Bouche et pharynx

Question 1

Anneau de Waldeyerest formé par quoi ?

Answer 1

amygdales palatines (lat)
amygdales linguales (ant)
adénoïdes (paroi postéro-supérieure du nasopharynx)

Question 2

rôles de l’anneau de waldeyer

Answer 2

♣ Production d’IgA

♣ Production de lymphocytes B

Question 3

infections odontogéniques:
qui?
comment ?
tx?

Answer 3

QUI: bactéries de la flore normale (aérobies et anaérobies)

Tx: par ATB oral

COMMENT :
Plusieurs mécanismes:
♣ Si infection d’une racine dentaire se propage vers la cavité buccale au-dessus du muscle mylo-hyoïdien: abcès sublingual
• Œdème douloureux a/n plancher bouche
♣ Si infection racine 2e-3e molaires se propage dans l’espace sous-mandibulaire en-dessous du muscle mylo-hyoïdien: cellulite sous-mandibulaire aka angine de Ludwig
• Induration douloureuse du plancher buccal antérieur
Si progresse peut déplacer langue vers l’arrière détresse respiratoire (trachéo peut être nécessaire)

Question 4

hepangine: c’est quoi

Answer 4

• Sxinitiaux : fièvre + mal de gorge + dysphagie haute
• Puis: érythème + vésicules a/n de la muqueuse buccale postérieure et de l’oropharynx
• Vésicules rompent rapidement et laissent ulcères derrière:
Guérison spontanée en 10 jours
• Absence de lésion a/n lèvres, plancher bouche et gencives
–> bactéries coxackie groupe A

Question 5

quelle est la manifestation la plus précoce du SIDA ?

Answer 5

cadidose buccale

Question 6

stomatite fongique = ? FDR ? (7)

Answer 6

♣	Stomatite = inflammation de la muqueuse buccale
♣	Stomatite fongique = candidose
♣	Facteurs prédisposant:
•	DB
•	Néoplasie
•	Corticos
•	Immuno-suppresseurs
•	Radiation
•	Mx chroniques
•	Immunodéficience

Question 7

glossite atrophique = ?

causé par quoi ????

Answer 7

♣ Atrophie des papilles de la face dorsale

♣ Causée par une anémie (ferriprive ou pernicieuse)

Question 8

nommer les lésions néoplasiques de la cavité buccale

Answer 8

hémagiome capillaire (masse rouge foncée)

papillome (chou-fleur)

Question 9

nommer els lésions pré-malignes de la cavité buccale

Answer 9

1. leucoplasie

2. érythroplasie

Question 10

eplications de la leucoplasie

Answer 10

• Placard blanchâtre fermement attaché à la muqueuse buccale
• Dx d’exclusion
• Non-fumeurs qui développent des leucoplasies sont plus à risque de transformation maligne que fumeurs
• 20% démontrent lésion maligne associée

Question 11

explications de l’érythroplasie

Answer 11

• Placard rougeâtre légèrement surélevé
• Souvent ASx
• 90% démontrent lésion maligne associée
o Donc haut risque de transformation maligne
o Toujours biopsier pour éliminer lésion maligne

CA VA MAL À LA SHOP ON EST INQUIETS

Question 12

Tumeur maligne la plus fréquente et on la retrouve où surtout

Answer 12

carcionome épidermoïde

50% sur la langue latérale

Question 13

quel ATB on donne pas dans une mononucléose ?

Answer 13

amoxilline

Question 14

quelle est la complication locale d’une pharyngo-amygdalite aigue ?

Answer 14

abcès péri-amygdalien

causé par une amygdalite chronique

Question 15

e/p et tx de l’abcès péri-amygdalien

Answer 15

♣	E/P:
•	***TRISMUS (diminution ouverture de la bouche par contraction des muscles masticateurs)
•	Gonflement rougeâtre
•	Déplacement amygdales en médial
•	Déplacement luette en controlatéral
♣	Tx:
•	Ponction + drainage
•	ATB + corticoTx IV
•	Hospitalisation
•	Possible amygdalectomie plus semaines post

Question 16

quel est le facteur prédisposant #1 du carcinome épidermoïde de l’oropharynx ?

Answer 16

VPH

Question 17

quel est le canal de la glande parotide ? innervation de cette glande

Answer 17

sténon

o Innervée fonctionnellement (PSYM) par nerf IX
o Irriguée par branche carotide externe

Question 18

quel est le canal de la glande sous-maxillaire ? innervation de cette glande

Answer 18

canal de wharton

o Innervée fonctionnellement (PSYM) par nerf VII

Question 19

quel est le canal de la glande sublinguales ? innervation de cette glande

Answer 19

plusieurs petits canaux / pas un en particulier

o Innervée fonctionnellement par nerf VII

Question 20

quelle glande produit le plus de salive

Answer 20

sous-maxillaire

Question 21

nommer les infections bactériennes des glandes salivaires

Answer 21

o sialadénite supurrée et abcès

Question 22

quelle glande est le plus souvent touché par la’infection bactérienne et quel est la pathogène le plus fréquent

Answer 22

parotique et s.aureus

Question 23

nommer les causes chroniques d’inflammation et quelle glande est le plus touché

Answer 23

sialolithiases –> surtout à la glande sous-maxillaire

Question 24

sialadénose = ?

Answer 24

augmentation de volume des glandes majeures

Question 25

définition et explications des deux types de kystes de rétention

Answer 25

–> causés par l’obstruction du canal excréteur 2° à un trauma

• Ranula:
o 2˚ obstruction du canal d’une des sublinguales
o A/n plancher de la bouche
o Tx: marsupialisation ou excision complète

• Mucocèle
o Souvent 2˚ obstruction du canal d’une glande mineure
o Tx: excision

Question 26

nommer 4 éléments qui amènent une suspicion de masse maligne

Answer 26

o Adhérence aux tissus environnants
o Masse parotidienne associée à parésie faciale
o Augmentation de volume rapide
o Ganglions cervicaux régionaux

Question 27

fréquences des tumeurs malignes selon les glandes

Answer 27

• Parotide: 20%
• Sous-maxillaire: 50%
• Mineures: 80%
• ***Donc plus la glande est petite, plus il y a de chances que la tumeur qui s’y trouve soit maligne

Question 28

nommer les 2 tumeurs bénignes des glandes salivaires et elles arrivent plus à quel glande ?

Answer 28

tumeur mixte et tumeur de wharton (fumeurs >60ans)

surtout glande parotide

Question 29

nommer les 3 causes de stomatite

Answer 29

Nicotinique, fongique, médicamenteuse

Question 30

cause de la glossite atrophique

Answer 30

déficit en fer ou en vit B12