Neuroanato Flashcards

1
Q

Quais pares de nervos cranianos tem origem real, ou seja, local específico da localização dos núcleos, no mesencéfalo

I e II

III e IV

V e VI

II e III

I e IV

A

III e IV

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2
Q

Quais pares cranianos são especificamente motores?

vago, troclear, glossofaríngeo, acessório e hipoglosso

oculomotor, abducente, glossofaríngeo, acessório e vago

Facial, glossofaríngeo, acessório e troclear

Oculomotor, abducente, glossofaríngeo e vago

oculomotor, troclear, abducente, acessório e hipoglosso

A

oculomotor, troclear, abducente, acessório e hipoglosso

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3
Q

Analise as afirmativas abaixo sobre as alterações olfatórias:
I. Hiposmia - redução da sensibilidade olfatória. Comum ao longo da vida como processo de envilhecimento.
II. Cacosmia - aumento da sensibilidade olfatória, tornado o olfato mais apurado, comum durante a gravidez.
III. Fantosmia - espécie de alucinação olfatória, na qual ocorre percepção de odores sem que se tenha estímulos
IV. Disosmia - perda completa do olfato.

Apenas a I e a II

Apenas a II e a III

Apenas a III e a IV

Apenas a I e a III

Apenas a II e a IV

A

Apenas a I e a III

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4
Q

O trato óptico emite radiações para diferentes partes do encéfalo. Os axônios responsáveis pelos reflexos posturais estão associados

Ao hipotálamo

A radiação óptica

Ao colículo superior

Ao corpo geniculado lateral

ao pré-tecto.

A

Ao colículo superior

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5
Q

O termo Hemianopsia Heterônima se refere a uma lesão___________________ na qual o indivíduo perde a parte externa do campo visual de ambos os olhos.

Na retina

No nervo óptico

No quiasma óptico

No trato óptico

Nas radiações ópticas

A

No quiasma óptico

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6
Q

O músculo oblíquo superior do olho é responsável, no globo ocular, pelo movimento de

Elevação

Abdução

Extorsão

Intorsão

Supinação

A

Intorsão

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7
Q

Qual dos músculos abaixo é nervado pelo nervo abducente, VI par craniano?

Reto lateral

Reto medial

Oblíquo superior

Oblíquo inferior

Reto superior

A

Reto lateral

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8
Q

Qual das regiões abaixo é território de inervação sensitiva do ramo V2 do trigêmio - maxilar

Dorso do natiz

Mucosa e vestíbulo nasal

Parte superior da bochecha

Região frontal da cabeça

Parte do meato acústico interno

A

Parte superior da bochecha

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9
Q

A figura apresenta os diversos ramos do nervo Facial - VII par. O ramo representado em verde é responsável:

Gustação

Invervação parassimpática glandular

Motricidade dos músculos da face

Somestesia da língua

Inservação simpática glandular

A

Gustação

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10
Q

Analise as afirmações em relação a paralisia facial (Bell)
I. Se a lesão for no tracto cortico nuclear haverá no lado oposto ao da lesão: paralisia dos músculos da metade inferior da hemiface e preservação dos músculos da metade superior;
II. Se a lesão for periférica haverá preservação da metade inferior e paralisia da metade superior no mesmo lado da lesão;
III. Os pacientes podem apresentar ageusia, ou seja, “lágrimas de crocodilo”; e
IV. Em alguns casos pode haver hiperacusia.
Estão CORRETAS:

A I e a II

A II e a III

A III e a IV

A II e a IV

A I e a IV

A

A I e a IV

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11
Q

A hérnia de discio está localizada entre:

C2-C3

C3-C4

C4-C5

C5-C6

C6-C7

A

C5-C6

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12
Q

Analise as afirmações em relação ao trato marcado na figura com a letra A e marque a resposta CORRETA

Lesão nesta via acarreta em perda do tato protopático

As informações que chegam por este trato terminam no giro pré-central

Em pacientes oncológicos a cordonotomia desta via pode alivar a dor

No tronco encefálico essa via forma o lemnisco medial

O trato pertence ao sistema piramidal

A

Em pacientes oncológicos a cordonotomia desta via pode alivar a dor

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13
Q

A diferença do ritmo de crescimento os segmentos da medula em relação ao canal medular provoca uma assimetria entre o nível segmentar da medula e o nível vertebral, Assim é fundamental entender a relação entre essas estruturas. Analise as afirmativas abaixo:

1) Vértebra (C1): segmentos medulares C1 e C2.

2) Se o paciente apresentar uma lesão na vértebra T4 o nível medular atingido provavelmente é T7

3) Lesão em T11 e T12 afeta todos os segmentos medulares lombares.

4) Vértebra L1: segmentos sacrais e o segmento coccígeo
Estão CORRETAS

A 1, 2 e 4

A 2, 3 e 4

A 1, 3 e 4

Apenas a 1 e a 3

Apenas a 2 e a 4

A

A 1, 3 e 4

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14
Q

Qual das vias abaixo é responsável pelo reflexo de endireitamento da coluna visuomotor?

Tetoespinhal

Vestíbulo-espinhal

Rubro-espinhal

Retículo-espinhal

Córtico-espinhal anterior

A

Tetoespinhal

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15
Q

A partir da análise da morfologia da substância Branca e Cinzenta nos cortes medulares da figura abaixo, qual letra representa o corte na região da intumescencia Cervical?

A

B

C

D

E

A

A

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16
Q

Analise as afirmações abaixo e marque a resposta correta:
I A dura-máter medular possui apenas uma camada, sendo recoberda pela gordura epidural;
II Entre a aracnoide e a pia-máter está o espaço subaracnóideo contendo líquor.
III Os ligamentos denticulados estão dispostos na região anterior da medula e são formados a partir dos folhetos da dura-máter.
IV. Os processos triangulares inseridos na aracnóide e na dura-máter auxiliam na fixação da medula.
Estão CORRETAS

A I, II e III

A I, II e IV

A II, III e IV

Apenas a I e a II

Apenas a III e a IV

A

A I, II e IV

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17
Q

Essa incidência lateral da coluna cervical mostra uma fratura do aspecto anterior inferior do corpo vertebral (seta) da vértebra:

C3

C4

C5

C6

C7

A

C6

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18
Q

O sistema descendente lateral é composto por vias responsáveis pelos movimentos dos membros superiores e inferiores. Qual das alternativas abaixo apresenta uma via deste sistema?

Tetoespinhal

Vestíbulo-espinhal

Rubro-espinhal

Retículo-espinhal

Córtico-espinhal anterior

A

rUBRO-ESPINHAL

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19
Q

A drenagem venosa da medula espinhal é análoga a sua irrigação arterial. Assim a veia radicular magna está representada pela letra:

A

B

C

D

E

A

b

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20
Q

A drenagem venosa da medula espinhal é análoga a sua irrigação arterial. Assim a veia radicular magna está representada pela letra:

A

B

C

D

E

A

b

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21
Q

Geralmente uma das artérias radiculares se destaca por suas maiores dimensões, sendo chamada de artéria radicular magna, ou artéria de Adamkiewicz. Na figura esta artéria está representada pela letra:

A

B

C

D

E

A

C

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22
Q

Na evolução embriológica será originado a partir do rombencéfalo:

Cerebelo

Telencéfalo

Diencéfalo

Mesencéfalo

Hemisférios cerebrais

A

Cerebelo

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23
Q

Analise as alternativas abaixo:
I. Na evolução embriológica o encéfalo e a medula espinhal têm origem no tubo neural.
II. As cristas neurais darão origem ao cerebelo
III. Os placódios darão origem a lente do olho, a várias estruturas relaiconadas com a audição e ao nervo vestíbulococlear.
Estão Corretas:

Apenas a I e a II

Apenas a II e a III

Apenas a I e a III

Apenas a III

Apenas a II

A

Apenas a I e a III

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24
Q

Qual das estruturas abaixo está localizada no bulbo?

Aqueduto cerebral

Substância negra

Sulco da artéria basilar

Complexo olivar

Colículos inferiores

A

Complexo olivar

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25
Q

Qual dos pares cranianos abaixo está localizado fora do Tronco Encefálico

Troclear

Vestíbulo-coclear

Abducente

Vago

Óptico

A

Óptico

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26
Q

Analise as afirmações relacionadas ao leminisco medial:
I. O leminisco medial é um feixe de axônios que tem origem no tubérculo grácil e cuneiforme no bulbo.
II. As fibras do leminisco medial após sua origem cruzam para o lado oposto, assim as informações sensitivas dos fascículos grácil e cuneiforme são percebidas no hemisfério cerebral oposto.
III. Os axônios que formam o leminisco medial levam ao tálamo e após ao giro pós-central informações como dor e temperatura.
Estão CORRETAS:

Apena a I

Apenas a II

Apenas a III

A I e a II

a II e a III

A

A I e a II

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27
Q

As vias piramidais são importantes são formadas pelos tractos córtico-espinhal ventral e lateral. Analise as afirmativas abaixo e marque a resposta CORRETA

90% dos axônios das vias piramidais pertencem ao tracto córtico-espinhal lateral.

O tracto córtico-espinhal ventral decussa na base da pirâmide bulbar

Os tractos córtico-espinhais fazem sinapse com os neurônios do corno posterior da medula.

As vias piramidais são exemplos de vias ASCENDENTES na medula espinhal.

A maior parte dos axônios que formam as vias piramidais tem origem no giro pós-central.

A

90% dos axônios das vias piramidais pertencem ao tracto córtico-espinhal lateral.

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28
Q

Qual dos nervos cranianos abaixo tem origem bulbar

Oculomotor

Vestíbulo-coclear

Trigêmio

Hipoglosso

Facial

A

Hipoglosso

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29
Q

O nervo destacado na figura pela letra A corresponde ao:

Vago

Glossofaríngeo

Acessório

Hipoglosso

Facial

A

Hipoglosso

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30
Q

Em relação a lâmina quadrigêmina podemos afirmar que

os colículos inferiores estáo relacionados com a audição

os colículos superiores estáo relacionados com a audição

o corpo geniculado medial está relacionado com a visão

o corpo geniculado lateral está relacionado com a audição

os braços dos colículos ligam os colículos superiores aos inferiores

A

os colículos inferiores estáo relacionados com a audição

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30
Q

A estrutura destacada pela letra A corresponde:

Tubérculo Grácil

Tubérculo Cuneiforme

Tubérculo Trigeminal

Complexo Olivar

Trígono do Vago

A

Trígono do vago

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31
Q

Na substância cinzenta do mesencéfalo, se encontram núcleos de 2 nervos cranianos

A

Oculomotor (III) e troclear (IV), relacionados ao movimento do globo ocular

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32
Q

Na substância cinzenta do mesencéfalo, se encontram

A

núcleos relacionados a reflexos autonômicos: sistema nervoso simpático (luta ou fuga) e também media respostas de dor visceral

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33
Q

Colículos inferiores do mesencéfalo

A

Reflexos auditivos

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34
Q

Colículos superiores do mesencéfalo

A

Reflexos visuais

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35
Q

Que acidente separa ventralmente o bulbo da ponte, e que estruturas daí emergem:

A

O que separa ventralmente a ponte e o bulbo é o sulco bulbo pontino que dele partem alguns pares cranianos como o sexto, sétimo e oitavo par.

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36
Q

Na síndrome do ângulo ponto-cerebelar, que estruturas podem ser lesadas?

A

As origens dos sexto, sétimo e oitavo pares cranianos se faz através do sulco bulbo pontino e uma lesão nessa topografia irá causar paralisia ocular, paralisia facial e até alterações do equilíbrio e hipoacusia.

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37
Q

Uma lesão na base da ponte à esquerda produz, exceto:

A
Hemiplegia direita
B
Paralisia facial tipo neurônio motor inferior à direita
Resposta correta

C
Estrabismo convergente à esquerda
D
Abolição do reflexo de piscar à esquerda

A

A paralisia facial é ipsilateral a lesão, isto é, do mesmo lado. Uma lesão nessa topografia pode causar uma hemiplegia a direita pois pode afetar o trato piramidal que irá cruzar no bulbo. Uma lesão no sexto par craniano pode causar esse tipo de estrabismo citado, do mesmo modo que pode afetar o sétimo par craniano provocando abolição do piscar à esquerda. Essa questão traz essencialmente uma lesão na base da ponte que podemos entender como lesão no sulco bulbo-pontino.

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38
Q

Homem com 65 anos queixando-se de dificuldade para engolir, com rouquidão em sua voz e tonteiras (vertigens) foi avaliado pelo neurologista. Todos os sintoma s começaram rapidamente há quatro dias. Durante exame físico verificou -se ausência do reflexo do engasgo no lado esquerdo, analgesia facial esquerda e paralisia à esquerda da corda vocal. Baseado na história clínica e nos resultados do exame físico qual o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome Bulbar Lateral, no lado esquerdo
Essa síndrome acomete o bulbo, pois, os sintomas e o exame físico propiciaram essa conclusão. É na parte lateral lesada do bulbo que se observa dificuldade para engolir, vertigens, disfonia, etc. Nesse caso é o lado esquerdo pois ela acomete o lado lesado, é ipsilateral. É chamada também de síndrome de Wallenberg.

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39
Q

Pares de nervos cranianos se originam a partir do

A

Encéfalo

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40
Q

Nervos sensoriais

A

Olfatório (I), óptico (II), vestibulococlear (VIII)

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41
Q

Nervos motores

A

Oculomotor (III), troclear (IV), abducente (VI), hipoglosso (XII), acessório (XI)

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42
Q

Nervos mistos

A

Trigêmeo (V), facial (VII), glossofaríngeo (IX), vago (X)

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43
Q

Nervo olfatório (I), origem real e aparente

A

prolongamento do
telencéfalo

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44
Q

Nervo olfatório (I), emergência

A

lâmina cribriforme do
etmóide

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45
Q

Nervo olfatório (I), território de inervação

A

terço superior da mucosa
nasal, tanto na parede lateral representada pela concha
nasal superior quanto no septo nasal

46
Q

Nervo óptico (II), emergência

A

canal óptico (passa junto com artéria oftálmica)

47
Q

Nervo óptico (II), origem real e aparente

A

diencéfalo (quiasma óptico)

48
Q

Território de inervação, nervo óptico (II)

A

retina

49
Q

Hemianopsia heterônima

A

Se o quiasma óptico for lesionado, perde-se a parte externa do campo visual em ambos os olhos

50
Q

Músculo reto lateral

A

Abdução de olho

51
Q

Músculo reto medial

A

Adução de olho

52
Q

Músculo reto superior

A

Elevação de olho

53
Q

Músculo reto inferior

A

Depressão de olho

54
Q

Músculo oblíquio superior

A

Intorção de olho

55
Q

Músculo oblíquo inferior

A

extorsão de olho

56
Q

Nervo oculomotor (III), origem real

A

mesencéfalo

57
Q

Nervo oculomotor (III), Origem aparente

A

Origem aparente: sulco medial do PEDÚNCULO CEREBRAL

58
Q

Ptose palpebral

A

Defeito no oculomotor

59
Q

Todos os músculos extraoculares são inervados pelo nervo oculomotor, exceto

A

o músculo reto lateral (inervado pelo nervo abducente) e o músculo oblíquo superior (inervado pelo nervo troclear).

60
Q

Nervo troclear (IV). o mais delgado dos nervos cranianos
único a emergir na face posterior do tronco encef. ORIGEM REAL

A

mesencefalo

61
Q

Nervo troclear (IV). o mais delgado dos nervos cranianos. emergencia craniana

A

fissura orbital superior

62
Q

Nervo troclear (IV). o mais delgado dos nervos cranianos. emergencia craniana. inervaçao

A

musculo obliquo superior. cruzado

63
Q

Paralisia do troclear (IV)

A

diplopia vertical. dificuldade de descer escadas. que piora quando o paciente olha para baixo.
Para compensar : paciente aprende a adotar determinada postura da cabeçaPara desvios verticais, adota elevação ou depressão do queixo

64
Q

nervo abducente (VI). origem real

A

ponte

65
Q

nervo abducente (VI). inervação

A

m. reto lat. do olho responsável pela rotação lat. - abdução

66
Q

Paralisia no abducente (VI)

A

incapacidade de abdução, estrabismo convergente

67
Q

estrabismo convergente

A

paralisia no reto lateral (VI)

68
Q

estrabismo divergente

A

paralisia no reto medial (III)

69
Q

estrabismo vertical

A

paralisia no obliquo superior (IV)

70
Q

Nervo trigêmeo (V), origem

A

ponte

71
Q

Toda a inervação sensitiva da face é dada pelo nervo

A

trigêmeo (V)

72
Q

ramo motor do n. trigemeo (V)

A

Musculos da mastigaçao. Musculo tensor do timpano e tensor do veu palatino.

73
Q

ramos sensitivos do trigêmeo

A

oftálmica, maxilar e mandibular

74
Q

Reflexo trigêmeo vagal

A

Estímulo que acontece na região inervada por v1 (ramo oftalmico do trigemeo) afeta nucleo eferente do nervo vagal, causando bradicardia e desmaio

75
Q

Nervo facial (VII), origem

A

ponte

76
Q

nervo facial (VII), inervação

A
  • Território de inervação:
  • motora dos músculos da expressão facial, do músculo estilo-hióideo, do ventre posterior
    do músculo digástrico e do músculo estapédio, além da inervação autônoma das
    glândulas lacrimais, submandibulares e sublinguais. (TUDO EXCETO MASTIGAÇAO)
  • sensitiva (nervo intermédio) é responsável pela sensibilidade gustativa da parte anterior
    da língua – 2/3, pavilhão auditivo e meato acústico externo.
77
Q

reflexo acustico

A

nervo facial

78
Q

hiperacusia

A

qlqr coisa interpretada como se fosse um mega som. problema no tensor do timpano (trigemeo) ou no estapedio (facial).

79
Q

musculos da mimica, musculo estapedio (reflexo acustico), glandulas lacrimais e salivares, gustaçao, pavilhao auditivo e meato acustico externo (ex: infecçao na orelha)

A

nervo facial (VII)

80
Q

paralisia de bell

A

paralisia por problema no nervo facial. mesmo lado do nucleo. temporario. se o problema for central, paralisia será apenas no lado inferior OPOSTO

81
Q

N. vestibulocolcear (VIII), origem

A

ponte

82
Q

n. vestibulocolcear (VIII), inervaçao

A

Território de inervação: órgãos dos sentidos vestíbulo e cóclea. É responsável pela condução dos impulsos auditivos provenientes da cóclea e dos impulsos relacionados com o equilíbrio advindos dos receptores localizados nos canais semicirculares (órgão vestibular).

83
Q

único nervo que não sai do crânio

A

vestibulococlear

84
Q

n. glossofaringeo (IX), origem

A

bulbo

85
Q

n. glossofaringeo (IX), inervaçao

A

Território de inervação: inervação sensitiva e motora da orofaringe e palato, parte sensitiva região posterior da língua (gustação), e motora para a glândula parótida e o músculo estilofaríngeo

86
Q

N. vago, origem

A

bulbo

87
Q

n. vago, inervaçao

A

Nervo laríngeo recorrente* Nervo laríngeo superior, motor, cricotireóideo e sensitiva acima das pregas vocais
* Nervo laríngeo inferior,
sensitivo abaixo das pregas vocais, motor para os músculos intrínsecos da laringe.
* Ainda divide com o IX a
inervação da orofaringe, reflexo do vômito e gustação na
epiglote.

88
Q

n. acessorio, inervaçao

A

Território de inervação: músculos trapézio e esternocleidomastóideo.
Ainda contribui para a inervação da faringe, da laringe, do esôfago e do palato mole

89
Q

segura a cabeça do paciente e manda girar, se nao contrair pescoço no lado oposto tem

A

pescoço alongado e fino “pescoço de galinha”, problema no n. acessorio. se cabeça foi caída p trás e boca aberta, tb

90
Q

N. hipoglosso, inervaçao

A

Território de inervação: inervação motora dos músculos intrínsecos e extrínsecos da língua, e ainda os músculos gênio-hióideo e tíreohióideo

91
Q

paralisia do hipoglosso

A

flacida - nuclear ou periferica - desvio da lingua para o lado da lesao

espástica - central ou supranuclear - desvio para o lado oposto à lesao

92
Q

limite entre o bulbo e a ponte apresenta um sulco bem demarcado, o

A

sulco bulbopontino, visualizado na face anterior do tronco encefálico.

93
Q

Lesão óptico

A

Hemianopsia heteronima

94
Q

Lesão oculomotor

A

Ptose palpebral, anisocoria, midríase

95
Q

Lesão abducente

A

diplopia, estrabismo convergente, incapacidade de abdução

96
Q

Lesão troclear

A

Diplopia vertical lesão, dificuldade de descer escadas

97
Q

Lesão no trigemeo

A

Neuralgia do trigemeo

98
Q

Lesão no facial

A

Paralisia de bell

99
Q

reflexo trigemeovagal

A

aumento de sensibilidade de pressao via ramo oftalmico do trigemeo

100
Q

vagotomia

A

pacientes com ulcera gastrica cortam o vago na parte eferente do estomago parando de produzir suco gastrico e evitando hemorragia

101
Q

vago

A

envolve bradicardia, broncodilataçao, enzimas digestivas

102
Q

lesao no hipoglosso

A

lingua cai para o lado da lesao

103
Q

lesao no acessorio

A

pescoço fino e cabeça cai pra trás

104
Q

nervo de wering

A

ramo do glossofaringeo ligado ao vago que estao envolvidos no reflexo vagal - bradicardia

105
Q

na regiao do palato mole e uvula palatina, há sensibilidade gustativa tb, responsavel é o

A

nervo vago

106
Q

nervo corda do timpano que tem relaçao com o facial e tem sensibilidade gustativa

A

paciente com otite media faz drenagem do ouvido evitando perda de paladar, se lesar nervo corda do timpano perde gustaçao

107
Q

anestesia epidural

A

acima da dura mater, nao perfura meninge

108
Q

anestesia raquidiana

A

entre meninges, perfura dura mater

109
Q

cone medular

A

fim da medula, em l1 l2, qlqr procedimento é abaixo dele

110
Q

em bebes o final da medula é em

A

L3

111
Q

vias ascendentes ipsilateral

A

lemnisco medial (propriocepçao consciente, tato epicritico, vibraçao)

112
Q

vias ascendentes contra lateral

A

trato espinotalamico lateral + anterior = lemnisco espinal (traz informaçao de dor, temperatura e pressao)