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Farmacologia Cat 2 3er Parcial > Aparato Respiratorio > Flashcards

Aparato Respiratorio Flashcards

1
Q

Bloqueantes muscarinicos

A

1.Bromuro de Ipratropio
2. Tiotropio

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Q

Agonistas Beta 2

A

SABA: Salbutamol, Fenorerol, terbutalina, indacaterol

LABA: salmeterol, formeterol

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3
Q

METILXANTINAS

A

Teofilina

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4
Q

Glucocorticoides

A
  1. Budesonida
  2. Fluticasona
  3. Beclometasona
    4.Mometasona
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5
Q

Inhibidores de leucotrienos

A

1.Montelukast
2. Zafirlukast

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6
Q

Bloqueador de liberación de mediadores y antagonistas celulares

A
  1. Cromoglicato disodico
  2. Nedocromilo
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7
Q

Omalizumab

A

Anticuerpo monoclonal anti IGE
(Fc y FceRI)

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8
Q

Antihistaminicos

A

1. Clasicos o sedativos:
A. Difenhidramina
B. Hidroxizina
C. Clorfeniramina
D. Prometazina

Modernos o no sedativos:
A. Cetirazina
B. Loratadina
C. Desloratadina
D. Fexofenadina

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9
Q

Antitusigenos

A

1. OPIACEOS
◇Analgesicos: Codeína y diodina
◇No analgésicos: dextrometorfano, noscapina

2. OTROS
•Butamirato
•Difenhidramina
•Clobutinol
•Clofedianol

3. DISMINUCIÓN DE SECRECIONES BRONQUIALES–> ANTICOLINERGICOS
• Ipratropio

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10
Q

Modificador de secrecion bronquial

A

1. MUCOLITICOS
▪︎N acetil cisteina
▪︎Bromhexina
▪︎Ambroxol

2.EXPECTORANTES
◇REFLEJOS:
▪︎Cloruro de Amonio Eucalipto
◇DIRECTOS:
▪︎Eucalipto
▪︎Bromhexina

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11
Q

Modificador de secrecion bronquial

A

1. MUCOLITICOS
▪︎N acetil cisteina
▪︎Bromhexina
▪︎Ambroxol

2.EXPECTORANTES
◇REFLEJOS:
▪︎Cloruro de Amonio Eucalipto
◇DIRECTOS:
▪︎Eucalipto
▪︎Bromhexina

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12
Q

Agonistas Beta 2
SABA
▪︎ SALBUTAMOL
▪︎FENOTEROL
▪︎TERBUTALINA
▪︎INDACATEROL

mecanismo de accion

A

Mecanismo de acción
*Estimula al receptor de B2 para generar broncodilatacion–> activacion AC—> aumento AMPc intracelular–> activa PKA–> inactivan cinass de miosina —> disminuye Calcio libre

  • Inhibe liberación de Ach e H preganglionar
  • Inhibe secreción de leucotrienos

*Formoterol es excepción porque también actúa rápido

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13
Q

Agonistas Beta 2
SABA
▪︎ SALBUTAMOL
▪︎FENOTEROL
▪︎TERBUTALINA
▪︎INDACATEROL

Farmacocinetica

A

A: 10% BD VO (metabolismoMao y comt) inhalatoria

Indicacion:
1. crisis de asma-> salbutamol
2- asma por ejercicio
3. asma nocturna
3. bronquitis ceonica y enfisema
4. LABA NO se usan como MONOTERAPIA-> por down regulation de Beta 2

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14
Q

Agonistas Beta 2
SABA
▪︎ SALBUTAMOL
▪︎FENOTEROL
▪︎TERBUTALINA
▪︎INDACATEROL

efectos adversos

A

Cardio:
1. VD
2. Taquicardia
3. Arritmias ( por leve efecto B1 a altas dosis)

Otros:
1. Temblor
2.Nerviosismo
3. Intranquilidad

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15
Q

BLOQUEANTES MUSCARINICOS
1.Bromuro de Ipratropio ( ASMA)
2. Tiotropio ( EPOC)

MECANISMO DE ACCION

A
  1. bloqueo de receptores muscarinicos
  2. relaja el musculo liso bronquial ( grandes y medianos)
  3. Disminuye secrecion mucosa
  4. recomendado en epoc, poco eficaces en ASMA
  5. IPRATROPIO se puede usar como 2a linea en crisis de asma o paciente que no tolera B2-> accion ràpida y corta
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16
Q

BLOQUEANTES MUSCARINICOS
1.Bromuro de Ipratropio ( ASMA)
2. Tiotropio ( EPOC)

Farmacocinetica

A

1.Bromuro de Ipratropio ( ASMA)
A: inhalatorio
t1/2: 3,5hrs
DA: 6hrs

  1. Tiotropio ( EPOC)
    T172: 5-6 dias -> 1 toma diaria
    accion terapeutica a la semana
17
Q

BLOQUEANTES MUSCARINICOS
1.Bromuro de Ipratropio ( ASMA)
2. Tiotropio ( EPOC)

efectos adversos

A

1.Bromuro de Ipratropio ( ASMA)
sin efectos sistemicos, xerostomia

  1. Tiotropio ( EPOC)
    constipacion,
    retencion urinaria,
    vision borrosa
18
Q

METILXANTINAS–> teofilina

A

MECANISMO DE ACCION
-> Bloqueo competitivo receptor de adenosina ( A1 y A2)
-> Tb son psicoestimulantes
-> Efectos: broncodilatacion directa, estimula centro respiratorio, inhibe liberacion de BC, aumenta contractibilidad del diafragma y aclaramiento mucociliar

Otros: Aumenta contractibilidad cardiaca, insomnio, en dosis altas afecta SNC (convulsiones), Estimula centro respiratorio, del vomito y vagal

FARMACOCINETICA
A: Oral, BD 100%
M: Hepatica
E: V1/2 10hrs

EFECTOS ADVERSOS
->estrecho margen terapeutico ( facil toxicidad)
-> LEVE : N-V, diarrrea, irritabilidad, insomnio, taquicardia

-> GRAVE: alucinaciones, convulsiones, coma , arritmias
NO SE USA MÀS POR TOXICIDAD-> excepto crisis agudas de broncoespasmo grave

19
Q

GLUCOCORTICOIDES
1. Budesonida 3hrs
2. Fluticasona 24hrs
3. Beclometasona 4hrs
4.Mometasona

A

MECANISMO DE ACCION:
->up regulation heterologo de rc B2 ( no son broncodilatadores)
-> inhibe produccion de citoquinas proinflamatorias y la sintesis de receptores de citoquinas
-> inhibidor sintesis de lipocortina 1
-> disminuye sintesis de ON sintetasa

INDICACIONES:
asma cronico y exarcebaciones agudas, EPOC reagudizado

FARMACOCINETICA
A: Inhalatorio, solo en reagudizacion IV, IM, O
M: hepatico
DA: 6-8 hrs

EFECTOS ADVERSOS
Candidiasis orofaringea
Afonia por uso local

20
Q

Inhibidores de leucotrienos
1. montelikast
2. zafilukast

A

MECANISMO DE ACION
inhibicion receptores para LT
Disminuye efecto broncoconstrictor
Inhibe produccion de moco y reclutamiento de basofilos y linfocitos

FARMACOCINETICA
A:VO aumenta BD ( disminuye con alimentos)
D: UNion a proteinas elevada
M: Hepatico CYP 3a4
E: V1/2 3-6hrs/ 10 hrs

EFECTOS ADVERSOS
Cefalea, Somnolencia; aumento GOT GPT, Reaccion paradojal con exacerbacion del asma

21
Q

Bloqueador de liberacion de mediadores y antagonistas celulares
1. cromoglicato disodico
2. nedocromilo

  1. omazilumab
A

MECANISMO DE ACCION (1 y 2)
Inhibicion liberacion de mediadores inflamatorios de mastocitos, eosinofilos

INDICACION: asma con gran componente alergico refractario a tratamiento usuales

FARMACOCINETICA (1 y 2)
A: inh
efecto a las 2-3 semanas

EFECTOS ADVERSOS
Minimos: irritacion local, sequedad, tos irritativa

OMAZILUMAB
MECANISMO DE ACCION:
Anticuerpo monoclonal anti Ig E ( Fc y FceRI)

OMAZILUMAB FARMACOCINETICA:
A: SC c/2 a 4 semanas, BD 60%
M: Hepatico
E: biliar

OMAZILUMAB E.A:
en el sitio de aplicacion
0,1% anafilaxia

22
Q

ANTIHISTAMINICOS
CLASICOS: difenhidramina, hidroxizina, clorfeniramina, prometazina

MODERNOS:cetirazina, loratadina, desloratadina, fexofenadina

A

CLASICOS:
>MECANISMO DE ACCION:
-antagonismo competitivos de Rc H1
-inespecificidad de Rc
-atraviesan BHE
- estabilizan membrana

> EFECTOS ADVERSOS:
sedacion sonmnolencia, hipoTA, midriasis, xerostomia, constipacion, retencion urinaria

FARMACOCINETICA:
A:VO, IV (clasicos); topicos
M: Hepatico CYP 3a4
T: 1/2 4-8hrs

INTERACCION:
- potente depresion del SNC c/ alcohol, BZD, opiaceos, sedantes, hipnoticos
_ disminuye efectividad de ACO y fenitoina

INDICACION:
rinitis, conjutivitis, prurito, urticaria, reacciones alergicas, SDM vertiginoso ( enfermedad de meniere)–> clasicos
Insomnio__> clasicos

MODERNOS:
>MECANISMO DE ACCION:
- mayor selectividad H1
- no atraviesan BHE

> EFECTOS ADVERSOS:
arritmias y prolongacion QT (astemizol y terfenadina)
xerostomia

23
Q

ANTITUSIGENOS
OPIACEOS:
1.analgesicos ( con actividad y baja potencia adictiva): CODEINA, DIODINA
2. no analgesicos ( sin actividad opioide SNC ni adiccion):DEXTROMETORFANO, NOSCAPINA

OTROS: BUTAMIRATO, DIFENHIDRAMINA, CLOBUTINOL, CLOFEDIANOL

DISMINUCION DE SECRECIONES BRONQUIALES—> ANTICOLINERGICOS:
ipratropio

A

1.analgesicos ( con actividad y baja potencia adictiva): CODEINA, DIODINA
( ANTITUSIGENOS SISTEMICOS)–> inhiben centro de la tos , dosis antitusigenas son inferiores a las analgesicas

  1. no analgesicos ( sin actividad opioide SNC ni adiccion):DEXTROMETORFANO, NOSCAPINA ( NATITUSIGENOS SITEMICOS)–> inhiben centro de la tos, màs usados por poco paso al SNC
    EA: sedacion

3.OTROS: BUTAMIRATO, DIFENHIDRAMINA, CLOBUTINOL, CLOFEDIANOL
( ANTITUSIGENOS SISTEMICOS)–> inhiben centro de la tos
Butamirato–> muy poca efectividad
difenhidramina–> antihistaminico H1

  1. DISMINUCION DE SECRECIONES BRONQUIALES—> ANTICOLINERGICOS:
    ipratropio—>INDICACION: tos por secreciones bronquiales

GRUPOS 1,2 Y 3: INDICACIONES:
- tos no productiva
-tos que interfiere en el descanso o complicada ( deshicencias o colapsos vasculares)
NO EN TOS POR ENALAPRIL

24
Q

MODIFICADOR DE SECRECION BRONQUIAL
1.MUCOLITICOS: N- acetil cisteina (intoxicacion por parecetamol), Bromhexina, Ambroxol

  1. EXPECTORANTES:
    A- REFLEJOS: cloruro de amonio- eucalipto
    B- DIRECTOS: eucalipto, bromhexina

ambos-INDICACIONES:
- Bronquitis cronica
-FQ
-Bronquiectasias
_ IV p/ intox paracetamol

A

1.MUCOLITICOS: N- acetil cisteina (intoxicacion por parecetamol), Bromhexina, Ambroxol
—> fluidifican ( disminuyen la viscosidad) las secreciones bronquiales sin aumentar su volumen–> màs movilizables
—> degrada moco en la luz

2. EXPECTORANTES: activan expulsion de esputo porque aumentan volumen hidrico

A- REFLEJOS: cloruro de amonio- eucalipto
—> irritan mucosa gastrica produciendo aumento de secreciones bronquiales sin aumentar su volumen–> màs movilizables
—> acidifican la orina

B- DIRECTOS: eucalipto, bromhexina
—> irritacion mucosa bronquial, aumentan volumen de secreciones con disminucion de viscosidad
—> A: sistemica

Farmacologia Cat 2 3er Parcial (6 decks)

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