Neonatologia Flashcards
¿Cuándo se considera qué hay ictericia neonatal?
Cuando las cifras de bilirrubinas totales se encuentran por encima de 5mg/dL
¿Al cuanto tiempo de nacimiento aparece una ictericia fisiológica?
2-3 días
La icterisia que se da desde el momento del nacimiento, ¿sucede por?
Hemólisis
¿Qué es la bilirrubina?
Producto de degradación de la hemoglobina
Causa principal de aumento en la bilirrubina directa en neonatos
Atresia (obstrucción) de vías biliares
¿Cuál es el tipo de ictericia más frecuente en los neonatos?
No hemolitica por incompatibilidad del grupo sanguíneo a expensas de bilirrubina indirecta
¿Cuál es la bilirrubina que se incrementa en una ictericia fisiológica?
La indirecta
¿Cantidad de bilirrubina indirecta que debe tener un neonato para que se considere ictericia?
> 2mg/dL o >20% de las bilirrubinas totales
¿Qué detecta la prueba de Coombs directa y en quien se realiza ésta?
Localiza anticuerpos adheridos a la membrana celular del eritrocito que está hemolizando, y se hará en sangre del neonato
¿Qué detecta la prueba de coombs indirecta y en quién se debe realizar?
Detecta anticuerpos plasmáticos circulantes y se realizará en sangre materna.
¿Qué es el síndrome de Arias?
Ictericia neonatal por lactancia materna
Causas de ictericia neonatal a expensas de bilirrubina indirecta
Reabsorción de hematomas, policitemia, lactancia materna, infecciones, hipotiroidismo, sí de Criggle-Najjar o Gillbert
¿Cuales son los 4 factores que evalúa el normograma de Bhutani?
Edad (días de nacido)
Cifra de bilirrubina
Edad gestacional
Factores de riesgo/etiología
¿Para qué nos sirve el normograma de Bhutani?
Para determinar si un neonato padece híper bilirrubinemia severa y necesita fototerapia
Principal tratamiento de bilirrubinemia indirecta
Fototerapia
Principal tratamiento para bilirrubinemia directa
Fenobarbital
Tiempo máximo que debe durar la ictericia fisiológica
10 días
Concentración máxima de bilirrubina en una ictericia fisiología en un RN a término
12mg/dL
¿Qué se les debe administrar a las madres con grupo sanguíneo Rh- para sensibilizarlas?
Gammaglobulina anti-D
¿En qué semana de gestación se debe sensibilizar a una madre Rh-?
Entre la 28-32 siempre y cuando el padre sea Rh+
¿Cuál es la complicación más grave de una hiperbilirrubinemia neonatal?
Encefalopatía por bilirrubina o kernicterus
¿Qué es el síndrome de Alagille?
Síndrome que cursa con atresia de vías biliares, facies de cara pájaro, malformaciones cardíacas, defectos vertebrales y oculares.
