neuroblastome Flashcards
qu’est-ce qu’un neuroblastome?
tumeur se développant à partir des cellules de la crête neurale embryonnaire, lesquelles forment normalement les médullosurrénales et le SNS, et tumeur qui apparaît le plus souvent dans les glandes surrénales
quels sont les manifestations cliniques du neuroblastome
présence d’une masse ferme, irrégulière et non sensible qui franchit la ligne médiane de l’abdomen/ peut avoir aussi obstruction respiratoire, différents niveau de paralysie
manifestations cliniques de métastases distantes (pfiap)
Pâleur, faiblesse, irritabilité, anorexie et perte de poids
quels sont les examens paracliniques et à quoi servent-ils?
voir photo
taux de cathécolamine
quel est le stade 4 du neuroblastome
cela indique qu’il s’est propagé à des ganglions lymphatiques distants et à d’autres organes tels que les os ou la peau
Quel est la région la plus commune où se développe le neuroblastome
la région péritonéale
Stade de développement pré scolaire
- besoin de liberté, d’indépendance, d’initiative
- veut plaire aux adultes
s’adresser directement à l’enfant
qu’est-ce que la neutropénie fébrile
complication de la chimiothérapie, consiste en un nombre insuffisant de neutrophiles (moins de 1000), apparaît 7 à 21 jours après la dernière chimiothérapie, accompagné de fièvre pendant une heure et plus
manifestations cliniques de la neutropénie fébrile (tfh nc)
Température Frissons, tremblements Hypotension légère Nausées, diarrhée Confusion légère
Manifestations cliniques tardifs
- neuropathie périphérique : pied tombant, sensation de picotement, incoordination
- avc
- cardiomyopathie: tachycardie, tachypnée, dyspnée, essoufflement
- dysfonctionnement thyroïdien
- retard de croissance: petite taille
ÉVALUATIONS
- évaluer les besoins de la famille en matière d’adaptation possiblement mortelle à cette maladie puisque le pronostic est souvent défavorable
- évaluer la fonction rénale a l’aide de la créatinine et de l’urée
- explorer la structure familiale sachant que le traitement dure plusieurs mois
- évaluer le taux de ferritine (produit par neuroblaste)
- évaluer le maintien d’un bon état nutritionnel, car un état déficient peut réduire la tolérance au traitement, donc analyser le taux d’albumine, transferine et la préalbumine sérique
Comment intervenir auprès d’un parent qui eclate en sanglot?
Refléter que la situation doit être difficile, légitime de vivre ces émotions dans ce contexte, demander ce qui l’a préoccupé le plus en ce moment ou s’il y a une seule chose que je pourrais faire ça serait quoi, démontrer une approche humaniste et empreint d’ouverture, et montrer notre disponibilité à les accompagner
Quel est le lien entre la neutropénie fébrile et l’infection
La neutropénie entraîne une baisse de globules blancs, qui rend la personne plus sujettes à faire des infections
quel est le but de la chimiothérapie
empêcher les cellules cancéreuses de se proliférer et de former des métastases (prolifération cancéreuse), par contre son processus peut également affecter les cellules saines
quel est le but de la chirurgie
retirer la tumeur le plus possible
quel est le principe de l’autogreffe de cellules souches
prélever des cellules souches en début de traitement, pour les remettre (après chirurgie et chimiothérapie) dans le but de sauver les cellules de sa moelle osseuse
en quoi consiste la radiothérapie
tuer précisément les cellules cancéreuses restantes
qu’est ce que l’immunothérapie
consiste en un traitement par anti-corps monoclonaux qui utilisent des protéines spéciales qui se fixent sur les cellules cancéreuses, donc cellules immunitaires les reconnaît et les tuent
pourquoi faut-il éviter de prendre la température rectale
puisque l’utilisation d’agents cytotoxiques empêche la prolifération des cellules à prolifération rapide (cmoelle osseuse, cancéreuse, peau et cheveux et épithélial du tube digestif) donc peut causer des saignements ou des lésions et augmenter les risques d’infections
qu’est-ce que la ferritine indique
La ferritine permet d’emmagasiner le fer, ce sont les cellules du neuroblastome qui en libèrent, présente dans le foie et d’autres organes
qu’est-ce que la creatinine
déchet provenant de la créatine
Une augmente dans le sang indique que la fonction rénale diminue, PUISQUE LES REINS NE SONT PAS CAPABLE DE TOUT FILTRER pourrait s’expliquer par l’atteinte des glandes surrénales ou indique une déshydratation
qu’est-ce que l’urée
taux d’urée est un reflet de la fonction rénale, peut témoigner d’une insuffisance rénale et déshydratation CAR REINS PAS CAPABLE DE FILTRER
en quoi le soluté de dextrose est utile?
source de glucose qui peut aider à pallier à la fatigue
maintenir l’hydratation afin de contrer la thermolyse et les pertes liquidiennes (nausées, vomissements)
qu’est-ce qu’une boiterie?
difficulté à marcher dû aux douleurs osseuses
en quoi la chimiothérapie augmente les chances d’infection
chimio détruit cellules saines aussi dont les globules blancs, qui mène à l’affaiblissement du système immunitaire
que veut dire un taux d’albumine bas?
dénutrition (apport insuffisant en protéine)
que veut dire la diminution de la transferrine
la transferrine prend en charge le fer provenant de sa nutrition, ainsi une diminution peut présenter une malnutrition
