BRIVA

Question 1

A-E brandskador A

Answer 1

Airway - inhalationsskador kan göra att slemhinnorna svullnar -> intubering

Question 2

A-E brandskador B

Answer 2

Breathing - vid medvetslöshet tänk på att det kan vara cyanidförgiftning eller kolmonoxidförgiftning

Question 3

A-E brandskador C

Answer 3

Cirkulation - stora vätskeförluster kan leda till chock, behandla hypovolemi med vätska (ringer acetat) enligt Parklands formel.

Question 4

A-E brandskador D

Answer 4

Disability - medvetandegrad observera medvetandegrad då cyanidförgiftnig/ kolmonoxidförgiftning kan göra pat medvetslös

Question 5

A-E brandskador E

Answer 5

Exposure - pat är särskilt känsliga för hypotermi pga hudskador -> värm aktivt

Question 6

Vanliga orsaker för brännskador

Answer 6

-Från ånga
-Flamskada från brinnande material
-Kontaktbrännskada från föremål
-Explositioner
-Kemiska brännskador
-Elektriska brännskador
-Strålningsbrännskador från exponering från atomvapen

Question 7

Vad står förkortningen TBSA för?

Answer 7

Total body surface area

Question 8

Hur räknar man ut brännskadans omfattning med TBSA

Answer 8

alltså procentantal % av kroppen som är bränd
Räknas ut med patientens egna han inklusive fingrar. 1 hand = 1%

Question 9

Beskriv dom 4 stadierna av brännskador och deras behandling

Answer 9

-Första graden = överhudsskada -> ytligt läker av sig själv
-Andra graden A = ytlig delhudsbrännskada = läker av sig själv
-Andra graden B = djup delhudsbrännskada = behöver oftast kirurgisk hjälp
-Tredje graden = fullhudsskada = behöver alltid kirurgisk hjälp (ingen smärta pga nerver bortbrända.

Question 10

Vad är Wallace rule of nine?

Answer 10

Olika delar av kroppen är olika % av kroppen. Tex framsida ben 9% baksida ben 9%, framsida arm 4,5% baksida arm 4,5%, bål 9% huvud 9%

Question 11

Förklara parkland formeln

Answer 11

2-4 ml ringer acetat x pat vikt x % TBSA
1/2 mängden första 8 timmarna
1/4 mängden 8 timmar
1/4 mängden 8 timmar
(Totalt 24 timmar)
Tex pat 80 kg, 50% TBSA =
4x80x50 = 1600 -> 16 L =
8 L 8 timmar
4 L 8 timmar
4 L 8 timmar (totalt 16 L )

Question 12

Varför är det viktigt med vätska vid brännskada?

Answer 12

Allvarlig brännskada leder till inflammatorisk respons vilket leder till att kapillärerna läcker vätska. Huden som håller vätskan på plats saknas, stort läckage av vätska. Vätskeförlusten kan leda till chock och njursvikt!

Question 13

Hur mycket ska patienten kissa vid stora vätskeförluster?

Answer 13

Minst 0,5 ml per kg/ timme
Om pat 80 kg = minst 40 ml i timmen

Question 14

Vad är tecknen på inhalationsskador?

Answer 14

-Ansiktsskada
-Sot i näshår eller andningsvägar
-Heshet och hosta

Question 15

Akut behandling vid inhalationsskador

Answer 15

100% syrgas
Intubation vid tecken till ofri luftväg då luftvägarna kan svullna och det kan bli väldigt svårt att intubera!

Question 16

Hur bedömer man djupet på brännskadan?

Answer 16

Kapillär återfyllnad, vid kapillär återfyllnad är det ett tecken på att brännskadan inte är så djup.
Vid avsaknad av kapillär återfyllnad är det ett täcken på djup brännskada.

Question 17

Vad är Sårvården av brännskada i akut skede?

Answer 17

-Först smärtlindring!
-Ta bort alla kläder och smycken
-Håll patientens hud varm och torr
-Rengöring och debridering med kompress
-Lägg enkla förband tex salvekompresser och linda
Lägg torra rena lakan runt patienten inför transport

Question 18

Vad är eskarotomi? När används det?

Answer 18

-Används vid brännskade inducerat kompartmentsyndrom = vid brännskada tappar huden dess elastitet och vävnaden under huden svullna vilket kan leda till kompartmentsyndrom.
-Kompartmentsyndrom kan leda till påverkad blodförsörjning till en kroppsdel eller organ.
-Vid eskarotomi skär man upp den oelastiska huden och ner idet subkutana fettet för att lätta på svullnaden så att blodet kan cirkulera.

Question 19

Vad är cyanidförgiftning?

Answer 19

Vid en brand kan man andas in cyanväte och man drabbas då av cyanidförgiftning.

Question 20

Vad är symtomen på cyanidförgiftning

Answer 20

Blodtrycksfall
Kramper
Lungödems
Medvetehestsförlust
Andnöd
Laktatacidos
Hjärtpåverkan

Question 21

Vad är behandlingen för cyanidförgiftning?

Answer 21

-100% syrgas på tättslutande mask
-Intubation
-Antidot = cyanokit

Question 22

Vad är kolmonoxidförgiftning?

Answer 22

Vid inhalering av brandrök kan du drabbas av kolmonoxidförgiftning.

Question 23

Vad är symtomen på kolmonoxidförgiftning?

Answer 23

Illamående
Förvirring
Synkopen
Arytmier
Kramper
Medvetslöshet
Laktatacidos
COHB på blodgas
OBS pulsoxymetern kan inte skilja på oxyHB och COHB!

Question 24

Vad är behandlingen för kolmonoxidförgiftning?

Answer 24

100% syrgas på tätslutande mask
Intubera
Hyperbar oxygen
OBS pulsoxymetern kan inte skilja på oxyHB och COHB!