Neurología Flashcards
Mencione 2 patologías neurológicas presentes en la infancia y edad preescolar
- Encefalitis Viral Herpética
- Meningitis Bacteriana Neumocócica
Mencione 2 patologías neurológicas presentes en la infancia y edad preescolar
- Encefalitis Viral Herpética
- Meningitis Bacteriana Neumocócica
¿En qué grupo etario es más frecuente la epilepsia?
Adolescencia
¿En qué grupo etario es más frecuente la cefalea tensional?
Adolescentes y Adultos
¿En qué edad suele empezar la migraña?
Primera Década
¿En qué edad se atenúa o desaparece la migraña?
Después de los 50 años
Defina esclerosis múltiple
Enfermedad consistente en la aparición de lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crónicas del SNC
Defina esclerosis múltiple
Enfermedad consistente en la aparición de lesiones desmielinizantes, neurodegenerativas y crónicas del SNC
¿Qué otra patologia(s) esperaría encontrar en los adultos además de esclerosis múltiple, tumores y ECV?
Aneurismas Cerebrales
¿Qué otra patologia(s) esperaría encontrar en los adultos además de esclerosis múltiple, tumores y ECV?
Aneurismas Cerebrales
Mencione 3 patologías que puede encontrar frecuentemente en personas a partir de los 60 años
- Alzheimer
- Parkinson
- Demencia Senil
¿Qué otra patología esperaria encontrar en mujeres además de la esclerosis múltiple y migraña?
Meningiomas
Patología neurológica asociada al sexo masculino
ECV
Describa la fisiopatología del Síndrome del túnel carpiano
Presión ejercida por la flexión mantenida o constantemente repetida de la muñeca, lo cual determina un déficit de circulación en la zona del ligamento, el cual se va endureciendo o aumentando de grosor
Mencione otra característica que presenta la zona del ligamento (además de endurecimiento) en pacientes con Síndrome del túnel carpiano
Aumento de grosor
Mencione otra característica que presenta la zona del ligamento (además de endurecimiento) en pacientes con Síndrome del túnel carpiano
Aumento de grosor
¿Qué Patología esperaría encontrar frecuentemente en Albañiles?
Radiculopatías
¿Qué patologías esperaría encontrar en pacientes por exposición al plomo?
Polineuropatías
Es la enfermedad parasitaria cerebral más común en el mundo y frecuente en países subdesarrollados
Cisticercosis
Antecedente médico de importancia que predispone a neuropatías periféricas
DM
Antecedente médico de importancia que predispone a neuropatías periféricas
DM
¿A qué condición predispone la HTA?
ECV Hemorrágico
¿A qué condición predispone la HTA?
ECV Hemorrágico
¿Antecedente médico de importancia que predispone a ECV isquémico?
Aterosclerosis
¿Antecedente médico de importancia que predispone a ECV isquémico?
Aterosclerosis
¿A qué se debe la encefalopatía de Wernicke y el Síndrome de Korsakoff en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol?
Daño cerebral debido a deficiencia de Vitamina B1
¿A qué se debe la encefalopatía de Wernicke y el Síndrome de Korsakoff en pacientes con antecedentes de abuso de alcohol?
Daño cerebral debido a deficiencia de Vitamina B1
¿A que predispone el tabaquismo?
Hipertensión, luego Aterosclerosis y por último Enfermedad Cerebrovascular
Mencione 3 vitaminas cuya deficiencia en la alimentación se asocia a trastornos neurológicos
- Tiamina
- Niacina
- B12
Mencione 3 causas del dolor Neurítico
- Deficiencia Vitaminas B1, B6 y B12
- Diabetes
- Traumas o presión sobre los nervios
Mencione el carácter del dolor neurítico
Urente, con paroxismos intermitentes de dolor punzante
Mencione una condición que pueda afectar la intensidad del dolor radicular
Cambios Posturales
¿Cuál es la causa del dolor radicular?
Compresión de las raíces medulares.
Son estructuras sensibles al dolor que al ser estimulados directamente desencadenan dolor percibido por debajo del
occipucio.
Los nervios trigémino, glosofaríngeo, vago, espinal e hipogloso
Mencione 3 formas de clasificar las cefaleas
- Funcionales
- Orgánicas
3.Psicógenas
Es el tipo de cefalea más frecuente, y es considerada primera causa de ausencia laboral
Cefalea Tensional
Este tipo de cefalea resulta de una contracción (tensión) de los músculos del cuello y de la piel cabelluda
Cefalea Tensional
Mencione 3 causas que puedan originar cefalea tensional
1.Estrés
2.Depresión
3.Ansiedad
Mencione 3 lugares en dónde se localiza la cefalea tensional
- Cuello
- Occipucio
- Bilateral
¿En qué momento del día empeora generalmente una cefalea tensional?
Al final del día
Caracterización de la cefalea tensional
Comienza de forma gradual, es constante, opresiva, localizada en cuello y occipucio, bilateral, empeora al final del día, calma con el
ejercicio y las distracciones
¿En qué rango de edad se presentan mayormente las migrañas?
20 y 45 años
Mencione las 4 fases mediante las cuales se explica la fisiopatología de la migraña
- Premonitoria
- Aura
- Cefalea
- Resolución
Es una cefalea recurrente crónica que se produce por crisis o accesos generalmente limitados a una mitad de lacabeza (hemicránea) relacionada con vasodilatación sostenida de
arterias extracraneales e intracraneales
Migraña
En esta fase de la migraña se comprueba disminución de la serotonina plasmática e
incremento de la prostanglandina E1
Fase de Cefalea
En esta fase de la migraña existe un incremento de los ácidos grasos, en especial del
linoléico, el cual facilita la agregación de plaquetas en las paredes de los vasos, así como la liberación de serotonina
Fase de Aura
¿Qué produce el aumento de serotonina en plasma en la fase de Aura de la migraña?
Vasoconstricción de los vasos arteriales craneales llevando consigo una isquemia cerebral
Mencione 3 tipos de migraña
- Común o atípica (migraña sin
aura) - Clásica o típica (migraña con aura)
- vertebrobasilar
Mencione 3 pródromos (síntomas que anteceden a una enfermedad) en adultos jóvenes con una migraña clásica o típica
- Trastornos del humor
- Insomnio
3.Irritabilidad.
Qué tipo de sintomatología aural o inicial predomina en pacientes con migraña clásica
Sintomatología Visual
Mencione 3 síntomas visuales que pueden presentar los pacientes con una migraña clásica
- Hemianopsia
- Fotopsia
- Teicopsia
En dónde se localizan las parestesias en pacientes con migraña clásica
Primero en la mano, extendiéndose posteriormente por el brazo y luego por el labio y hemilengua homolateral.
¿En qué momento del día es mayor la incidencia de la cefalea en pacientes con migraña clásica?
Después de levantarse
¿Cuál es el carácter de la cefalea en pacientes con migraña clásica y en que localización predomina?
Pulsátil, predominando en la sien
Este tipo de cefalea son secundarias a un aumento del volumen cerebral y de la presión del líquido cefalorraquídeo, por presencia de un tumor o procesos inflamatorios
Orgánicas
Mencione 2 patologías en dónde las cefaleas son severas desde el comienzo
- Ependimoma (tumor de la fosa posterior)
2.hematoma subdural
¿Qué posición puede adoptar el paciente para disminuir el dolor de una cefalea motivada por una punción lumbar?
Decúbito Horizontal
En este tipo de cefaleas, no se puede demostrar un mecanismo del dolor ni de los
vasos cefálicos, ni de las meninges, ni tampoco en la musculatura de la cabeza
Psicógenas
Defina que es una parestesia
Son sensaciones espontáneas producidas sin ninguna estimulación exterior.
De qué otra forma se pueden manifestar las parestesias además de hormigueos, sensaciones alternantes de frío y calor y pseudocalambres.
Pinchazos
Defina qué es una disestesia
Son sensaciones anormales de calidad inesperada ante un estímulo
Mencione 3 causas de las disestesias y parestesias
- Lesión de corteza sensitiva
(ej. ECV) - lesión medular (ej. lesión transversa de la médula)
- Lesión de Nervios Periféricos (ej. neuropatía diabética y síndrome del túnel carpiano)
¿Cuál es la utilidad de la escala de Glaslow y qué aspectos evalúa?
Valorar el estado de conciencia de un paciente.
1.Apertura ocular
2. Respuesta verbal
3.Respuesta motora.
Estas puntuaciones en la escala de Glaslow implican muerte en 24 horas o estado vegetativo en el 85% de los casos
3-4
Corresponde a una patología asociada a lesiones purpúricas, a veces de aparición precoz
Meningitis meningocócicas o neumocócicas
¿Cuál es la causa de la Actitud ciática radicular? Descríbala
hernia discal (90 a 95% de los casos).
Escoliosis hacia el lado enfermo, estando en la posición de pie; cuando se encuentra en
decúbito dorsal adopta la posición semiincorporada, colocando una almohada debajo de las rodillas flexionadas
¿En qué tipo de parálisis facial esperaría encontrar un signo de Bell +?
Parálisis Facial Periférica
Mencione 3 signos y/o síntomas que esperaría encontrar en un paciente con parálisis facial periférica
- Lagoftalmía
- Epífora
- Signo de Bell
Tipo de parálisis facial en dónde no se afectan los músculos frontal, superficial y orbicular
de los párpados
Parálisis Facial Central
¿En qué sitio (s) anatómicos radica la causa que produce la parálsis facial central?
se encuentra entre el núcleo motor del facial y la zona de la circunvolución frontal ascendente o giro precentral (zona motora corticonuclear) donde tienen su origen las fibras del mismo
En este tipo de parálisis facial la oclusión del ojo es posible por
no estar lesionado el facial superior.
Parálisis Facial Central
Este tipo de marcha indica
lesión difusa del cerebro y de los núcleos de la base
Senil
¿Qué le indica la presencia de una marcha senil?
Lesión difusa del cerebro y de los núcleos de la base
¿Qué patología o condición asocia con la marcha hemipléjica?
lesión de la vía piramidal unilateral: ECV, ictus o aplopejía (suspensión súbita y completa de la acción cerebral comúnmente debida a eventos cerebrovasculares).
¿Qué patología o condición asocia con la marcha espástica?
Lesión bilateral de
la vía piramidal (por ejemplo en pacientes con parálisis cerebral secundaria a anoxia)
Mencione una causa del estepaje unilateral
Paresia del Peroneo
Mencione una causa del estepaje bilateral
polineuropatia (síndrome de
Guillain-Barré)
Este tipo de afasia se denomina como fluente y el paciente no comprende lo que oye
Sensitiva o de Wernicke
En este tipo de afasia
hay imposibilidad de hablar
espontáneamente, de repetir lo oído o de leer en voz alta
Motora o de Broca
En este tipo de afasia hay hemiparesia derecha y apraxia izquierda
Motora o de Broca
¿Qué le sugiere una debilidad simétrica de la musculatura proximal?
Miopatía
En la evaluación de la fuerza muscular, ¿Qué le sugiere una debilidad simétrica distal?
Polineuropatía (alteración de
nervios periféricos).
Defina el término “paresia”
disminución de fuerza muscular
Término que hace referencia a la falta completa de fuerza muscular
Parálisis o plejía.
Defina la hemiparesia o hemiplejía
Cuando se afecta la fuerza muscular en una extremidad superior e inferior de un lado
Defina la diparesia o diplejía
Cuando se afecta la fuerza muscular en una extremidad superior de un lado y la inferior del otro
Corresponde a una ligera tensión o resistencia al movimiento pasivo
(tono pasivo)
Tono Muscular
Mencione dos tipos de hipertonías
- Espasticidad
- Rigidez
Mencione 5 causas que pueden producir hipotonía
(Lesiones)
1. cerebelo y de sus vías
2. nervios periféricos
3. motoneuronas del asta anterior de la ME
4. fase aguda de lesión medular
5. fase aguda de la lesión de
neurona motora superior (vía piramidal)
Es una hipertonía permanente, que afecta primordialmente los
músculos antigravitatorios de las porciones distales de los miembros y, con preferencia, aquellos cuya acción es más voluntaria
Espasticidad
Mencione 1 causa de espasticidad
hipertonía de la hemiplejía espástica (lesión de vía piramidal).
En este tipo de hipertonía puede encontrar el Signo de la navaja +
Espasticidad
Tipo de hipertonía qu se produce por contractura mantenida preferentemente de músculos flexores
Rigidez
En este tipo de hipertonía puede encontrar el fenómeno de rueda dentada
Rigidez
Mencione 1 causa de rigidez
Lesiones de la vía extrapiramidal como sucede en la enfermedad de Parkinson
¿A qué corresponde un grado “2 o ++” en la intensidad de los reflejos?
Normal
Es la ausencia de sensibilidad al dolor, sin pérdida de los restantes modos de sensibilidad
Analgesia
Es una disminución de la sensibilidad al dolor
Hipoalgesia
Es un aumento de la
sensibilidad al dolor
Hiperalgesia
Defina el término “Disestesia”
Sensaciones anormales de calidad inesperada ante un estímulo
Mencione 1 causa de alteración de la sensibilidad dolorosa
Lesión transversa
de la médula
Mencione 4 causas de pérdida de la sensibilidad vibratoria
- DM
- Alcoholismo
- enfermedades de los cordones medulares posteriores
- déficit de Vitamina B12
es la pérdida de la capacidad para reconocer objetos por el tacto.
Astereognosis
Defina Agrafestesia
Pérdida de la capacidad para reconocer la significación de lo que se traza
en la piel
