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REPASOS CHINGONES > Neuropedia > Flashcards

Neuropedia Flashcards

1
Q

Evento convulsivo más frecuente de la infancia

A

Crisis febriles

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Q

¿Qué es la meningitis?

A

Es la inflamación de las cubiertas cerebrales

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3
Q

Principales microorganismos que causan meningitis en edad pediátrica

A

Bacterias

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4
Q

La meningitis en niños suele ser una extensión de bacterias que previamente colonizaban…

A

La nasofaringe

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5
Q

Principales agentes etiológicos de meningitis en el neonato

A
  • S.agalactie
  • E. coli
  • L. monocytogenes
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6
Q

Principales agentes etiológicos de meningitis en lactantes y niños

A
  • S. pneumoniae (neumococo)

- N. meningitidis (meningococo)

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7
Q

¿Qué agente etiológico se debe sospechar en un niño con meningitis que es portador de una derivación ventrículo peritoneal?

A

S. aureus, S. epidermidis

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8
Q

Signo Kernig

A

Aparición de dolor en nuca al estirar la rodilla del paciente con la cadera flexionada a 90°

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9
Q

Signo Brudzinsky

A

Paciente flexiona las piernas al flexionarle la nuca

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10
Q

Manifestaciones clínicas de meningitis en el neonato

A

Sepsis
Inestabilidad hemodinámica y respiratoria
Síntomas neurológicos
Intolerancia a la vía oral

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11
Q

Debemos sospechar de meningitis en el lactante cuando…

A 
Hay fiebre sin foco
Irritabilidad 
Vómitos
Rechazo de las tomas
Fontanela abombada
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12
Q

La meningitis puede presentarse como un exantema maculopapular ¿ V o F?

A

Verdadero

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13
Q

¿Cuál es el estudio que se requiere para el diagnóstico de meningitis?

A

Citoquímico de LCR

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14
Q

¿Cómo se encuentra el citoquímico de LCR en pacientes con meningitis bacteriana?

A
  • Aumento leve de proteínas y leucocitos, a expensas de neutrófilos
  • Disminución de la glucosa
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15
Q

¿Cómo se encuentra el citoquímico de LCR en pacientes con meningitis tuberculosa?

A
  • Aumento severo de proteínas y leucocitos, a expensas de monocitos
  • Disminución de la glucosa
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16
Q

Nombre de la escala para diferenciar, en el citoquímico de LCR, meningitis bacteriana de viral

A

Score de Boyer

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17
Q

Tratamiento de elección para meningitis en las que el paciente fue intervenido en neurocirugía o es portador de válvula ventrículo peritoneal

A

Vancomicina

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18
Q

Profilaxis para contactos íntimos de pacientes con meningitis por H. Influenzae o N. Meningitidis

A

Rifampicina
Ciprofloxacino
Ceftriaxona

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19
Q

¿Qué agente etiológico se gana el premio al peor pronóstico en meningitis?

A

Meningococo

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20
Q

Secuela más prevalente de meningitis en pediatría

A

Sordera neurosensorial (más frecuente en meningitis por neumococo)

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21
Q

Agente etiológico que se lleva el premio a mayor mortalidad en meningitis

A

M. Tuberculosis

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22
Q

Tratamiento empírico de meningitis en pediatría

A

Dos antibióticos

  • Grampositivos
  • Gramnegativos

Tomando en cuenta los agentes etiológicos más frecuentes por la edad del paciente

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23
Q

Etiología de las convulsiones más frecuentes en el edad pediátrica

A

Crisis febriles

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24
Q

Edad de presentación más frecuente de crisis febriles

A

14 - 18 meses

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25
Q

Cómo se clasifican las crisis febriles y en qué porcentaje se presentan

A
  • Típicas 80%

- Atípicas 20%

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26
Q

Características de las crisis febriles típicas

A
  • Generalizada
  • Clónica o tonicoclonica
  • Breve (<15 min)
  • Estado de somnolencia postcritico menor a 1 hora al terminar
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27
Q

Cómo se hace el diagnóstico de crisis febriles

A

El diagnóstico es clínico

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28
Q

Agentes infecciosos que causan más frecuentemente crisis febriles

A

VH6, VH7, S. pneumoniae

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29
Q

Si un paciente convulsiona por fiebre y posteriormente se hace el diagnóstico de meningitis, ¿se considera una crisis febril?

A

No, se habla de una crisis sintomática debido a la patología de base.

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30
Q

¿Cuándo está indicado un EEG en crisis febriles?

A

Crisis recurrentes

Signos de focalidad

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31
Q

Tratamiento de las crisis febriles

A

Diazepam rectal, en caso de status epiléptico

Antipiréticos y medidas físicas

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32
Q

Pronóstico de las crisis febriles

A

Excelente, no se asocia a peor desarrollo intelectual

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33
Q

¿Qué es una crisis epiléptica?

A

Es una manifestación neurológica, generalmente motora, paroxística, consecuencia de una activación anómala de neuronas corticales hiperexcitables en un foco o generalizada.

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34
Q

¿Cuándo se considera epilepsia?

A

Crisis comiciales >2 episodios, no asociadas a otra patología y separadas por >24 horas.

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35
Q

¿Qué son los espasmos del sollozo?

A

Son episodios de apnea con el llanto con pérdida breve de la consciencia, mirada fija y opistotonos. SOLO OCURREN EN MENORES DE 3 AÑOS.

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36
Q

Tipos de espasmos del sollozo y tratamiento

A

Cianótico (más frecuente) y pálido. Son autolimitados, no requieren de tratamiento.

37
Q

¿Cómo se clasifican las crisis convulsivas?

A

En focales (parciales) y generalizadas

38
Q

¿Cómo se subclasifican las crisis convulsivas focales?

A

En parciales simples y complejas.

39
Q

¿Qué hace que una crisis parcial sea compleja o simple?

A

La pérdida de la consciencia. (En las complejas la hay, en las simples no)

40
Q

¿Cómo se clasifican las crisis convulsivas con manifestaciones motoras?

A
  • Tónicas
  • Clónicas
  • Tonicoclonicas
  • Atónicas
41
Q

Factores de riesgo para epilepsia después ese haber presentado una primera convulsión

A
  • Edad <2 años
  • Patología neurológica
  • Antecedente de crisis febriles
  • Antecedentes familiares de epilepsia
  • Crisis parcial
  • Crisis prolongada
  • Crisis precedida por desencadenante
  • Datos patológicos en EEG
42
Q

Estatus convulsivo

A

Crisis >20 minutos o crisis repetidas de menor duración que creen intermitentemente, pero sin recuperación de la consciencia entre ellas

43
Q

Daños que ocasiona un estatus convulsivo

A

Lesión cerebral y sistémica por hipoxia, isquemia, hipoglucemia y rabdomiolisis

44
Q

Tratamiento de primera línea en estatus convulsivo

A

Benzodiazepinas, diazepam intrarrectal o midazolam intranasal

45
Q

Principal causa de convulsiones neonatales

A

Hipoxia e isquemia

46
Q

¿Qué tipo de convulsión es más común en el neonato?

A

Focales, casi no existen las tonicoclonicas en ese grupo de edad

47
Q

Tratamiento de elección en crisis neonatales

A

Fenobarbital

48
Q
  • Espasmos en extremidades, más frecuentes en el cambio sueño-vigilia
  • Retraso mental
  • Hipsarritmia en el EEG
A

Síndrome West

49
Q

Edad de inicio más frecuente en síndrome West

A

5 meses

50
Q

Tratamiento de elección en síndrome West

A

Vigabatrina

51
Q

MA de la Vigabatrina

A

Aumenta los niveles de GABA

52
Q

Síndrome Dravet

A

Epilepsia mioclónica maligna del lactante. Evolutivamente aparecen diversos tipos de crisis. Es refractario al tratamiento y de muy mal pronóstico.

53
Q
  • Crisis de diversos tipos, difícil tratamiento
  • EEG lento con patrón de punta-onda en vigilia, foto inducible
  • Retraso mental
A
  • Síndrome Lennox-Gastaut
54
Q

Gran mal

A

Epilepsia tonicoclonica generalizada

55
Q

Crisis tonicoclonica secundariamente generalizada

A

Gran mal

56
Q

Tratamiento de elección del gran mal

A

Ácido valproico

57
Q

Posición de seguridad durante una convulsión

A

Decúbito lateral

Hiperextensión del cuello

58
Q

Enfermedad de Janz

A

Epilepsia mioclónica juvenil. Mioclonías que ocurren al despertar y que van cediendo a lo largo de la mañana, hasta el siguiente día.

59
Q

Tratamiento de elección en enfermedad de Janz

A

Ácido valproico

60
Q

Epilepsia rolándica

A

Síndrome epiléptico más frecuente de la infancia. Más frecuente en varones. Crisis parciales nocturnas con clínica motora, sensitiva y vegetativa. (Clonías, parestesias, sialorrea, disartria y disfagia)

60
Q

Epilepsia rolándica

A

Síndrome epiléptico más frecuente de la infancia. Más frecuente en varones. Crisis parciales nocturnas con clínica motora, sensitiva y vegetativa. (Clonías, parestesias, sialorrea, disartria y disfagia)

61
Q

Fármaco de elección en epilepsia rolándica

A

Carbamazepina

62
Q

¿Qué raíces nerviosas forman el plexo braquial?

A

C5 a C8

63
Q

Principales factores de riesgo para parálisis braquial

A

Presentación anómala (podalica, nalgas)
Distocia de hombros
Macrosomia

64
Q

Tipos de parálisis braquial neonatal

A
  • Total
  • Superior (Erb-Duchenne)
  • Inferior (Déjerine-Klumpke)
65
Q

Raíces nerviosas afectadas en la parálisis de Erb-Duchenne

A

C5 y C6

66
Q

Raíces nerviosas afectadas en la parálisis de Déjerine-Kumpke

A

C7 y C8

67
Q

Moro asimétrico, reflejo palmar presente

A

Parálisis de Erb-Duchenne

68
Q

Moro asimétrico, reflejo palmar ausente

A

Parálisis de Déjerine-Kumpke

69
Q

Distocia que se asocia con parálisis braquial de Erb-Duchenne

A

Hombros

70
Q

Distocia asociada a parálisis de Déjerine-Kumpke

A

Nalgas

71
Q

Parálisis braquial neonatal más frecuente

A

Superior (Erb-Duchenne)

72
Q

Disfunción del sistema dopaminérgico con menor desarrollo de la corteza prefrontal y ganglios basales

A

Trastorno por déficit de atención e hiperactividad

73
Q

¿A qué áreas afecta el TDAH?

A

Atención
Hiperactividad
Impulsividad

74
Q

Escala útil para el cribado de niños con sospecha de TDAH

A

Escala de Conners

75
Q

¿Cuándo deben haber comenzado los síntomas del TDAH para hacer el diagnóstico?

A

Desde antes de los 12 años y persistir por lo menos un mínimo de seis meses

76
Q

Formas clínicas de TDAH

A
  • TDAH con predominio del déficit de atención
  • TDAH con predominio impulso-hiperactivo
  • TDAH combinado
77
Q

Tratamiento del TDAH

A
  • Tratamiento psicológico con técnicas conductuales

- Tratamiento farmacológico con psicoestimulantes

78
Q

Fármaco de elección en TDAH

A

Metilfenidato

79
Q

Un niño que no logra prestar atención, problemas para hacer una actividad, no cumple con instrucciones, problemas para organizarse, se distrae con facilidad, pierde con facilidad materiales para las actividades

A

TDA, falta de atención

80
Q

Un niño que se mueve nerviosamente, deja su asiento en situaciones donde debería esperar sentado, correo o trepa en situaciones inadecuadas, habla de manera excesiva, le cuesta esperar

A

TDA, hiperactividad e impulsividad

81
Q

Trastornos motores persistentes secundarios a un daño cerebral no progresivo en los primeros años de vida

A

Parálisis cerebral infantil

82
Q

Clasificación clínica de la PCI

A
  • Espástica (70%) síndrome de motora superior
  • Discinética (30%) Lesión ganglios basales con clínica extrapiramidal
  • Atáxica (15%)
  • Hipotónica (15%)
83
Q

Escala para valorar gravedad en PCI

A

GMFCS gross motor function classification system

84
Q

Manifestaciones de PCI

A 
Retraso mental
Trastornos del comportamiento
Epilepsia
Incapacidad para hablar
Trastornos de sueño
Ceguera
Sordera
85
Q

Primer signo para sospechar de PCI

A

No alcanzar los hitos de desarrollo para la edad

86
Q

Tratamiento de PCI

A
  • Fisioterapia
  • Terapia educativa
  • Adaptación del entorno
  • Farmacológico (benzos, baclofeno, botox) y quirúrgico
87
Q

Principal complicación quirúrgica de PCI

A

Luxación de cadera

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