Neurofisio S01 Sistema Somatosensorial Flashcards
Quais são os tipos de receptores sensoriais?
- Mecanorreceptores
- Termorreceptores
- Nociceptores
- Eletromagnéticos
- Quimiorreceptores
Qual é a função de cada um dos tipo de receptores sensoriais?
- Mecano: compressão mecânica ou estiramento do receptor ou tecido (ex. corpúsculos de Pacini)
2: Termo: alteração de temperatura. - Noci: dor, danos físico ou químicos.
- Eletromag: luz, na retina.
- Quimio: gosto, cheiro, nível de O2 no sangue, osmolaridade e concentração de CO2.
De que forma ocorre a transdução dos Estímulos?
Estimulo no receptor altera o potencial eletrico da membrana, estabelecendo o potencial receptor (máx de 100mvolts.
Todos os receptores sensoriais conseguem se adaptar a um estímulo constante depois de um período?
Não, quimiorreceptores e nociceptores nunca se adaptam completamente.
Como a célula ganglionar é dividida?
- Processo periférico
2. Processo central
Características do processo periférico da célula ganglionar:
> Forma apena um nervo periférico.
>Sensitivo ou misto (nos músculos).
>Fibras aferentes (sensoriais) e eferentes (motoras)
>No órgão alvo se divide formando ramos terminais (receptores sensitivos)– podem estar só ou com céls acessórias.
Características do processo central da célula ganglionar:
> Entra na medula pela raiz posterior ou no tronco encefálico por meio de um NC.
>Localização terminal dos ramos centrais varia dependendo da informação transmitida.
Subdivisões do sistema somatossensorial:
*Funções
- Componente exteroceptivo.
- Componente proprioceptivo.
- Componente interoceptivo.
Classificação pelo tipo de informação conduzida:
- Tato discriminativo fino ou epicrítico.
- Dor ou temperatura
Qual o tipo de fibra do:
- Tato discriminativo ou epicrítico
- Dor ou temperatura
- Aferentes mielínicas com diâmetros de classe A Beta
2. Fibras aferentes levemente mielínicas A Delta ou amielínicas C.
O que é Microneurografia?
Uma técnica que introduz um microeletrodo metalico fino em um tronco nervoso de um dos membros para registrar potenciais de ação de axônios sensoriais. Mapeia o campo receptivo da fibra.
TRATO DISCRIMINATIVO ou EPIC:
Quais são os dois tipos de resposta de adaptação da pele ao pressiona-la?
Ao pressionar uma região da pele que provoque uma resposta (campo receptivo), duas respostas podem ocorrer:
- Rápida: curta descarga de potenciais de ação, msm com a continuação do estímulo.
- Lenta: Potenciais de ação do inicio ao final do estímulo.
TRATO DISCRIMINATIVO ou EPIC:
Como são subdivididas as respostas dos campos receptivos?
Tipo 1: Pequenos campos Receptivos com bordas bem definidas e com sensibilidade uniforme e alta.
Tipo 2: CR largos, bordas mal definidas e com um único ponto de sensibilidade máxima.
TRATO DISCRIMINATIVO ou EPIC:
Quais são as quatro classes de aferentes mecanossensitivos de baixo limiar? E a quais receptores eles se associam?
EPIDERME:
>AR1: termina no corpúsculo de Meissner.
>AL1: termina no disco de Merkel
DERME e TC:
>AR2: termina nos corpúsculos de Pacini
>AL2: Localiza-se nas terminações de Ruffini.
TRATO DISCRIMINATIVO ou EPIC:
O tipo de receptor dita a intensidade?
Não, dita a modalidade.
TRATO DISCRIMINATIVO ou EPIC:
Quais são os dois mecanismos que ditam a intensidade em um receptor?
- Frequência de disparos: qnto mais recpt, mais rápida a frequencia.
- Número de receptores estimulados: qnto mais recep, mais fibras ativadas e maior área do córtex, sendo mais intenso.
Em que situação a discriminação de dois pontos é mais fácil de identificar?
Quanto maior a qntidade de receptores sensitivos e qnto menor o campo receptivo do neurônio.
O que é dermátomo?
Área da pele inervada por raízes dorsais de um único segmento espinal.
Porque qndo uma raiz é lesada o indivíduo não perde a sensibilidade totalmente do dermátomo correspondente?
Raízes adjacentes realizam inervação de áreas sobrepostas.
De onde são derivadas as fibras que inervam a face?
Nervo trigêmeo
Divisões: oftálmico, maxilar e mandibular
Vias somatossensoriais centrais para o tato discriminativo e a propriocepção:
Onde está localizada a substância cinza na medula?
> Cornos dorsais: neurônios que recebem aferência sensorial dos aferentes primários (2ª ordem)
> Corno ventral
> Zona intermédia
Quais são os 3 tipos de neurônios das vias da medula?
> Primário: periférico, corpo está na raíz do gânglio dorsal e axônios na periferia do corpo.
> Secundário: estão nos núcleos.
> Terciário: estão no tálamo.
Funções e fibras da via Coluna Dorsal-Lemnisco Medial:
> Sensações do tato epicrítico e propriocepção (intensidade, localização, vibração e posição).
Fibras grossas e mielinizadas (Aalfa e Abeta).
Como a via coluna dorsal-Lemnisco medial é formada?
> Formada por ramos ascendentes de axônios mielinizados da raiz posterior que caminham até o bulbo, nos núcles grácil (MMII) e cuneiforme (MMSS).
Os núcles gracil e cuneiforme dão origem a que tipo de neurônio? E por onde ele passa?
Esses núcleos dão origem a neurônios de 2ª ordem que decussam e ascendem por um trato chamado lemnisco medial, que sobe através do bulbo, ponte e mesencéfalo para o núcleo ventral posterior (VP) no tálamo.
Consequências da lesão abaixo e acima do cruzamento da via medular:
Acima: déficits contralaterais
Abaixo: déficits ipsilaterais.
Função do tálamo:
Retransmitir e descriminar grosseiramente a sensação tátil.
Os neurônios de 3ª ordem levam a informação de onde pra onde?
Do tálamo para a área somatossensorial primária (S1), posteriormente ao sulco central.
Caminho percorrido pelo estímulo da via somatossensorial:
- Receptores periféricos
- Nervos periféricos
- Raiz dorsal
- Medula
- Coluna dorsal
- Núcleos da coluna (gracil e cuneiforme)
- Decussação
- Lemnisco medial
- Núcleo VP do tálamo
- Córtex somatossensorial
Onde estão os núcleos da coluna dorsal?
No limite da medula com o bulbo.
VIA TÁCTIL TRIGEMINAL:
Qual sua função?
Responsável pelas sensações somáticas da pele, através do N. trigêmeo (V) para a ponte.
Como é transmitida a informação pela via táctil trigeminal?
Mecanorreceptores levam a informação aos axônios do NTrigêmeo que farão sinapse nos núcleos trigeminais ipsilaterais e decussarão, se projetando para a região medial do núcleo VP no tálamo.
Qual é o principio das vias rotuladas?
Cada via só conduz um tipo de informação de sensibilidade à área cortical especifica. Alguns receptores ainda podem ser ativados por um tipo diferente de sensibilidade, porém a informação conduzida será a mesma.
Localização do córtex somatossensorial:
Posteriormente ao sulco central, no giro pós cental.
Como é dividido o córtex somatossensorial?
- Córtex somatossensorial primário (S1)
2. Córtex parietal posterior / área somotossensorial II (de associação somatossensorial).
Área 3b (córtex somatossensorial primário) possui grande quantidade de que estruturas?
Aferências do núcleo VP e neurônios muito responsivos a estímulos somatossensoriais.
Córtex parietal posterior / área somatossensorial II está relacionada com que tipo de informação?
Mais com a propriocepção do que com o tato.
O que é somatotropia cortical?
Mapeamento das sensações da superfície corporal em uma área do SN.
Homúnculo de Penfield: qnto maior for a área, maior a densidade de aferências sensoriais.
Característica da plasticidade do mapa cortical:
Caso a superficie corporal de uma determinada área do córtex seja perdida, essa passa a responder à estimulação de regiões adjacentes.
Função do córtex parietal posterior:
Área onde ocorrem associações de informações que vem do córtex auditivo, visual, nucleos VP e S1.
Função dos Sinais Corticífugos:
São emitidos do córtex à periferia, sendo a maioria inibitório. Responsável por moldar a sensibilidade da aferência sensorial.
Cite os distúrbios do Córtex somatossensorial
- Aesterognosia: pacientes sem o cortex parietal posterior não conseguem descrever objetos pelo tato, mesmo tendo a sensação tátil.
- Síndrome da negligência: paciente acredita que metade do seu corpo ou do mundo não existe.
- Agnosia: incapacidade de reconhecer um objeto. Pode ser de um problema periférico ou cortical.
A perda do córtex somatossensorial causa o que?
Tem pouca influencia sobre a temperatura e a dor, exercendo ação na qualidade da dor e não em sua percepção.
Quais são os tipos de nociceptores?
> Polimodais: sensíveis à quase todos os estímulos de dor.
>Seletivos: podem ser químicos, térmicos ou mecânicos.
Tipos de fibras dos nociceptores:
> Não mielinizadas C (dor prolongada).
>Pouco mielinizadas Adelta (dor primária, aguda e rápida)
Diferença entre dor e nocicepção:
> Dor: sensação ou percepção
> Nocicepção: processo sensorial que fornece sinais para interpretação da dor.
Disturbios da nocicepção:
> Hiperalgesia:
aumento da intensidade dolorosa aos estimulos dolorosos ou baixo limiar à dor. Pode ser problema nos nocicep ou no SNC.
> Hipoalgesia: o contrário.
Quais são os dois tipos de hiperalgesia?
> Primária: ocorre no tecido lesado, devido à sensibilidade excessiva dos receptores
> Secundária: ocorre na medula ou tálamo, facilitando a transmissão sensorial.
Relação dos nociceptores com as prostaglandinas e substância P:
Aumentam a sensibilidade dos nociceptores a estimulos como a bradicina, porém não abrem canais iônicos.
Como atua os AINES?
Usado contra hiperalgesia, inibindo enzimas da síntese de prostaglandinas.
Onde estão localizados os corpos e axônios dos nociceptores?
Corpo celular fica no gânglio da raiz dorsal e seus axônios entram no corno dorsal.
Porque ocorre a Dor Referida?
Axônios dos nociceptores viscerais e cutâneos adentram a medula pelo mesmo local, convergindo para o mesmo neuronio segundário. Informações se misturam na medula e origina essa dor referida.
Quais são os dois tipos de dor?
- Dor rápida (em agulhada/aguda/pontual)
Pode ser bem localizada (auxiliada por mecanorreceptores do tato também ativados), porém com dificuldade de se estabelecer em local específico.- Dor Lenta (crônica/nauseante/em queimação)
Qual é a capacidade de adaptação da dor?
Ambas as dores, rápida e lenta, pouco se adaptam.
Em que situação uma dor visceral acontece?
Ocorre quando muitos neciceptores são ativados (algo mais grave)
Qual a fibra que conduz a dor visceral?
Dores desencadeadas no tórax e abdome são conduzidas por fibras tipo C, sendo um estímulo persistente.
Vias ascendentes da dor:
- Terminações nervosas livres
- Fibras pouco mielinizadas Adelta e amielinizadas C.
- Decussação mais precoce.
- Informação ascende contralateral.
Vias ascendentes da dor:
TATO
- Receptores ao longo da pele
- Fibras mielinizadas Abeta - mais rápidas
- Decussação na altura do bulbo
- Informação ascende ipsilateral.
Qual é a principal via de condução da dor ao SNC?
Via espinotalâmica.
Caminho percorrido pela via espinotalâmica.
- Axônios dos nociceptores entram na raiz dorsal
- Cruzam imediatamente, pela comissura branca
- Ascendem pelo folículo lateral através da via espinotalâmica
- Axônios percorrem o tronco encefálico e seguem ao longo do lemnisco medial, segregados da via mecanossensorial.
Defina a Síndrome de Brown-Sequard:
Se a medula for lesada, deficits de sensibilidade dolorosa e térmica serão CONTRALATERAIS. Enquanto que os de tato, vibrações e posição serão ipsilaterais.
Função da Via da Dor Trigeminal e caminho percorrido pelas fibras:
Conduzir dor da face e terço anterior da cabeça, través do N trigêmeo (V) para o tronco encefálico, onde os núcleos espinhais do trigêmeo decussam e ascendem pelo lemnisco trigeminal para o tálamo.
Quais são os dois tratos Nervosos da dor?
- Neoespinotalâmico (dor rápida)
Corresponde ao trato espinotalâmico lateral.- Paleoespinotalâmico (dor lenta)
Ascende ipsilateralmente e cruza linha média, fazendo sinapse com o sistema reticular
- Paleoespinotalâmico (dor lenta)
Como ocorre a Regulação da dor?
Através da ativação simultânea de mecanorreceptores, através das fibras Abeta.
Explique a Teoria do portão da dor:
Axônios dos mecarreceptores ativamum interneurônio que suprime os nociceptores.
Ex.: esfregar a canela depois de uma pancada.
Como ocorre a regulação descendente da dor?
É uma via relacionada à analgesia. PAG e a área periventricular formam o complexo inibitório da dor. O próprio encéfalo suprime aferências dolorosas ao SNC.
O que desencadeia a regulação descendente da dor?
Ela é ativada por estresse ou fortes emoções, relacionado com o sistema límbico. É capaz de inibir a sinapse do neurônio de 1ª ordem com o corno dorsal da medula.
Quais são os opioide Endógenos e qual a função deles?
Exemplos: morfina e endorfina. Está em todo o SNC, mas em maior concentração na áreas de processamento de info nociptivas.
Elas impedem a liberação do glutamato na sinapse e hiperpolariza a membrana, INIBINDO O NEURÔNIO.
Porque algumas áreas da ele são mais sensíveis ao frio e outras partes ao calor?
A temperatura está relacionada a neuronios sensíveis devido a mecanismos de suas membranas, os termorreceptores.
Dependendo do tipo de canal ionico que possuem, serão de frio ou calor.
Vias da temperatura:
Quais são os tipos de fibras dos receptores de frio e de calor?
As vias de temperatura são iguais às vias da dor.
>Receptores de frio: fibras Adelta e C
> Receptores de calor: fibras C.
Como os analgésicos atual nos canais de Na++?
Bloqueiam esse canal, pois impede a despolarização do neurônio e a propagação dos potenciais de ação.
Qual é o tempo de ativação dos fotorreceptores?
Muito rápida =D
