Neurocirurgia

Question 1

Principal causa de Edema cerebral do tipo vasogênico? Qual o mecanismo?

Answer 1

Tumores Cerebrais

Com a angiogênese rápida, os neovasos são mal formados, assim começa extravasar ultrafiltrado para o interstício

Question 2

Principal causa de Edema Cerebral do tipo Citotóxico? Qual o mecanismo?

Answer 2

Trauma/ Infarto cerebral precoce

Com a falta de O2, a BHE que é ATP dependente começa a falhar, permitindo que extravase água dos vasos para dentro das células, insuflando-as.

Question 3

Principal causa de Edema Cerebral do tipo intersticial? Qual o mecanismo?

Answer 3

Hidrocefalia

Com o aumento da pressão liquórica dentro dos ventrículos cerebrais, a permeabilidade das células ependimárias aumenta, permitindo que o líquor extravase para o interstício cerebral.

Question 4

Tratamento para Edema Cerebral

Answer 4

Se de etiologia vasogênica uso de Corticoide é ideal (Dexametasona), pois auxilia no fechamento das falhas nos vasos. Se de etiologia citotóxica uso de soluções hipertônico como Manitol 20% ou Salina Hipertônica 3%; 7,5% ou 20%

Question 5

Local dos espaços Epidural (ou Peridural) e Subdural?

Answer 5

Espaço Epidural ou Peridural é o espaço entre o osso do crânio e a dura-máter, enquanto que o espaço Subdural está entre a dura-máter e a aracnoide.

Question 6

Midríase ipsilateral associada a hemiplegia contralateral é típico de qual síndrome clássica?

Answer 6

Herniação de Úncus

Ocorre a compressão do nervo oculomotor (NC III), na região da incisura tentorial.

Question 7

Sinais típicos de fratura de base de crânio?

Answer 7

Rinorreia/Otorreia
Sinal do Guaxinim
Sinal de Battle

Question 8

Quando se opta pelo tratamento conservador nos casos de hemorragias cerebrais?

Answer 8

Em hematomas muito profundos, onde NÃO se tem desvio de linha média, NÃO se tem aumento da PIC e o paciente se apresenta SEM sinais e sintomas