Bouche et pharynx Flashcards
Anneau de Waldeyerest formé par quoi ?
amygdales palatines (lat) amygdales linguales (ant) adénoïdes (paroi postéro-supérieure du nasopharynx)
rôles de l’anneau de waldeyer
♣ Production d’IgA
♣ Production de lymphocytes B
infections odontogéniques:
qui?
comment ?
tx?
QUI: bactéries de la flore normale (aérobies et anaérobies)
Tx: par ATB oral
COMMENT :
Plusieurs mécanismes:
♣ Si infection d’une racine dentaire se propage vers la cavité buccale au-dessus du muscle mylo-hyoïdien: abcès sublingual
• Œdème douloureux a/n plancher bouche
♣ Si infection racine 2e-3e molaires se propage dans l’espace sous-mandibulaire en-dessous du muscle mylo-hyoïdien: cellulite sous-mandibulaire aka angine de Ludwig
• Induration douloureuse du plancher buccal antérieur
Si progresse peut déplacer langue vers l’arrière détresse respiratoire (trachéo peut être nécessaire)
hepangine: c’est quoi
• Sxinitiaux : fièvre + mal de gorge + dysphagie haute
• Puis: érythème + vésicules a/n de la muqueuse buccale postérieure et de l’oropharynx
• Vésicules rompent rapidement et laissent ulcères derrière:
Guérison spontanée en 10 jours
• Absence de lésion a/n lèvres, plancher bouche et gencives
–> bactéries coxackie groupe A
quelle est la manifestation la plus précoce du SIDA ?
cadidose buccale
stomatite fongique = ? FDR ? (7)
♣ Stomatite = inflammation de la muqueuse buccale ♣ Stomatite fongique = candidose ♣ Facteurs prédisposant: • DB • Néoplasie • Corticos • Immuno-suppresseurs • Radiation • Mx chroniques • Immunodéficience
glossite atrophique = ?
causé par quoi ????
♣ Atrophie des papilles de la face dorsale
♣ Causée par une anémie (ferriprive ou pernicieuse)
nommer les lésions néoplasiques de la cavité buccale
hémagiome capillaire (masse rouge foncée)
papillome (chou-fleur)
nommer els lésions pré-malignes de la cavité buccale
- leucoplasie
2. érythroplasie
eplications de la leucoplasie
- Placard blanchâtre fermement attaché à la muqueuse buccale
- Dx d’exclusion
- Non-fumeurs qui développent des leucoplasies sont plus à risque de transformation maligne que fumeurs
- 20% démontrent lésion maligne associée
explications de l’érythroplasie
• Placard rougeâtre légèrement surélevé
• Souvent ASx
• 90% démontrent lésion maligne associée
o Donc haut risque de transformation maligne
o Toujours biopsier pour éliminer lésion maligne
CA VA MAL À LA SHOP ON EST INQUIETS
Tumeur maligne la plus fréquente et on la retrouve où surtout
carcionome épidermoïde
50% sur la langue latérale
quel ATB on donne pas dans une mononucléose ?
amoxilline
quelle est la complication locale d’une pharyngo-amygdalite aigue ?
abcès péri-amygdalien
causé par une amygdalite chronique
e/p et tx de l’abcès péri-amygdalien
♣ E/P: • ***TRISMUS (diminution ouverture de la bouche par contraction des muscles masticateurs) • Gonflement rougeâtre • Déplacement amygdales en médial • Déplacement luette en controlatéral ♣ Tx: • Ponction + drainage • ATB + corticoTx IV • Hospitalisation • Possible amygdalectomie plus semaines post
quel est le facteur prédisposant #1 du carcinome épidermoïde de l’oropharynx ?
VPH
quel est le canal de la glande parotide ? innervation de cette glande
sténon
o Innervée fonctionnellement (PSYM) par nerf IX
o Irriguée par branche carotide externe
quel est le canal de la glande sous-maxillaire ? innervation de cette glande
canal de wharton
o Innervée fonctionnellement (PSYM) par nerf VII
quel est le canal de la glande sublinguales ? innervation de cette glande
plusieurs petits canaux / pas un en particulier
o Innervée fonctionnellement par nerf VII
quelle glande produit le plus de salive
sous-maxillaire
nommer les infections bactériennes des glandes salivaires
o sialadénite supurrée et abcès
quelle glande est le plus souvent touché par la’infection bactérienne et quel est la pathogène le plus fréquent
parotique et s.aureus
nommer les causes chroniques d’inflammation et quelle glande est le plus touché
sialolithiases –> surtout à la glande sous-maxillaire
sialadénose = ?
augmentation de volume des glandes majeures
définition et explications des deux types de kystes de rétention
–> causés par l’obstruction du canal excréteur 2° à un trauma
• Ranula:
o 2˚ obstruction du canal d’une des sublinguales
o A/n plancher de la bouche
o Tx: marsupialisation ou excision complète
• Mucocèle
o Souvent 2˚ obstruction du canal d’une glande mineure
o Tx: excision
nommer 4 éléments qui amènent une suspicion de masse maligne
o Adhérence aux tissus environnants
o Masse parotidienne associée à parésie faciale
o Augmentation de volume rapide
o Ganglions cervicaux régionaux
fréquences des tumeurs malignes selon les glandes
- Parotide: 20%
- Sous-maxillaire: 50%
- Mineures: 80%
- ***Donc plus la glande est petite, plus il y a de chances que la tumeur qui s’y trouve soit maligne
nommer les 2 tumeurs bénignes des glandes salivaires et elles arrivent plus à quel glande ?
tumeur mixte et tumeur de wharton (fumeurs >60ans)
surtout glande parotide
nommer les 3 causes de stomatite
Nicotinique, fongique, médicamenteuse
cause de la glossite atrophique
déficit en fer ou en vit B12
