neuroblastome

Question 1

qu’est-ce qu’un neuroblastome?

Answer 1

tumeur se développant à partir des cellules de la crête neurale embryonnaire, lesquelles forment normalement les médullosurrénales et le SNS, et tumeur qui apparaît le plus souvent dans les glandes surrénales

Question 2

quels sont les manifestations cliniques du neuroblastome

Answer 2

présence d’une masse ferme, irrégulière et non sensible qui franchit la ligne médiane de l’abdomen/ peut avoir aussi obstruction respiratoire, différents niveau de paralysie

Question 3

manifestations cliniques de métastases distantes (pfiap)

Answer 3

Pâleur, faiblesse, irritabilité, anorexie et perte de poids

Question 4

quels sont les examens paracliniques et à quoi servent-ils?

Answer 4

voir photo

taux de cathécolamine

Question 5

quel est le stade 4 du neuroblastome

Answer 5

cela indique qu’il s’est propagé à des ganglions lymphatiques distants et à d’autres organes tels que les os ou la peau

Question 6

Quel est la région la plus commune où se développe le neuroblastome

Answer 6

la région péritonéale

Question 7

Stade de développement pré scolaire

Answer 7

• besoin de liberté, d’indépendance, d’initiative
• veut plaire aux adultes
  s’adresser directement à l’enfant

Question 8

qu’est-ce que la neutropénie fébrile

Answer 8

complication de la chimiothérapie, consiste en un nombre insuffisant de neutrophiles (moins de 1000), apparaît 7 à 21 jours après la dernière chimiothérapie, accompagné de fièvre pendant une heure et plus

Question 9

manifestations cliniques de la neutropénie fébrile (tfh nc)

Answer 9

Température
Frissons, tremblements
Hypotension légère 
Nausées, diarrhée
Confusion légère

Question 10

Manifestations cliniques tardifs

Answer 10

• neuropathie périphérique : pied tombant, sensation de picotement, incoordination
• avc
• cardiomyopathie: tachycardie, tachypnée, dyspnée, essoufflement
• dysfonctionnement thyroïdien
• retard de croissance: petite taille

Question 11

ÉVALUATIONS

Answer 11

• évaluer les besoins de la famille en matière d’adaptation possiblement mortelle à cette maladie puisque le pronostic est souvent défavorable
• évaluer la fonction rénale a l’aide de la créatinine et de l’urée
• explorer la structure familiale sachant que le traitement dure plusieurs mois
• évaluer le taux de ferritine (produit par neuroblaste)
• évaluer le maintien d’un bon état nutritionnel, car un état déficient peut réduire la tolérance au traitement, donc analyser le taux d’albumine, transferine et la préalbumine sérique

Question 12

Comment intervenir auprès d’un parent qui eclate en sanglot?

Answer 12

Refléter que la situation doit être difficile, légitime de vivre ces émotions dans ce contexte, demander ce qui l’a préoccupé le plus en ce moment ou s’il y a une seule chose que je pourrais faire ça serait quoi, démontrer une approche humaniste et empreint d’ouverture, et montrer notre disponibilité à les accompagner

Question 13

Quel est le lien entre la neutropénie fébrile et l’infection

Answer 13

La neutropénie entraîne une baisse de globules blancs, qui rend la personne plus sujettes à faire des infections

Question 14

quel est le but de la chimiothérapie

Answer 14

empêcher les cellules cancéreuses de se proliférer et de former des métastases (prolifération cancéreuse), par contre son processus peut également affecter les cellules saines

Question 15

quel est le but de la chirurgie

Answer 15

retirer la tumeur le plus possible

Question 16

quel est le principe de l’autogreffe de cellules souches

Answer 16

prélever des cellules souches en début de traitement, pour les remettre (après chirurgie et chimiothérapie) dans le but de sauver les cellules de sa moelle osseuse

Question 17

en quoi consiste la radiothérapie

Answer 17

tuer précisément les cellules cancéreuses restantes

Question 18

qu’est ce que l’immunothérapie

Answer 18

consiste en un traitement par anti-corps monoclonaux qui utilisent des protéines spéciales qui se fixent sur les cellules cancéreuses, donc cellules immunitaires les reconnaît et les tuent

Question 19

pourquoi faut-il éviter de prendre la température rectale

Answer 19

puisque l’utilisation d’agents cytotoxiques empêche la prolifération des cellules à prolifération rapide (cmoelle osseuse, cancéreuse, peau et cheveux et épithélial du tube digestif) donc peut causer des saignements ou des lésions et augmenter les risques d’infections

Question 20

qu’est-ce que la ferritine indique

Answer 20

La ferritine permet d’emmagasiner le fer, ce sont les cellules du neuroblastome qui en libèrent, présente dans le foie et d’autres organes

Question 21

qu’est-ce que la creatinine

Answer 21

déchet provenant de la créatine
Une augmente dans le sang indique que la fonction rénale diminue, PUISQUE LES REINS NE SONT PAS CAPABLE DE TOUT FILTRER pourrait s’expliquer par l’atteinte des glandes surrénales ou indique une déshydratation

Question 22

qu’est-ce que l’urée

Answer 22

taux d’urée est un reflet de la fonction rénale, peut témoigner d’une insuffisance rénale et déshydratation CAR REINS PAS CAPABLE DE FILTRER

Question 23

en quoi le soluté de dextrose est utile?

Answer 23

source de glucose qui peut aider à pallier à la fatigue

maintenir l’hydratation afin de contrer la thermolyse et les pertes liquidiennes (nausées, vomissements)

Question 24

qu’est-ce qu’une boiterie?

Answer 24

difficulté à marcher dû aux douleurs osseuses

Question 25

en quoi la chimiothérapie augmente les chances d’infection

Answer 25

chimio détruit cellules saines aussi dont les globules blancs, qui mène à l’affaiblissement du système immunitaire

Question 26

que veut dire un taux d’albumine bas?

Answer 26

dénutrition (apport insuffisant en protéine)

Question 27

que veut dire la diminution de la transferrine

Answer 27

la transferrine prend en charge le fer provenant de sa nutrition, ainsi une diminution peut présenter une malnutrition