Neuropædiatri Flashcards
Hvad er funktionelle anfald
Anfald uden for viljens kraft, men de er ikke epileptiske
Hvad hedder det når man ikke helt er sig selv efter et anfald?
Postiktal
Hvordan skelner man mellem fokal og generaliseret anfald?
Fokal:
- Påvirker kun bestemt område af hjernen (en hemisfere)
- Symptomer kan variere ift. hvilken del af hjernen der er påvirket
- Bevidsthed kan være bevaret eller nedsat (simpel el. kompleks fokal)
- Kan udvikle sig til generaliseret
Generaliseret:
- Påvirker begge hemisfære og på samme tid
- Symptomer involvere hele kroppen.
- Bevidstheden er altid påvirket, kan være kortvarig
- Anamnese: Typisk pludselig og dramatisk debut uden forvarsel
Hvad er et fokalt anfald der bliver generaliseret?
Generaliseret anfald
- Man har typisk åbne øjne
Hvad er automatismer
Automatismer er ufrivillige, stereotype (gentagne) og meningsløse bevægelser eller handlinger, som en person udfører uden at være bevidst om det. Disse bevægelser kan forekomme i forbindelse med visse typer af epileptiske anfald, især fokale anfald med nedsat bevidsthed (tidligere kaldt komplekse fokale anfald).
Automatismer kan variere meget, men inkluderer ofte:
Orale automatismer: Smasken, tygge- eller suttebevægelser.
Manuelle automatismer: Gentagne bevægelser med hænderne, som at knappe op og lukke knapper, pille ved tøj, eller gnide hænderne sammen.
Verbale automatismer: Gentagne ord, mumlen eller uforståelig tale.
Ambulatoriske automatismer: Patienten kan gå rundt eller foretage målrettede, men ubevidste bevægelser, som fx at prøve at gå ud af et rum.
Er epilepsi arveligt?
Ja, epilepsi kan være arveligt, men graden af arvelighed varierer afhængigt af typen af epilepsi og den bagvedliggende årsag. Epilepsi er en kompleks tilstand, hvor både genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle i udviklingen af sygdommen. Nogle former for epilepsi er tættere forbundet med arvelighed end andre, men for mange mennesker med epilepsi er der ingen tydelig genetisk årsag.
Genetiske epilepsier kaldes idiopatisk epilepsi, da der ingen strukturelle forandringer i hjernen, men det skyldes genetiske årsager. F.eks. er der
- Juvenil myoklon epilepsi
- Barndomsabscensepilepsi
Nogle epilepsiformer skyldes genetiske mutationer
Arvelighed kommer an på om den type epilepsi man har involvere genetisk årsag. Hvis det fx er en ekstern årsag som traume er det ik arveligt.
Hvordan kan man lavpraktisk måle hjernestørrelse?
Måle hovedomfang.
Hjernens størrelse fordobles inden for første leveår
Hvordan laver man neurologisk us af spædbørn?
Reflekser, tonus, kraft, 180 grader børneundersøgelse
Kig huden efter! - kan være tegn på nervedysfunktion
Skelnen mellem epileptisk og ikke-epileptisk anfald
Epileptisk:
- Simpelt, primitive, symmetrisk, repetetiv, kommer spontant, postiktal, åbne øjne, formålsløst
Ikke-epileptisk:
- Kompleks, typsik udløsende årsag/varslet, er sig selv igen efter anfald’
- Eksempler: Hypoglykæmi, feber, anfald pga. langt QT syndrom
Definition på epilepsi
Mindst to uprovokerede anfald med mindst 24 timers mellemrum
Affektanfald
Udløst af frustruation, vrede smerte –> giver apnø eller refleksudløst bradykardi
Tonisk (klonisk anfald)
Hvad er affektanfald associeret med?
Mulig association til jernmangelanæmi
Epilepsiudredning
EEG (negativ EEG kan ikke UDELUKKE epilepsi)
Man kan også lave MR-cerebrum for at se efter:
- Misdannelse
- Tumor
Hvad er BECTS epilepsi symptomer
BECTS (Benign Epilepsi med Centrotemporale Spikes), også kendt som rolandisk epilepsi, er en af de mest almindelige typer af barndomsepilepsi. Det kaldes “benign” fordi de fleste børn vokser fra sygdommen i teenageårene, og den har typisk en god prognose. Anfaldene er ofte fokale og relateret til den centrotemporale region i hjernen, også kaldet Rolandske området (deraf navnet).
Symptomer:
Fokale (partielle) motoriske anfald:
Anfaldene starter ofte som fokale motoriske anfald og involverer typisk ansigtet, munden og svælget. Symptomerne kan inkludere:
Rykninger eller kramper i den ene side af ansigtet eller omkring munden.
Tygge- eller suttebevægelser.
Utydelig tale eller midlertidig manglende evne til at tale.
Fornemmelse af prikken eller følelsesløshed i ansigtet, tunge eller læber.
Bevidsthed:
Under de fleste anfald er børnene fuldt ved bevidsthed og kan huske, hvad der sker. I nogle tilfælde kan bevidstheden være let påvirket.
Infantil selvstimulering
- Kan afbrydes
- kommer især i bestemte situationer
- Ingen postiktal fase
- håndbevægelser kan give et clue
- typisk 2 mdr - 3 år piger
