Neurológico Flashcards
Etapas (Porto, 2014):
Equilíbrio, Marcha, Coordenação, Motricidade, Reflexos, Sensibilidade e Nervos cranianos
Equilíbrio:
Romberg e Rechaço
Ortostase c/ pés juntos olhando para frente por 20s -> fecha os olhos e permanece por 20s:
Prova de Romberg
Puxa o paciente de costas e avalia resistência contra queda:
Manobra do Rechaço
Marcha:
Ir e vir, ponta dos pés, calcanhares e tandem
Marcha claudicante, ceifante, escarvante, anserina, vestibular, cerebelar, de pequenos passos, parkinsoniana, espástica e tabética:
Classificação da Disbasia
Coordenação:
Dedo-nariz, dedo-nariz-dedo, calcanhar-joelho e diadococinesia
Classificação da Ataxia:
Cerebelar, Sensorial e Mista
Motricidade:
Movimentos involuntários, Trofismo, tônus e força muscular
Flexão cervical (C1 e C2) -> Flexão lateral cervical (C3) -> Elevação do ombro (C4) -> Abdução do ombro (C5) -> Flexão do cotovelo e Extensão do punho (C6) -> Extensão do cotovelo e Flexão do punho (C7) -> Extensão do polegar (C8) -> Abdução do 5 quirodáctilo (T1) -> Flexão do quadril (L2) -> Extensão do joelho (L3) -> Dorsiflexão do pé (L4) -> Extensão do hálux (L5) -> Flexão plantar (S1) -> Flexão do joelho (S2):
Força (raízes nervosas)
Reflexos:
Bicipital (C5), Estilorradial (C6), Tricipital (C7), Patelar (L4) e Aquileu (S1)
Sensibilidade:
Sensibilidade tátil, térmica, dolorosa, vibratória e cinéticopostural
Nervos cranianos:
Olfatório, Óptico, Oculomotor, Troclear, Trigêmeo, Abducente, Facial, Vestíbulo-coclear, Glossofaríngeo, Vago, Acessório e Hipoglosso
Pupilas:
Reflexo Fotomotor direto e consensual
Diapasão na região mastoide e depois próximo ao conduto auditivo. Se transmissão óssea mais prolongada que aérea sugere déficit de condução:
Prova de Rinne
Diapasão no topo do crânio na mesma distância entre as orelhas. Se lateraliza com Rinne normal sugere déficit neurossensorial contralateral. Se lateraliza com Rinne alterado confirma déficit de condução ipsilateral.:
Prova de Weber
Testes especiais:
Babinski
Sinal de Babinski:
Reflexo cutâneo-plantar com hálux em extensão sugere lesão piramidal
Prova de Romberg c/ oscilações ou tendência à queda para qualquer lado:
Lesão da propriocepção
Prova de Romberg c/ tendência de queda sempre para o msm lado:
Lesão vestibular
Prova de Romberg c/ alargamento de base e desequilíbrio mesmo com olhos abertos:
Lesão cerebelar.
Dificuldade para permanecer em pé:
Distasia
Distúrbio da marcha:
Disbasia
Marcha mancando para um lado:
Marcha claudicante
Marcha c/ mmss fletido e mmii ipsilateral estendido e arrastando em movimento de foice:
Marcha ceifante
Marcha ceifante sugere:
AVC
Marcha levantando acentuadamente o mmii em cada passo:
Marcha escarvante
Marcha escarvante sugere:
Paralisia de flexão dorsal do pé
Marcha acentuando a lordose e inclinando tronco alternadamente:
Marcha anserina
Marcha c/ lateropulsão ao tentar andar em linha reta:
Marcha vestibular
Marcha em zigue-zague como um bêbado, tipo ebriosa:
Marcha atáxica ou cerebelar
Marcha de passos muito curtos e arrastando os pés:
Marcha de pequenos passos
Marcha de pequenos passos sugere:
Paralisia pseudobulbar
Marcha c/ passos curtos e rápidos, sem movimento automático dos braços e com cabeça inclinada para frente:
Marcha parkinsoniana