Neurologie Flashcards
Alarmsymptomen hoofdpijn
- Nieuw ontstane hoofdpijn >50j
- Progressieve hoofdpijn
- Verandering van bestaande hoofdpijn
- Oncologische voorgeschiedenis
- Ochtendhoofdpijn
- Positie-afhankelijke hoofdpijn
- Recent schedeltrauma en antistolling
- Epileptisch insult
- Immuunsupressie (CT/cortico)
Alarm bij LO:
- Meningeale prikkeling
- Koorts
- Sterk verhoogde bloeddruk
- Papiloedeem
- Verandering in bewustzijn
- Focale neurologische uitval
- Reflexverschillen
EEG ritme: Occipitaal
- Alfaritme
Dit ontstaat als de patient zijn ogen gesloten heeft, waarbij het wordt onderdrukt door fixatie (idle-rythm). Het treedt alleen op bij wakker bewustzijn.
EEG ritme: Centraal
- Mu-ritme
Dit treedt op bij het niet gebruiken van ledematen (idle-rythm).
Productie: pre-postcentrale gyrus
EEG ritme: Slaap
- Sigma of slaapspoelen
Dit markeert de NREM2-slaap.
Productie: interactie tussen thalamus en centrale cortex
EEG ritme: doezelen
- Thetha/delta ritme
Tragere activiteit over voorste gebieden.
EEG: dubbele banaan-afleiding
Iedere elektrode wordt gemeten ten opzichte van een elektrode in de buurt.
Hierdoor kun je goed links-rechts vergelijken en krijg je een globaal overzicht.
EEG: gemiddelde referentie-afleiding
Van een elektrode wordt het gemiddelde potentiaal van alle elektroden afgetrokken.
Hierdoor kan je snel zien waar iets gebeurt als het lokaal is, omdat de amplitude daar hoog wordt.
Technische beperkingen bij EEG
- Schedel
- Diepte
- Lokalisatie
Hippocampus, mesofrontaal en temporobasaal kunnen niet worden gemeten.
Verwekkers meningitis
- Meningokok
- S. Pneumoniae
- HSV
- HBS
- EBV
- Arbovirus
Ziekten van motorische voorhoorn
- SMA
- ALS
- Polio
Ziekten van spinale wortel
- Lyme
- HNP
Anatalgische gang
Wanneer iemand pijn heeft. De standfase is verkort, iemand loopt mank
- Coxartrose
- Radiculopathie
Distale paretische gang
Klapvoet. Het been wordt hoog opgetild tijdens de zwaaifase en het onderbeen voorruit geschopt.
- Laesie van n. peroneus
- Wortel 5,
- Polyneuropathie
Proximaal paretische gang
Waggelgang door bilaterale zwakte in bekkengordelspieren.
LO
- Lage reflexen
- Positieve proef van Trendelenburg
Oorzaak:
- Spierziekten
Spastische gang
Piramidale gang.
Hierbij zie je: circumductie, hyperreflexie, hypertonie.
Eenzijdig: CVA
Dubbelzijdig: Myelopathie cervicale, HSP