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Neurofisiologia Flashcards

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Medcards Anestesiologia flashcards
1
Q

Quais são as propriedades desejáveis dos anestésicos locais?

A
  • Não ser irritante aos tecidos
  • Não deve causar alterações permanentes nos nervos
  • Toxicidade sistêmica deve ser baixa
  • Eficaz infiltrado ou localmente
  • O tempo de inicio deve ser o mais breve possível
  • Duração longa o suficiente para fazer procedimentos mas não tanto que exija uma recuperação prolongada
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Q

Quais anestésicos locais injetáveis potentes são ineficazes quando aplicados de maneira tópica?

A

Procaína, mepivacaína

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3
Q

Qual anestésico tópico potente não é administrado por injeção por causa de suas propriedades irritantes ao tecido?

A

Diclonina

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4
Q

Como os anestésicos locais agem

A

Impedindo a geração e a condução de um impulso nervoso, bloqueiam a via química entre a origem do impulso e o cérebro

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5
Q

Quais são os dois tipos de neurônios existentes?

A

Sensoriais (aferentes) e motores (eferentes)

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6
Q

Quais são as partes anatômicas de um neurônio sensorial?

A

Processo periférico (zona dendrítica), axônio e corpo celular

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7
Q

Qual a função do processo periférico (zona dendrítica)?

A

Respondem a estimulação produzida nos tecidos e provocam um impulso que é transmitido ao axônio

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8
Q

Qual a função do axônio?

A

Enviar ao SNC a informação

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9
Q

Qual a função do corpo celular?

A

Nutrição/suporte metabólico vital para o neurônio

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10
Q

Qual a diferença dos neurônios motores para os sensoriais?

A

Os neurônios motores possuem o corpo celular interposto entre o axônio e os dendritos

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11
Q

Quais as classes de Fibras conseguimos bloquear na anestesia local?

A

Classe C, que tem como função dor, temperatura e tato

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12
Q

Por que mesmo com a anestesia local conseguimos sentir o toque?

A

Pois as fibras que fazem a propriocepção e motora (A e B) não são bloqueadas

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13
Q

Qual o nome das constrições que temos no axônio/célula de schwann?

A

Nodo de ranvier

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14
Q

Nervos com bainha de mielina possuem impulso…

A

Mais rápido que um nervo não mielinizado

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15
Q

Qual é o potencial de repouso?

A

-70mV

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16
Q

Qual é a primeira fase da eletrofisiologia da condução nervosa?

A

Despolarização lenta (menos negativo)

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17
Q

Quando o potencial elétrico atinge um nível crítico resulta em uma fase de…

A

Despolarização

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18
Q

A despolarização inicial é chamada de…

A

Potencial de Limiar ou Potencial de Descarga

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19
Q

De que forma os anestésicos locais agem na membrana dos nervos?

A
  1. Altera o potencial de repouso
  2. Altera o potencial limiar
  3. Diminui a taxa de despolarização
  4. Prolonga a taxa de repolarização
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20
Q

Qual a teoria mais aceita de como agem os anestésicos locais?

A

Teoria do receptor específico

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21
Q

Os anestésicos alteram a condução nervosa em pelo menos quatro locais no canal de sódio…

A
  1. Dentro do canal de sódio (aminas terciárias)
  2. Na superfície externa do canal de sódio (tetrodotoxina, saxitoxina)
  3. Portões de ativação ou inativação
22
Q

As drogas de classe C são com carga ou sem carga (RN)?

A

Apenas sem carga (RN)

23
Q

As drogas de classe D são com carga ou sem carga (RN)?

A

Existem na forma com carga e sem carga

24
Q

Qual a classe dos anestésicos locais úteis clinicamente (lidocaína, prilocaína, articaína, mepivacaína)

A

Classe D,

25
Q

Qual é a definicação de classe D de anestésicos

A

Agentes que atuam por uma combinação de mecanismos do receptor e independentes do receptor

26
Q

Qual a sequência da ação dos anestésicos locais…

A
  1. Deslocamento de íons de cálcio do sítio receptor dos canais de sódio, o que permite…
  2. A ligação da molécula de anestésico local a esse sítio receptor, o que então produz…
  3. O bloqueio do canal de sódio, e uma..
  4. Diminuição na condutância de sódio, que leva à…
  5. Depressão da taxa de despolarização elétrica, e a…
  6. Depressão da taxa de despolarização elétrica, e a…
  7. Falha em obter um potencial de limiar, juntamente com uma…
  8. Falta de desenvolvimento dos potenciais de ação propagados, o que é chamado…
  9. Bloqueio de condução
27
Q
A
28
Q

Qual a classe dos agentes que atuam em um sítio receptor na superfície externa da membrana do nervo

A

Classe A

29
Q

Qual a classe dos agentes que atuam em um sítio receptor na superfície interna da membrana do nervo

A

Classe B

30
Q

Classe de agent es que atuam por um mecanismo fisico-químico independente do receptor

A

Classe C

31
Q

Em sua maioria, os anestesicos locais injetáveis sao aminas..

A

Terciárias

32
Q

Quais anestesicos sao aminas secundarias

A

Prilocaina e hexilcaina

33
Q

Os anestesicos que possuem características lipofilica e hidrofilica sao chamados de…

A

Anfipaticos

34
Q

A parte hidrofila do anestesico local é derivada..

A

Do álcool etílico e do álcool acético

35
Q

Anestesicos sem a parte hidrofílica nao sao adequados para injeção, mas sao bons…

A

Anestesicos tópicos (benzocaina)

36
Q

Classe de anestesicos que sao resistentes a hidrolise

A

Amidas

37
Q

Quais os valores de pka dos anestesicos locais

A

7,5 a 10

38
Q

A elevação do pH de uma solução…

A

Acelera o inicio da sua ação
Aumenta sua eficácia clinica
Torna a infiltração mais confortável

39
Q

Quando acrescentado a solução anestésica proporciona maior conforto e inicio de anestesia mais rápido

A

Bicarbonato de sódio ou dióxido de carbono

40
Q

Quanto menor o pka…

A

Menor o inicio de ação do anestesico

41
Q

Lipossolubilidade da lidocaína (potencia)

A

4

42
Q

PKa da lidocaína

A

7,7

43
Q

Ligação proteica da lidocaína

A

65

44
Q

Duracao do efeito da lidocaína

A

Moderada

45
Q

Lipossolubilidade mepivacaina

A

1

46
Q

PKa mepivacaina

A

7,9

47
Q

Ligação proteica da mepivacaina

A

75

48
Q

Duracao do efeito da bupivacaina

A

Longa

49
Q

Ligação proteica da bupivacaina

A

95

50
Q

Tabela importante

A
51
Q

Fatores que afetam a ação dos anestesicos locais

A

Vasodilatação (potencia e duração)
PKa (inicio de ação)
Lipossolubilidade (potencia)
Ligação proteica (duração)
Difusão (início de ação)

52
Q

O que é taquifilaxia

A

Aumento da tolerância a uma droga que e administrada repetidamente

Anestesiologia (11 decks)

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