neuroinfecciones Flashcards
diferencia entre meningitis y encefalitis:
la meningitis está limitado a las meninges, y la encefalitis afecta al parénquima cerebral
¿Cuál es el lóbulo que más se afecta en la encefalitis herpética?
temporal
¿Cuál es la triada clásica del sx meníngeo?
- fiebre
- cefalea
- signos meníngeos (rigidez de nuca es la más común)
¿Cuál es la triada clásica del sx encefalítico?
- fiebre
- cefalea
- alteración de las funciones mentales
¿Qué es la meningoencefalitis?
que avanza de meningitis a encefalitis
¿Cuándo se considera que una meningitis es crónica?
más de 4 semanas
Etiología infecciosa aguda más común en niños:
viral
Etiología infecciosa aguda más común en adultos:
bacteriana (en adultos mayores listeria)
etiologías infecciosas crónicas:
- hongos
- mycobacterias
- sífilis
(V/F) la encefalitis puede ser difusa o localizada.
verdadero
¿Cuáles son los mecanismos de la encefalitis?
1er mecanismo y 2do mecanismo
¿Cómo es el primer mecanismo de encefalitis?
- infección directa del parenquima por extensión de una meningitis.
- secundaria a viremia
- propagación retrogada a partir de nervios periféricos.
¿Cómo es el segundo mecanismo de encefalitis?
Respuesta post-infecciosa mediada por inmunidad del SNC
¿Cuál es el virus que más causa encefalitis?
enterovirus
¿Cuál es el método dx más importante para diagnosticar encefalitis?
punción lumbar
(V/F) Las encefalitis/meningitis virales aumentan la presión intracraneal.
FALSO, las bacterianas o las crónicas son las que aumentan la presión intracraneal
¿Cómo se diferencia una meningitis bacteriana y viral? (según los labs)
la meningitis bacteriana aumenta la glucossa y las proteinas y tiene predominio de polimorfonucleares.
Las virales tienen predominio de linfocitos.
¿Cuáles son las bacterias que más causan meningitis?
- S. pneumoniae
- N. meningitis
- H. influenza
Cuadro clínico de meningitis bacteriana:
- cefalea
- fiebre
- meningismo
- alteraciones cognitivas
Aspectos clínicos del meningococo:
- rash de inicio
- petequias
- artritis
(V/F) la romboencefalitis está asociada a listeria.
V
¿Cuáles son los indicadores de una meningitis de alto riesgo?
hipotensión, estado mental alterado y crisis convulsivas.
¿Qué exámenes se le debe de realizar al LCR en una meningitis?
PCR y cultivo
¿Cuándo se deben de realizar estudios de imagen (TAC) antes de la punción lumbar?
cuando el px está vv neurologicamente.
¿Cuál es el tx empírico para meningitis bacteriana?
- DEXAMETASONA
- antibiótico
¿Cuál es la dosis de dexametasona que se le debe dar al px con meningitis bacteriana?
0.15 o 10mg cada 6 hrs
(V/F) si el px llega negativo a neumococo se le quita la dexa.
V
tx inicial para meningitis aguda:
- vancomicina
- ceftriaxona
- ampicilina
- aciclovir
- dexa
¿Cuál es el patógeno más asociado a mortalidad en meningitis?
neumococo
¿Cuáles son las principales secuelas de la meningitis bacteriana?
- pérdida de la audición
- deficit motor
- alteraciones del lenguaje o cognitivo
- parálisis de nervio craneal
En que tipo de colecciones es obligatorio realizar un drenaje?
empiema cerebral
Cuadro clínico de la encefalitis viral:
. fiebre de grado variable
- alteraciones del estado mental ( en encefalitis si se altera y en meningitis no)
- cefalea
(V/F) la encefalitis siempre es por primoinfección.
FALSO, es muy raro que sea por primoinfección
¿Cuáles son los MO más asociado a encefalitis viral?
- enterovirus
- VHS 2
¿Cuál es la causa más común de encefalitis hemorrágica?
VHS 1 y 2
¿Cuál es el animal más asociado a encefalitis equina?
mosquito y roedores
¿Cuál es el tx para encefalitis por herpes?
aciclovir IV 10mg/kg cada 8hrs durante 14 a 21 días
¿Cuáles son las causas más comunes de meningitis y encefalitis crónicas?
- TB
- Neurocisticercosis
- criptococosis
¿Cuáles son las fases de la neurocisticercosis?
- vesicular
- coloidal
- granular
- calcificada
¿Cuáles son las fases de la neucisticercosis a las que si se les debe de dar tx?
vesicular y coloidal (porque son las síntomaticas, la coloidal es la más fuerte)
¿Qué tx se le debe de dar a la neurocisticercosis?
albendazol 15mg por 2 semanas
