Nez et sinus Flashcards
la résistance nasale est maximale où ?
valve nasale interne
SYM au nez = ?
vasoconstriction donc diminution de la résistance
PSYM au nez = ?
vasodilatation donc AUGMENTATION de la résistance
nommer 6 facteurs qui augmentent la résistance nasale
♣ Œstrogène ♣ Thyroxine ♣ Fumée de cigarette et vapeurs d’ammoniac ♣ Alcool ♣ Rx anti-HTA ♣ PSYM-mimétiques
expliquer le réflexe Naso-pulmonaire
augmentation du flot dans fosse nasale provoque une augmentation du ventilation poumon homolatéral
Dyskinésie ciliaire acquise fait quoi ?
tu evacue pas ton mucus donc ca prédispose aux infections respiratoires
quel est le marqueur de l’inflammation naso-sinusale ?
NO (oxide nitrique –> propriétés antivirales et antibactériennes)
la majorité des protéines des sécrétions nasales sont quoi ?
IgA
Fonction principale des sinus
stocker et produire l’oxide nitrique
quel est l’exam de choix pour imager les sinus
TDM
Atrésie choanale : c’est quoi et comment on le spot
c’est quand la membrane qui recouvre le choane pendant la grossesse ne s’enlève pas après la naissance –> si bilat le bébé peut juste respirer quand il pleure et quand c’est unilat on le découvre plus tard
bactérie la plus souvent retrouvée dans la rhinite bactérienne
strep pneumoniæ
résumé rhinite vasomotrice
♣ Hyperactivité du PSYM
♣ Réponse exagérée à un stimulus: parfum, fumée, T˚, etc.
♣ Clinique: muqueuse rouge + obstruction et/ou rhinorrhée profuse et aqueuse
♣ Tx médical: Atrovent (anticholinergiques topiques intra-nasaux)
Txchx: interruption innervation PSYM locale
résumé rhinite éosinophilique non-allergique
♣ Rhinite perannuelle en l’absence d’allergie
♣ Eosinophilie nasale importante
♣ Tx: corticothérapie locale
quel est le nom de la véritable rhinite atrophique
ozène
nommer les red flags de la rhinosinusite aigue
atteinte important état général
œdème/rougeur péri-orbitaire
atteinte SNC
céphalée importante
on fait quoi et on fait PAS quoi dans la rhinite atrophique ?
douche nasale (PAS de corticos)
principal agent pathogène de la rhinsinusite chronique
s.aureus
définition sinusite chronique
• Au moins 2 Sx majeurs parmi les suivantspendant au moins 12 semaines: o Congestion o Douleur/pression o Obstruction nasale o Sécrétion nasale colorée o Hyposmie/anosmie • Inflammation confirmée à l’imagerie
nommer et expliquer les 2 types de rhinosinusite chronique
• RSC sans polypose nasale
o Formes œdémateuses
♣ Bilatérales
♣ Affectent sinus ethmoïdaux et maxillaires
o Formes infectieuses chroniques
♣ Unilatérales
♣ Affectent sinus maxillaires, frontaux et sphénoïdes
• RSC avec polypose nasale
o Dx: > 2 Sx majeurs + polypes bilatéraux dans le méat moyen
pierre angulaire du tx de la sinusite chronique
cortico topiques
quelle est la pire complication des sinusites et comment on la spot
• Thrombose du sinus caverneux
o Ça va mal à la shop: fièvre, état septique, changements visuels, proptose
Marque distinctive: bilatéralité des Sx
le principe de unifield airway explique quoi ?
explique pourquoi les gens qui font bcp de sinusites font plus d’asthme
nommer les 4 masses cancéreuses naso-sinusales
papillome inversé
rhinophyma
ostéome
angiofibrome juvénile
expliquer la papillome inversé
- Tumeur lobulée
- Ressemble à polype mais n’est pas transparent comme polype
- Associé à un remodelage osseux dans 50% des cas
- Importance de bien cerner l’origine (TDM/IRM) avant opération pour tout enlever et éviter récidives
expliquer le Rhinophyma
acnée rosacée de la peau nasale ( à l’extérieur )
cause inconnue
expliquer l’ostéome
- Tumeur osseuse bénigne
- Étiologie inconnue
- Souvent ASx mais peut aussi donner douleur faciale et céphalée
- Favorise sinusites
angiofibrome juvénile
- Malformation vasculaire atteignant jeunes hommes
- A/n nasopharynx
- Sx: épistaxis et obstruction nasale
- Dx: imagerie et NE SURTOUT PAS biopsier (risque de saignement majeur)
les cancer malins des naso-sinus sont surtout quoi ? et le lieu le plus fréquent ?
carcinomes malpighiens (épidermoïde)
sinus maxillaire
les épistaxis arrivent à 90% où ?
l’aire de Kiesselbach ( la tache vasculaire)
quelle est la cause la plus fréquente de dysfonction olfactive
♣ Mx nasale obstructive
