Neurologia Flashcards
Cefaleia há 6h em homem de meia idade e PA elevada (230/130 mmHg)
Encefalopatia hipertensiva OU AVE hemorrágico
Cefaleia latejante, intensa e unilateral em mulher jovem, acompanhada de fotofobia e fonofobia
Enxaqueca
Cefaleia que melhora ao repouso ou com cafeína
Cefaleia pós raquianestesia (por hipotensão liquórica)
Cefaleia intensa e progressiva em mulher de meia idade (pseudo tumor cerebral), com náuseas e vômitos
Pseudo tumor cerebral (hipertensão intracraniana idiopática)
Cefaleia frontal em paciente ansioso relatando episodio de estresse
Cefaleia tensional
Cefaleia intensa associada a lacrimejamento, congestão nasal, sudorese SEM fotofobia/fonofobia
Cefaleia em salvas
Principal etiologia de AVC em homens de meia idade e idosos
AVC isquêmico (85%)
Critérios de eleição para terapia trombolítica no AVCi
Início dos sintomas em até 4,5h, idade maior ou igual a 18 anos
Contra indicação absoluta para terapia trombolítica no AVCi
História prévia de AVEh em qualquer momento da vida
Primeiro exame a ser feito em paciente com suspeita de AVE
Glicemia capilar
Conduta em caso de cefaleia holocraniana de forte intensidade, com diplopia e vômito, além de PA de 230/130 mmHg
TC de crânio
AVE hemorrágico, principalmente hemorragia subaracnoide
Profilaxia de trombose venosa profunda nos casos de acidente vascular encefálico hemorrágico
Uso de heparina profilática pode ser usada após 5 dias do evento
Paciente com AVEh e hemorragia intraparenquimatosa evolui 1h depois com anisocoria e descerebração
Aumento do hematoma por ressangramento
Contra indicação à trombólise em caso de AVE isquêmico
Crise convulsiva
Contra indicação absoluta ao uso de trombolíticos
Punção lombar há 4 horas
Esquema terapêutico inicial para um paciente com crise convulsiva
Benzodiazepínico e fenitoína
Localização da lesão no AVEh associado a nistagmo, ataxia de marcha, dismetria e disdiadococinesia
Cerebelo
Conduta em caso de cefaleia pós raqui-anestesia
Analgesia com anti-inflamatório parenteral
Tratamento da crise convulsiva após injeção de anestésico local
Benzodiazepínico
Paralisia completa do NC III + cefaleia
Ruptura ou expansão de aneurisma de artéria comunicante posterior