Neurotransmision Dopaminergica Flashcards
ANTIPSICOTICOS TIPICOS ( 1a GENERACION)
- CLORPROMAZINA
- HALOPERIDOL
- DROPERIDOL
- TIORIDAZINA
- TRIFLUPERAZINA
- ZUCLOPENTIXOL
ANTIPSICOTICOS TIPICOS ( 1a GENERACION)de accion prolongada:
( en pacientes con baja adherencia, hidrolizados por esterasas liberando lentamente el farmaco, adm mensual)
PIMOZIDA
FLUSPIRINELO
DECANOATO DE HALOPERIDOL/ DE ZUCLOPENTIXOL
CLASIFICACION CLINICA Y POR POTENCIA DE LOS ANTIPSICOTICOS TIPICOS 1a GENERACION
MAYOR POTENCIA.
incisivos D2: haloperidol, trifluperazina
MENOR POTENCIA:
sedativos( alfa 1, h1 y m1): CLORPROMAZINA
de transicion ( h1 y m1): TIORIDAZINA
MECANISMO DE ACCION ANTIPSICOTICOS TIPICOS
BLOQUEO DE RECEPTORES:
–> D2 Dopaminergico
Limbico ( efecto terapeutico):
Corteza (sintomas secundarios):
Cuerpo estriado ( sintomas extrapiramidales):
Hiposis ( hiperprolactinemia):
–> M1 colinergicos ( disminuye SEP/ ea: sdm atropinico)
—> alfa 1 adrenergico ( ea: hipoTO y eyaculacion retrograda)
—> H1 histamininergicos (ea: sedacion, aumento de peso)
—> canales de Calcio (tiorizadina) ea: aumento QT
FARMACOCINETICA ANTIPSICOTICOS TIPICOS
A: VO pico en 2/4hrs
Via IM
( decanato de haloperidol: liberacion prolongada por esterasas tisulares, no aumenta vida media) para falta de aherencia o en crisis ( drope,halo,clorpro) mayor BD y pico en 30min
D: >VD,>UP. atraviesa BHE
M: hepatico, inhiben y sustrato CYP2D6 ( haloperidol y tiordazina)
E: orina
T 172: 20-40hrs
Efectos adversos ANTIPSICOTICOS TIPICOS
POR BLOQUEO D2:
1)SEP ( motora) tto: anticolinergicos y antiemetico
TEMPRANAS ( < 3 meses o con aumento de dosis)
- distonias agudas ( crisis oculogira + frec, contractura musculo cuello, distonia laringea +letal)
FdR: incisivos, hombres, jovenes. tto: biperideno o trihexifenidilo
-Acatisia: tto: reducir dosis, si continua–> rotar fco, BB o BZD
-Parkinsonismo el + frec ( rueda tentada, acinesia, temblor) x receptor D2,
TARDIO
POR BLOQUEO DE OTROS RECEPTORES:
NO MEDIADO POR RECEPTORES:
