vesica urinaria)
- -> Harnröhre (Urethra)
Ist die Niere intra- oder retroperitoneal?
retroperitoneal
Wie erfolgt die Einteilung der Niere?
oberen und unteren Pol, Extremitas superior et inferior einen äußeren und inneren Rand, Margo lateralis et medialis.
Was ist das Hilium renale?
- -> beide Pole laufen zusammen
- -> Pforte für zuführende Gefäße und Harnleiter
Was ist ein Synonym für das Nierenmark?
= Markpyramiden (Pyramides renales) –> wg. der Form
–> siehe Abb. auf Folie 8 (inkl. andere Strukturen)
Welche Gefäße treten aus dem Nierenhilium aus?
- Nierenvene
- Nierenarterie
- Harnleiter
Was umgibt die Niere?
Nierenkapsel –> aus straffem Kollagenen Bindegewebe
Klinik
In der geringen Dehnbarkeit der schmerzempfindlichen Nierenkapsel liegt die Ursache großer Schmerzen bei Erkrankungen, die mit einer Nierenschwellung einhergehen.
Was ist die Nebenniere (Glandula suprarenalis) und welche Funktion hat sie?
= paariges, gut durchblutetes Organ; liegt kappenartig auf Niere (am oberen Nierenpol)
Funktion: Salz-Wasser-Haushalt regulieren; Blutdruck aufrecht erhalten
Aus welchen 2 endokrinen Teilen besteht die Nebenniere?
Nebennierenrinde:
Synthese der Steroidhormone
• Mineralokortikoide (vor allem Aldosteron als Antwort auf erniedrigte Natriumspiegel oder erhöhte Kaliumspiegel)
• Glukokortikoide (Cortison, Cortisol)
• Androgene (vor allem Dehydroepiandrosteron
(DHEA)
Nebennierenmark:
modifizierte sympathische Neurone zur Freisetzung von
• Noradrenalin (20%)
• Adrenalin (80%)
Wo liegt die Niere in der Bauchhöhle?
unmittelbar unter dem Zwerchfell
auf Höhe des 11./12. BW – 3. LW
primär retroperitoneal
rechte Niere: in der Nähe von Leber-Duodenum
Linke Niere:
in der Nähe von der Milz, Pankreas, Jejunum
Was sind die 3 Hüllstrukturen die die Niere umgeben?
- Capsula fibrosa (Organkapsel)
- Capsula adiposa (Fettkapsel) –> Nierenlager
- Fascia renalis (Fasziensack)
Welche Gefäße versorgen die Niere?
A. renalis (Ast der Aorta abdominalis)
V. renalis (mündet in V. cava inferior)
Da das Blut Ultrafiltriert wird in der Niere ist Mikroarchitektur der Nierendurchblutung entscheidend. Wie ist dieses System aufgebaut? (Namen nicht so wichtig sondern das Prinzip)
Nierenarterie (A.renalis)
- -> 4-5 Segmentarterien (Zentrum der Niere)
- -> Interlobararterien (Säulen der Rinde, zwischen den benachbarten Markpyramiden)
- -> Bogenarterien (zwischen Randsaum der Rinde und Basis der Markpyramiden)
- -> Interlobulararterien (radiär zwischen den Markstrahlen in der Rinde)
Das Gefäßsystem besteht aus 2 hintereinander geschalteten Kappilarnetze: 1. und 2. Kapillarbett
–> Welche Funktion haben diese jeweils?
- Kapillarbett:
Bildung der Nierenkörperchen Glomerularuskapillaren (Primärharn) - Kapillarbett:
peritubuläres Kapillarnetz (Eigenversorgung von Rinde und Mark)
- –> Doppelfunktion der Nierenarterie
1. Vasa publica (öffentliche Versorgung)
2. Vasa private (Eigenversorgung)
Warum muss ein konstant hoher Blutdruck im Glomerus bestehen (ein- und austreten einer Arterie)?
–> Weil das Blut filtriert wird und dadurch muss ein konstant hoher Druck bestehen
–> deshalb 2 System: einmal der (also 1. –> Arterie –> Kapillar –> Filtration –> Arterie) die Filtration und danach die Eigenversorgung ( Arterie –> Kapillar –> Eigenversorgung –> Vene)
–> Erst nach der Eigenversorgung verläuft eine Vene ab
Woraus besteht das Nierenkörperchen?
Kapillarknäuel (Glomerulus)
Kapsel (Bowman-Kapsel)
Was ist die Aufgabe des Nierenkörperchens?
= Filtration des Blutes –> Primärharn (nur flüssige Anteile des Blutes!!)
Was ist die glomeruläre Filtrationsrate (GFR)?
= Anteil des filtrierten Plasmas
Wie fließt der gewonne Primärharn ab?
aufgefangen in der Bowman-Kapsel
–> am Harnpool in das Tubulussystem geleitet
Wie viel Liter Primärharn bzw. Endharn wird gebildet?
Primärharn: 150-180 l/Tag
Endharn: 1-2 l/Tag
Aus welchen Einheiten bestehet das Nierenkörperchen?
Glomerulus
Tubulussystem
Wo wird der Primärharn (Ultrafiltrat) gebildet?
in dem Nierenkörperchen
Wie ist die Zusammensetzung des Primärharns?
ähnelt dem Blutplasma –> Ausnahme der Makromoleküle
Nenne die Abschnitte des Tubulussystems.
proximaler Tubulus
Intermediärertubulus
Henle-Schleife
distaler Tubulus
- -> Sammelrohre: gemeinsame Endstücke mehrerer Nephrone
- -> Harn fließt in Nierenbecken
Was ist die kleinste Funktionseinheit der Niere?
Nephron
Woraus besteht ein Nephron?
Nierenkörperchen –> Nierenrinde
Nierenkanälchen (Tubulusapparat) –> Nierenrinde und -mark
Die Rückkopplungsstelle nennt man macula …
Densa
Die … spielt bei der Autoregulation der glomerulären Filtrationsrate eine wichtige Rolle.
tubuloglomuläre Rückkopplung
Im juxtaglomerulären Apparat wird welches Hormon gebildet? Welche Funktion hat das Hormon?
Renin –> Blutdruckregulation
Wo wird die Na+Konzentration und die Flussrate im Tubuluslumen gemessen und Signale ausgesendet?
juxtaglomerulären Apparat
Findet in den Nierenkanälchen nur Rückresorption aus der Tubulusflüssigkeit ins Blut statt?
Nein:
Resorptions- und Sekretionsprozesse
Wo wird der Endharn gebildet?
in den Nierenkanälchen
Welche Aussagen zum Primärharn sind richtig?
Mehrfachauswahl
a) In der Niere werden pro Tag etwa 150 -180 Liter Primärharn gebildet
b) Im Primärharn findet man beim Gesunden fast keine Blutkörperchen
c) Der Primärharn wird in den Glomerula gebildet
d) Der Primärharn des Gesunden ist weitgehend eiweißfrei
e) Auch beim Gesunden enthält der Primärharn Glucose
Alle Aussagen sind richtig
Welche Aussagen zur Blutdruckregulation in der Niere sind zutreffend?
Mehrfachauswahl
a) Bei Abfall des Blutdrucks wird im juxtaglomerulären Apparat vermehrt Renin gebildet.
b) Unter Einfluss des Renins wird Angiotensinogen in Angiotensin I umgewandelt.
c) Das Angiotensin I erhöht direkt den Blutdruck und die Aldosteron-Produktion.
d) Bei Verengung (Stenose) der Arteria renalis kann es zum Hypertonus kommen.
e) Auf einen Abfall des Blutdrucks reagiert die Niere mit einer vermehrten Wasserausscheidung.
richtig sind nur a+b+d
Welche Aussage zur Anatomie der Niere ist richtig?
Einfach-Auswahl
A) Die Niere wird von A. renalis mit sauerstoffreichem Blut versorgt
B) Die Sammelrohre münden direkt in das Nierenbecken
C) An einer Niere findet man außen das Nierenmark
D) Durch die Nieren fließen pro Tag circa 150 Liter Blut
E) In Nierenrinde und Nierenmark findet man circa 1500 Nephrone
A
Welche Aussage zum Endharn (Urin) ist falsch?
Einfach-Auswahl
A) Der Endharn (Urin) besteht zu gut 95 % aus Wasser,
B) der im Urin vorkommende Harnstoff ist das Endprodukt des Eiweißstoffwechsels.
C)Das im Urin vorkommende Kreatinin entsteht auch durch Ab bau von Fleisch in der Nahrung.
D) Der Urin erhält seine gelbliche Färbung durch Urobilinogen.
E) Im Urin eines Gesunden findet sich reichlich Nitrit.
E
Sind Nieren schlecht oder stark durchblutet? Warum?
–> stark: nötig für die vielfältigen Funktionen und Stoffwechselleistungen
Welche Funktionen hat die Niere?
Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen
Konservierung wertvoller Blutbestandteile
Regulation von:
- Elektrolyt- und Wasserhaushalt
- Säure-Basen-Haushalt
- Blutvolumen und Blutdruck
Hormonproduktion
Harnstoff, Kreatinin und Harnsäure sind … Substanzen.
harnpflichtige Substanzen
Welche Hormone bildet die Niere?
Erythropoetin
Vitamin-D-Hormon
Renin
Welche der folgenden Substanzen müssen mit der Niere ausgeschieden werden (sind sogenannte harnpflichtige Substanzen)? Mehrfachauswahl a Harnstoff b Kreatinin c Harnsäure d Sterkobilinogen e Hämoglobin
a, b und c
R/F: In der Niere wird Aldosteron gebildet.
Falsch –> wird in der NEBENniere gebildet
R/F: Die Nieren liegen primär retroperitoneal.
Richtig –> hinter dem Peritoneum
