Neurokirugi

Question 1

Vad betyder ICP

Answer 1

Intrakarniellt tryck

Question 2

Vad betyder MAP

Answer 2

Medelartärtryck

Question 3

Vad är inklämning

Answer 3

Stigande intrakarniellt tryck = ICP

Question 4

Vilka symtom får man vid inklämning?

Answer 4

Huvudvärk
Sjunkande medvetande grad
Förstorad pupill
Ljusstel pupill
Stigande blodtryck
Cushing-reflex = hypertoni + bradykardi
Stigande blodtryck

Question 5

Varför får man inklämning av hjärna?

Answer 5

-Tumör
-Blödning
-Svullnad

Question 6

Vad är orsaken till en spontan blödning i hjärna

Answer 6

Subarachnoidalblödning = ett anerysm som brustit i hjärnan

Question 7

Vilka slags blödningar kan uppstå vid traumatisk hjärnblödningar?

Answer 7

-Epiduralblödning = arteriell blödning mellan skallbenet och duramater
-Subduralblödning = venös blödning mellan hårda och mjuka hjärnhinnan

Question 8

Vilken neuromoniturering finns det?

Answer 8

-ICP = intrakarniellt tryck
-Ventrikeldrän = tryckmätning, dränering av likvor vätska, provtagning
-Transkraniell doppler = blodflödes hastigheter i hjärnans kärl
-NIVA CT
-Kontinuerligt EEG = mätning av hjärnaktivitet, övervaka kramper
-INVOS = icke invasiv mätning av syresättningen i hjärnan
-Pupillometri - mäter pupillens känslighet för ljus

Question 9

Vad ska man tänka på vid omvårdnad av en neuro patient?

Answer 9

-Höjd huvudända för bra venöst avflöde
-Normotemp
-Negativ vätskebalans
-Huvudändan mot rummet så det är lätt att komma åt
-Observant på kramper, medvetande förändring, beteende förändring
-Koll på markering av för eventuell kraniotomi
-Munvård för minskad risk av VAP
-Tidig track för mer vaken patient -> lättare med medvetande kontroller
-Lågt blodtryck dåligt för hjärnan
-Trombosprofylax

Question 10

Likvorvätska

Answer 10

-Bildas ca 1,5 dl vätska per dygn
-Vid hydrocefalus kan likvorvätska inte rinna undan som den ska
-Likvorvätskan finns runt hjärna och i ryggmärgen