Neuroradiologia 1 Flashcards
Cual tipo de radiacion el Rx convencional utiliza ?
Radiación ionizante
En caso de cual enfermedad la Rx de cráneo tiene utilidad?
Malformaciones (craneosinostosis: cierre prematuro de suturas = Dolicocefalo y braquicefalia)
La Rx de cráneo tiene utilidad en caso de trauma
V o F
F
NO tiene utilidad
Características de la Ecografia Transfontanelar
- Ideal para ninos
- Operador dependiente
- Hasta aproximadamente 6 meses
- Transfontanelar es mayor en sensibilidad en relacion a la TAC p/ hemorragias del prematuro
- Malformaciones Dandy Walker, amnesia del cuerpo calloso, hidrocefalia, calificaciones, quistes.
*en malformaciones la RMN tiene más sensibilidad, más por el costo si pide la ecografia como primera opción
Desventajas de la Tomografía
- Radiacion Ionizante
- Sedacion (niños)
- Costo
Cuales son las principales indicaciones para Tomografía de cráneo?
- Traumatismos
- ACV
*ambos sin contraste
* Se ve muy bien también las calcificaciones/ tumores calcificados
Além das indicaciones principales cuando se puede pedir Tomografía de cráneo?
- Tumores y infecciones (siempre con contraste)
- SPN
- Alteraciones óseas
- Calcificacion de tumores
- Malformaciones
*todos inferiores a RMN, mas TC serve como 2 opción
Como se llama el edema típico de los tumores ?
Edema dedos de guante
Cual es el Tumor benigno más frecuente?
Meningioma
*Tumores benignos no suelen dar edema o dan muy poco
Cual es el mejor método para la evaluación del SNC y cuales son sus ventajas y desventajas?
Mejor método: RMN
Ventajas:
1. Permite múltiples planos
2. Resolución en densidad +++
3. Permite diferenciar bien la sustancia blanca de la gris
Desventajas:
1. Costo
2. Sedacion en estudios muy largos
Para que es indicado la Ressonância Magnética?
- Tumores
- Malformaciones vasculares
- Anomalías congenitas y del desarrollo
- Infecciones
- Transtornos metabólicos y degenerativos
- Convulsiones
Cuando se hace angioresonancia y cual es el contraste indicado ?
Es por segunda intención se hace para evaluar los vasos
Contraste: Gadolinio o própria sangre
Cuales son las indicaciones de Arteriografia
- Ma formaciones vasculares = MAV (tto vía endovascular)
- Aneurismas (hemorragia subaracnoidea y tto vía endovascular)
- Intervencionismo
Cuales son las patologías del SNC ?
- ACV
- Traumatismos
- Infecciones
- Enfermedades desmielinizantes
- Tumores
Cuales son los tipos de ACV ?
- Isquémico o infarto cerebral
- Hemorragia aguda intracerebral
Cuales son las causas de ACV isquemico ?
- Embolia (70%)
- Lesión carotidea por arteriosclerosis (30%)
Que ocurre en cada etapa del ACV Isquémico?
1- Fase mais crítica (cerebro se hincha). Se ve una hipodensidad por edema que va desapareciendo y ficando más negra hasta se convertir en agujero. Esta parte está muerta.
2- Ya no se observa tanto edema
3- se ve la secuela. La cavidad se llena de LCR visto que no hay más masa cerebral. Se dilata los ventrículos para compensar la falta de cerebro. Pcte puede tener hemiplejia o hemianoxia.
Características de un ACV hemorragico
- Es una hemorragia aguda intracerebral
- El Tto es hecho con anticoagulantes y se trata de bajar la presión
- Hemorragia intracerebral en la TAC la sangre fresca es hiperdensa (2-4 semanas)
Causas del ACV intracerebral
- Hipertension
- Aneurismas generalmente asociados a pcte con HTA + Edad elevada
- Malformaciones arteriovenosas más en pacientes jóvenes
- Tumores
- Infartos
- Traumatismos
Cuales son las causas que llevan a un sangrado intraparenquimatoso y como se detectar en la punción?
HTA y MAV (Malformacion arterio venosa)
Punción lumbar sale linfocitos
Cual la causa que lleva a una hemorragia subaracnoidea y como se ve en una punción?
Rotura de aneurisma
Punción sale un líquido rosado
Como se Dx el parte con sangrado intraparenquimatoso
A. Con HTA
B. Sin HTA portanto MAV
A. TAC
B TAC o IRM con contraste
Como se ve una hemorragia intracerebral en la TAC ?
Sagre fresca es Hiperdensa
Características del Hematoma epidural
- Tiene forma biconvexa
- Generalmente es arterial
- Genera edema (arteria meningea media o senos dural)
-Associada à compression (presión intracraneal elevada)
- Entre la duramadre y el cráneo, no cruzadas suturas, cruzadas los puntos de fijación de la duramadre.
- Biconvexo, desplazamiento el cortex
