Síndromes Neurología Flashcards
Mencione 2 causas del Síndrome Piramidal
- Ictus o ECV
- Neoplasias
¿Qué tipo de parálisis se presenta en el síndrome piramidal cuando afecta
la cara?
Parálisis Facial Central
¿Cómo se manifiesta la parálisis en los miembros en el síndrome piramidal?
- Disposición distal
- Movimientos más
diferenciados
Mencione 2 grupos musculares que muestra predilección la parálisis en el Síndrome Piramidal
- Extensores MS
- Flexores MI
¿Cuáles músculos suelen respetarse en el síndrome piramidal?
- M. de los canales vertebrales
- Pectoral mayor y menor
- Diafragma
¿En qué tipo de músculos se asienta preferentemente la contractura piramidal?
Músculos Distales
Mencione 2 grupos musculares en donde predomina la contractura piramidal
Antigravitatorios:
1. Flexores ExS
2. Extensores EI
Consiste en una serie de contracciones involuntarias y rítmicas, determinadas en un grupo muscular por la extensión brusca y pasiva de los tendones
Clono
¿Qué reflejo patológico esperaría encontrar en un paciente con síndrome piramidal?
Reflejo de Babinski
¿Qué le indica la ausencia del reflejo de Babinski?
Integridad del Arco corticoespinal
Son movimientos involuntarios de carácter automático que acompañan a la realización de movimientos voluntarios de otros segmentos corporales
Movimientos Sincinéticos
¿De qué condición se acompañan precozmente las lesiones de la neurona motora inferior?
Atrofia por denervación de los músculos
¿Qué le indican la presencia de fasciculaciones en pacientes con lesión de neurona motora inferior?
Son indicativas de denervación con incremento de la sensibilidad de las fibras a la acetilcolina circulante
Mencione 1 cambio trófico en la piel (además de atrofia cutánea, fragilidad de las uñas y frialdad) que esperaría encontrar en un paciente con lesión de neurona motora inferior
Cianosis
Mencione 4 cambios tróficos en la piel que esperaría encontrar en un paciente con lesión de neurona motora inferior
- Atrofia Cutánea
- Fragilidad Uñas
- Cianosis
- Frialdad
Mencione 1 patología que cause síndrome de hipertensión endocraneal por aumento de la formación del LCR (además de meningitis e hipertensión endocraneal benigna)
Papiloma de los plexos coroideos
Mencione 3 causas del síndrome de hipertensión endocraneal por aumento de la formación del LCR
- Meningitis
- Papiloma de los plexos coroideos
- Hipertensión intracraneal benigna
Mencione 2 causas del síndrome de hipertensión endocraneal por defecto de resorción
- Causas Vasculares Venosas
- Deficiente absorción de las vellosidades
Generalmente es el primer síntoma que aparece en pacientes con síndrome de hipertensión endocraneal
Cefalea
Mencione 4 condiciones que provocan la aparición u aumento de intensidad de cefalea en el síndrome de hipertensión endocraneal
- Golpes de Tos
- Esfuerzos
- Decúbito
- Compresión de las Venas Yugulares
Mencione 2 características de los vómitos en “proyectil” en el síndrome de hipertensión endocraneal
1.Inesperados
2. No precedidos de náuseas
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de los vómitos en el síndrome de hipertensión endocraneal?
Irritación del centro emético
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico del papiledema en el síndrome de hipertensión endocraneal?
Éstasis de la circulación venosa de la porción periférica del nervio óptico, por aumento de la presión en el manguito
del mismo
Mencione 2 características del papiledema en el síndrome de hipertensión endocraneal?
- Bilateral
- Puede revestir diversos grados
¿En dónde es especialmente precoz el papiledema y a su vez motivo de gran hipertensión endocraneal?
Procesos de fosa posterior
Mencione 3 Trastornos psíquicos que se pueden presentar en el síndrome de hipertensión endocraneal
- Bradipsiquia
- Estado confusional
- Indiferencia al medio.
Mencione 1 manifestación vegetativa que puede encontrar además de hipertensión arterial sistémica moderada, bradicardia y bradipnea
Hipotensión arterial
¿En qué casos se pueden presentar Crisis o ataques convulsivos generalizados en el síndrome de hipertensión endocraneal ?
En los casos en que la
hipertensión endocraneal se instaura con rapidez
¿Cuál es la causa fisiopatológica de la cefalea intensa en el síndrome meníngeo?
La tracción de los tejidos inflamados, cuya sensibilidad al dolor está aumentada
¿Qué estructuras son las causantes de la rigidez de nuca en el síndrome meníngeo??
1.Raíces de los nervios cervicales superiores
2. Estructuras de la fosa craneal posterior
¿Qué otros grupos musculares presentan contracturas aparte de la nuca, raquis y pared abdominal en el síndrome meníngeo?
flexores de los miembros inferiores
Mencione una condición por la que puede exagerar la cefalea en el síndrome meníngeo aparte de la luz, los ruidos y los esfuerzos
movimientos activos o pasivos
Mencione 2 características de los vómitos en el síndrome meníngeo además de ser fáciles y sin esfuerzo
- De tipo central
- En proyectil
Mencione 2 condiciones en que puede faltar rigidez de nuca en el síndrome meningeo
- Mal estado General
- Coma Profundo
¿En qué síndrome esperaría
encontrar el signo del trípode?
Síndrome meníngeo
¿Qué respuesta esperaría encontrar en un paciente con signo de Kerning?
Flexión de la rodilla
¿Qué respuesta esperaría encontrar en un paciente con signo de
flexión secundaria de las rodillas.
Mencione 2 Signos de irritación meníngea
- Signo de Kernig
- Signo de Brudzinski
Mencione 1 trastorno de la conciencia además de Confusión, estupor y coma en pacientes con síndrome meníngeo
Convulsiones
generalizadas,
Mencione 2 características de las parálisis en el síndrome meníngeo
Incompletas y pasajeras.
Mencione 1 trastorno sensorial aparte de fotofobia que puede presentarse en el síndrome meníngeo
hiperacusia
Mencione 1 trastorno psíquico además de indiferencia al medio que puede presentarse en el síndrome meníngeo
Confusión
Mencione 2 signos generales además de fiebre, oliguria y sed que puede presentarse en el síndrome meníngeo
- Lengua Saburral
- Anorexia
Mencione 2 características de las convulsiones en el síndrome meníngeo
Frecuentes y generalizadas
Mencione 1 fenómeno de déficit sensitivo por DEBAJO del sitio donde radica la lesión (Sx de lesión transversa de la médula)
- Hipoestesias
- Anestesias
Mencione 2 trastornos sensitivos que puede encontrar en el SITIO donde radica la lesión causal (Sx de lesión transversa de la médula)
- Hiperalgesias
2.Hiperestesias
3.Dolores de tipo radicular
En qué casos la paraplejía espástica puede adoptar el tipo en extensión
En casos de compresión medular leve
¿Cómo se hallan los reflejos osteotendinoperiósticos por debajo de la lesión?
Exaltados
¿Cómo se hallan los reflejos que corresponden a los centros donde radica la lesión (Sx Lesión medular)
Abolidos
¿Cómo se encuentran Los reflejos cutáneos por debajo de la lesión (Sx Lesión medular)?
Abolidos
¿En qué condición puede no estar presente el signo de Babinski en el síndrome de lesión medular?
En las secciones completas de la médula
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la retención completa de orina,
gases y heces en el síndrome de lesión medular?
hipertonía del esfínter muscular (afectación del haz
piramidal libera los centros medulares de la micción y de la defecación)
¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de la falta completa de la erección en el síndrome de lesión medular?
Afección del nervio
pudendo
¿En qué otro lugar son frecuentes las úlceras por decúbito además de región
sacra, nalgas y talones?
Cara interna de la rodilla.
¿En qué se basa el diagnóstico de la altura de la lesión de la médula espinal además de los trastornos motores?
Trastornos de la Sensibilidad
¿Cuánto tiempo suele persistir la etapa aguda o de shock en el síndrome de lesión transversa de la médula?
3-4 semanas
Mencione 1 característica de la etapa aguda o de shock además de incontinencia esfinteriana y abolición de todo tipo de sensibilidad en el síndrome de lesión transversa de la médula
Parálisis flácida
¿Qué tipo de parálisis o plejía esperaría encontrar por una lesión de la médula espinal bajo a nivel de T11?
Paraplejía
¿Qué tipo de parálisis o plejía esperaría encontrar por una lesión en el cuello a nivel de C3?
Tetraplejía
Se le llama así al síndrome doloroso que se localiza en el
trayecto del nervio ciático.
Ciática
¿De dónde parte y Hacia donde se irradia el dolor ciático?
Parte de la región glútea y se irradia por la cara posterior del muslo, la cara posterior o externa de la pierna y puede llegar hasta el pie
¿En dónde se origina el dolor ciático?
Se origina en un proceso
irritativo del nervio o de alguna de las raíces que lo originan, generalmente la quinta raíz lumbar o la primera raíz sacra
Mencione una causa de la ciática además de la compresión de una raíz dentro del canal raquídeo
Hernias del disco intervertebral o por otras causas de naturaleza osteoarticular
¿Qué sucedecuando se produce una protrusión del disco de adelante hacia atrás? (Sx Ciática radicular)
Cuando se produce una protrusión del disco de adelante hacia atrás, el espacio entre el cuerpo vertebral y la articulación interfacetaria se reduce y la raíz del nervio ciático puede ser comprimida. Esto ocurre en el caso de las hernias de los discos intervertebrales.
¿Qué ocurre cuando hay hipertrofia de los elementos de la articulación interfacetaria?
Cuando hay hipertrofia de los elementos de la articulación interfacetaria, la compresión de la raíz ocurre de atrás hacia adelante. Esto es frecuente en los procesos degenerativos de la columna.
Mencione 4 signos que evaluaría en el síndrome de ciática radicular
- Laségue
- Bragard Gowers
- Neri
- Neri forzado
¿A qué se debe la principal molestia en el síndrome del túnel carpiano?
Compresión del nervio mediano, que ocasiona una inflamación crónica y daño del nervio
Mencione los dos factores
que pueden ser causa del desencadenamiento del
signo de compresión del nervio mediano
- Factores que reduzcan el calibre del canal carpiano
- Factores que aumenten el
volumen de las estructuras contenidas en él, tales como tenosinovitis de la artritis
reumatoidea
¿Cuál es la manifestación más frecuente en el síndrome del túnel carpiano?
Dedos tumefactos
¿Qué hallazgo esperaría encontrar en el signo de Tinel para considerarlo positivo?
sensaciones de hormigueo o de corriente eléctrica en área correspondiente a la distribución del nervio mediano.
¿Qué hallazgo esperaría encontrar en el signo de Phanel para considerarlo positivo?
Es positiva si se desencadenan parestesias
