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ORL > Nez et sinus > Flashcards

Nez et sinus Flashcards

1
Q

la résistance nasale est maximale où ?

A

valve nasale interne

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Q

SYM au nez = ?

A

vasoconstriction donc diminution de la résistance

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3
Q

PSYM au nez = ?

A

vasodilatation donc AUGMENTATION de la résistance

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4
Q

nommer 6 facteurs qui augmentent la résistance nasale

A 
♣	Œstrogène
♣	Thyroxine
♣	Fumée de cigarette et vapeurs d’ammoniac
♣	Alcool
♣	Rx anti-HTA
♣	PSYM-mimétiques
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5
Q

expliquer le réflexe Naso-pulmonaire

A

augmentation du flot dans fosse nasale provoque une augmentation du ventilation poumon homolatéral

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6
Q

Dyskinésie ciliaire acquise fait quoi ?

A

tu evacue pas ton mucus donc ca prédispose aux infections respiratoires

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7
Q

quel est le marqueur de l’inflammation naso-sinusale ?

A

NO (oxide nitrique –> propriétés antivirales et antibactériennes)

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8
Q

la majorité des protéines des sécrétions nasales sont quoi ?

A

IgA

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9
Q

Fonction principale des sinus

A

stocker et produire l’oxide nitrique

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10
Q

quel est l’exam de choix pour imager les sinus

A

TDM

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11
Q

Atrésie choanale : c’est quoi et comment on le spot

A

c’est quand la membrane qui recouvre le choane pendant la grossesse ne s’enlève pas après la naissance –> si bilat le bébé peut juste respirer quand il pleure et quand c’est unilat on le découvre plus tard

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12
Q

bactérie la plus souvent retrouvée dans la rhinite bactérienne

A

strep pneumoniæ

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13
Q

résumé rhinite vasomotrice

A

♣ Hyperactivité du PSYM
♣ Réponse exagérée à un stimulus: parfum, fumée, T˚, etc.
♣ Clinique: muqueuse rouge + obstruction et/ou rhinorrhée profuse et aqueuse
♣ Tx médical: Atrovent (anticholinergiques topiques intra-nasaux)
Txchx: interruption innervation PSYM locale

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14
Q

résumé rhinite éosinophilique non-allergique

A

♣ Rhinite perannuelle en l’absence d’allergie
♣ Eosinophilie nasale importante
♣ Tx: corticothérapie locale

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15
Q

quel est le nom de la véritable rhinite atrophique

A

ozène

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16
Q

nommer les red flags de la rhinosinusite aigue

A

atteinte important état général
œdème/rougeur péri-orbitaire
atteinte SNC
céphalée importante

17
Q

on fait quoi et on fait PAS quoi dans la rhinite atrophique ?

A

douche nasale (PAS de corticos)

18
Q

principal agent pathogène de la rhinsinusite chronique

A

s.aureus

19
Q

définition sinusite chronique

A 
•	Au moins 2 Sx majeurs parmi les suivantspendant au moins 12 semaines:
o	Congestion
o	Douleur/pression
o	Obstruction nasale
o	Sécrétion nasale colorée
o	Hyposmie/anosmie
•	Inflammation confirmée à l’imagerie
20
Q

nommer et expliquer les 2 types de rhinosinusite chronique

A

• RSC sans polypose nasale
o Formes œdémateuses
♣ Bilatérales
♣ Affectent sinus ethmoïdaux et maxillaires
o Formes infectieuses chroniques
♣ Unilatérales
♣ Affectent sinus maxillaires, frontaux et sphénoïdes
• RSC avec polypose nasale
o Dx: > 2 Sx majeurs + polypes bilatéraux dans le méat moyen

21
Q

pierre angulaire du tx de la sinusite chronique

A

cortico topiques

22
Q

quelle est la pire complication des sinusites et comment on la spot

A

• Thrombose du sinus caverneux
o Ça va mal à la shop: fièvre, état septique, changements visuels, proptose
Marque distinctive: bilatéralité des Sx

23
Q

le principe de unifield airway explique quoi ?

A

explique pourquoi les gens qui font bcp de sinusites font plus d’asthme

24
Q

nommer les 4 masses cancéreuses naso-sinusales

A

papillome inversé

rhinophyma

ostéome

angiofibrome juvénile

25
Q

expliquer la papillome inversé

A
  • Tumeur lobulée
  • Ressemble à polype mais n’est pas transparent comme polype
  • Associé à un remodelage osseux dans 50% des cas
  • Importance de bien cerner l’origine (TDM/IRM) avant opération pour tout enlever et éviter récidives
26
Q

expliquer le Rhinophyma

A

acnée rosacée de la peau nasale ( à l’extérieur )

cause inconnue

27
Q

expliquer l’ostéome

A
  • Tumeur osseuse bénigne
  • Étiologie inconnue
  • Souvent ASx mais peut aussi donner douleur faciale et céphalée
  • Favorise sinusites
28
Q

angiofibrome juvénile

A
  • Malformation vasculaire atteignant jeunes hommes
  • A/n nasopharynx
  • Sx: épistaxis et obstruction nasale
  • Dx: imagerie et NE SURTOUT PAS biopsier (risque de saignement majeur)
29
Q

les cancer malins des naso-sinus sont surtout quoi ? et le lieu le plus fréquent ?

A

carcinomes malpighiens (épidermoïde)

sinus maxillaire

30
Q

les épistaxis arrivent à 90% où ?

A

l’aire de Kiesselbach ( la tache vasculaire)

31
Q

quelle est la cause la plus fréquente de dysfonction olfactive

A

♣ Mx nasale obstructive

ORL (7 decks)

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