Neuroma de Morton Flashcards
Qual local mais comumente afetado por neuroma de Morton?
Terceiro nervo digital no terceiro espaço.
Qual a causa de neuroma de Morton?
Não conhecida.
Quem é mais afetado?
45 a 55 anos de idade.
Entre os operados, mulheres 4:1.
Qual a posição de neuroma de Morton entre as neuropatias compressivas?
Segunda mais comum.
O que piora os sintomas de neuroma de Morton?
Sapato apertado e salto alto, caminhar.
Qual a acurácia do diagnóstico clínico de neuroma de Morton?
Entre pacientes operados após diagnóstico clínico, lesão histológica foi comprovada em 97,5% dos casos.
Quais testes diagnósticos podem ser usados?
Mulder.
Tinel.
Compressão local (pinça).
Qual exame de imagem é melhor, eco ou RNM?
Meta-análise demonstrou sensibilidade e especificidade semelhante entre ambos.
Qual o tratamento não invasivo?
Evitar sobrecarga, evitar sapatos apertados e salto alto, usar palmilhas com acolchoamento anterior, infiltração de corticoide.
Qual palmilha melhora mais a dor, pré-fabricada ou personalizada?
ECR com 72 pacientes, 24 meses de seguimento, redução de dor em VAS (0-10) de 5,8 -> 2,7 com personalizadas e 6,1 -> 4,7 não personalizadas (p=0,048)
Quanto tempo dura a melhora da dor após infiltração com corticoide?
1 semana a 3 meses
Quanto tempo de tratamento conservador antes de pensar em cirurgia?
Cerca de 6 semanas.
Qual grau de melhora da dor com tratamento cirúrgico?
Cerca de 95% de redução no VAS.
Complicação de cirurgia?
Neuroma no nervo operado e persistência de dor neuropática.
