Farmacologia Dos Vasoconstritores Flashcards
Após a injeção de um anestesico local, temos as seguintes reações -
- Aumento da taxa de absorção do anestésico local pelo sistema cardiovascular, que por sua vez o remove do local de infiltração (redistribuição).
- Maiores níveis plasmáticos do anestésico local, com consequente aumento do risco de toxicidade (intoxicação por dose excessiva) do anestésico local.
- Diminuição da profundidade e da duração da anestesia devido à difusão mais rápida da solução anestésica para fora do local de injeção.
- Aumento do sangramento no local do tratamento devido ao aumento da perfusão.
Os vasoconstritores sao importantes para uma solucao anestésica local, por -
- diminuem o fluxo sanguíneo (perfusão)
- absorção do anestesico local para o sistema cardiovascular é mais lenta
- diminuicao da toxicidade
- tempo de ação mais longo
- diminuicao do sangramento local
O que faz um anestesico ser uma catecolamina
Ter um grupo amina e (catecol) na cadeia química
Quais sao as catecolaminas naturais do sistema nervoso simpático
Adrenalina, noradrenalina e dopamina
Quais sao as catecolaminas sintéticas
Isoproterenol e levonordefrina
Quais sao os anestesicos catecolaminas
A NORA LEVA ISSO DEPOIS
Adrenalina
Noradrenalina
Levonordefrina
Isoproterenol
Dopamina
Alfa faz..
Contração
Beta faz..
Dilatação
A adrenalina é soluvel em água
Sim
O bissulfito de sódio é comumente adicionado as soluções de adrenalina
Sim
A adrenalina atua em quais receptores
Alfa e beta, com predominância beta
Qual e a ação sistêmica no coração com a adrenalina
Débito e frequência cardíaca aumentam
Dinâmica cardiovascular com injeção de adrenalina
• Aumento das pressões sistólica e diastólica.
• Aumento do débito cardíaco.
• Aumento do volume sistólico.
• Aumento da frequência cardíaca.
• Aumento da força de contração.
• Aumento do consumo miocárdico de oxigênio.
Efeitos colaterais e superdosagem adrenalina
Estimulacao do SNC - aumento do temor e ansiedade, tensão, agitação, cefaleia pulsátil, tremor, fraqueza, tontura, palidez, dificuldade respiratória, palpitação
Aplicações clinicas da adrenalina
• Tratamento das reações alérgicas agudas.
• Tratamento de episódios asmáticos agudos
(broncoespasmo).
• Tratamento da parada cardíaca.
• Como um vasoconstritor, para hemostasia.
• Como um vasoconstritor em anestésicos locais, para
diminuir a absorção para o sistema cardiovascular.
• Como um vasoconstritor em anestésicos locais, para
aumentar a profundidade da anestesia.
• Como um vasoconstritor em anestésicos locais, para
aumentar a duração da anestesia. • Para produzir midríase.
Qual os receptores da noradrenalina
90% alfa e 10% beta
Qual a dinâmica cardiovascular da noradrenalina
• Aumento da pressão sistólica
• Aumento da pressão diastólica
• Diminuição da frequência cardíaca
• Débito cardíaco inalterado ou ligeiramente diminuído
• Aumento do volume sistólico
• Aumento da resistência periférica total
Qual vasoconstritor pode produzir necrose dos tecidos moles por ter alfa em 90%
Noradrenalina
Efeitos colaterais e sobredosagem da noradrenalina
Risco aumentado de AVCE, cefaleias, angina
Receptores da levonordefrina
Alfa 75% e beta 25%
Qual vasoconstritor tem 15% da ação da adrenalina
Levonordefrina
Qual os receptores da Fenilefrina
Alfa 95% e beta 5%
Qual vasoconstritor tem apenas 5% da potencia da adrenalina
Fenilefrina
Qual vasoconstritor causa taquifilaxia no uso prolongado
Fenilefrina
Qual vasoconstritor age como estimulante direto da musculatura lisa vascular, mais venosa que arteriolar
Felipressina
Qual vasoconstritor contra-indicado para grávidas
Felipressina
