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Patho clinique (formule leucocytaire) > Neutrophiles > Flashcards

Neutrophiles Flashcards

1
Q

morphologie normale

A
  • Chromatine dense avec régions pâles et régions foncées
  • Noyau segmenté (5 en moyenne, Éq=7)
  • Cytoplasme:
    + basophile= Fe
    + éosinophile= Ruminants
    hétérophiles= granules visibles= oiseaux, reptiles, lapins, etc.

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2
Q

Les neutrophiles en circulation sont normalement…

A

Matures et segmentés

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3
Q

Virage à gauche c’est quoi?

A

Augmentation du nbr de neutrophiles immatures en circulations (noyaux non segmentés)

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4
Q

Concept de pyramide du virage à gauche

A

Apparition ordonnée avec les formes + matures + nombreuses que leur précurseurs
bandes= métamyélocytes= myélocytes= pyogranulocytes= myéloblastes

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5
Q

Virage à gauche indique le + souvent quoi?

A

Foyer inflammatoire

  • Infection bactérienne
  • Maladie à médiation immunitaire
  • Inflammation secondaire à un cancer
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6
Q

Virage à gauche indique + rarement?

A

Leucémie myéloide chronique = virage à gauche avec neutrophilie marquée, sans changement toxique ni foyer inflammatoire évident
ou
Pelger-Huet

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7
Q

c’est quoi Perlger-Huet?

A

Pas vrai virage à gauche (band, métamyélocytes, mais aucun neutrophiles matures)

  • Ca +++= berger Australien
  • Aussi Fe, Éq, lapins
  • Mutation récepteur de la laminine B
  • hétérozygotes= pas SC
  • Homozygotes= mort in utero

Dx: frottis sanguin

  • granulocytes non segmentés
  • Pas changement toxique
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8
Q

C’est quoi un virage à droite?

A

Aug du nbr de neutrophiles hypersegmentés en circulation

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9
Q

Causes d’un virage à droite?

A

Vieillissement des neutrophiles (reste + longtemps en circulation)

  • Tx avec glucocorticoides
  • Changement in vitro (MO souvent anormale)
  • Myélodyscrasie
  • FeLV
  • Idiopathique
  • Après résolution d’un foyer inflammatoire
  • Normal chez certains Quarter Horses
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10
Q

Changements toxiques

A

Changements cytoplasmiques indiquand une myélopoiese accélérée et associés à la présence d’un foyer inflammatoire
1+ Corps de Döhle (Accumulation de RER= inclusions cytoplasmiques basophiles, peut être normale chez FE)
2+ Basophile
3+ Vacuolisation diffuse
4+ Granulation toxique et maturation nucléaire asunchrome = signe de toxémie sévère

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11
Q

Autres inclusions

A
  • Sidérotique (Fe)= AHMI
  • Granulation primaire chez poulains (granules pourpes chez poulains en santé jusqu’à 30 jours d’âge)
  • Maladies à stockage lysosomial
  • Rickettsies (VOIR PHOTO PPT)= Anaplasma phagocytophylum ou Ehrlichia ewingii
  • Inclusion de distemper (dans toutes ¢ sanguines dans phase aigue maladie= VOIR PHOTO PPT)
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12
Q

Neutrophilie peut être due à…

A
  1. Aug prod / MO
  2. Prolongation demi-vie dans compartiment circulant
  3. Déplacement de neutrophiles du compartiement marginal vers compartiment circulant
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13
Q

Causes de Neutrophilie

A
  1. Foyer inflammatoire
    - Inf bactérienne, virale, protozoaire mycose
    - AHMI
    - CÉ
    - Hémolyse, ischémie/hypoxie, thrombose
  2. Effet des glucocorticoide= effet stéroidien
    - Cushing
    - Stress
    - Tx glucocorticostéroide
  3. Effet adrénergique = effet des cathécolamines
    - Peur, douleur, anxiété, excitation
    - Stress physiologique
  4. Néoplasme (rare)
  5. Autres causes (rare)
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14
Q

Foyer inflammatoire

A

Effet des cytokines sur la cinétique des neutrophiles:

  • Margination et transmigration compensée / la libération de neutrophiles matures de la réserve (pool marginé vers tissus et pool réserve vers circulation)
  • Si nécessaire libération de neutrophiles immatures= VIRAGE À GAUCHE
  • Aug prod (pool prolifératif + à partit des ¢ souches) rapide pour combler les besoins et hyperplasie granulocytaire
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15
Q

Neutrophilie de stress

A

Réponse physio associée à relâche cortisol

RÉponse physio normale

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16
Q

Formule de stress

A

Neutrophilie légère (pas virage à gauche, pas toxogramme)
Lymphopénie légère
Monocytose légère

17
Q

Effets du cortisol sur les neutrophiles

A

Déplacement compartiment marginal vers circulant
Virage à droite
Peut doubler le nbr de neutrophiles

Aug libération de neutrophiles de la MO: surtout pool de réserve affecté, donc pas de virage à gauche

18
Q

Effet adrénergique

A
  • Relâche de cathécolamines (peur, excitation, exercice)
    + JEUNES ANIMAUX
  • Neutrophilie MATURE

Effet des cathécolamines:
- Démargination (aug débit sanguin + perte adhérence)

19
Q

Neutrophilie néoplasique

A
  • Neutrophilie EXTRÊME + VIRAGE À GAUCHE
20
Q

Autre cause de neutrophilie

A

BLAD, CLAD

Défaut d’adhésion à l’endothélum pour le pool marginé

21
Q

Rx leucémoide

A
  • Leucocytose très sévère d’origine inflammatoire, mais la sévérité évoque une leucémie granulocytaire chronique
  • Neutrophilie sévère qui se corrige après Tx du foyer inflammatoire

causes:

  • Pyomètre
  • Abcès
22
Q

Approche générale de neutrophilie

A
  1. Virage à gauche?
    Si oui= foyer inflammatoire
  2. Présence d’un toxogramme?, taux de fibrinogène?
  3. Sévérité de la neutrophilie?
    Néoplasme granulocytaire ou syndrome paranéoplasique
  4. Lymphopénie?
    SI oui= formule de stress
    Lymphocytose?
    SI oui effet adrénergique= neutrophilie d’excitation
23
Q

Neutropénie va apparaitre si?

A
  1. Dim prod a/n MO = infection (parvo, FeLV
  2. Transsmigration massive qui surpasse la libération= foyer inflammatoire aigue
  3. Destruction périphérique= neutropénie à médiation immun
  4. Séquestration(dans le pool marginal ex)
24
Q

Neutropénie associée à un foyer inflammatoire?

A

Associé à virage à gauce + Toxogramme

Margination + transmigration massives
Épuisement rapide de réserve
Myélopoièse insuffisante ou pas assez rapide

25
Q

Neutropénie associée à un foyer inflammatoire chez le Bo

A

compartiment petit de réserve

Neutropénie initiale suivie d’une neutrophilie après hyperplasie de la lignée granulocytaire

26
Q

Neutropénie / destruction périphérique

A

à médiation immun:

  • Virage à gauche rare
  • Dx exclusion
  • AC anti-neutrophiles

ou Cytopénies multiples et fréquentes

27
Q

Neutropénie/ manque de prod

A

Anémie NR
Thrombocytopénie
Absence de virage à gauche

Dommages MO ou Myélophtisie

Dx: ponction MO

28
Q

Causes de dommages à la MO (neutropénie / manque de prod)

A

Infectieuses:
Parvo
FeLV
Ehrlichiose chronique

Toxique:
Bo= fougère aigle
Griséofulvine
Oestrogène
Chimio
Phénobarbital

Nécrose
Myélite
Radiation

29
Q

Approche générale neutropénie

A 
1. Virage à gauche? Toxogramme?
SI oui= foyer inflammatoire
2. Anémie NR, thrombocytopénie?
SI oui= En faveur d'un manque de prod
3. Dommage à la lignée granulocytaire sinon

Patho clinique (formule leucocytaire) (9 decks)

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