neuro voie pyramidale

Question 1

examen neuro de la voie pyramidal

Answer 1

marche : fauchant ou gallinacé 
ROT : hyperreflexie sup a 2+
clonus 
spasticité en lame de couteau 
reflex cutanée plantaire positif 
réflexe cutané abdo abolis 

test neuro +

Question 2

test neuro voie pyramidal membre inf

Answer 2

Mendel betcherew
Shaffer
Oppenheim
Rossolimo

Question 3

Test neuro voie pyramidal membre sup

Answer 3

Tromner (tappoter les dgts)
Hoffman ( gratter ongle )
kilppel weil ( tendre doigt semis fléchit)

Question 4

Test de Tromner

Answer 4

tapoter la 3ème phalange du majeur = etirement mr → contracture reflexe pathologique des fléchisseurs et add des doigts.
ou
soulever rapidement le majeur = étirement des m. fléchisseurs des doigts, en cas de lés° pyramidale → flex° index et pouce + add du pouce.

Question 5

Test de Hoffman

Answer 5

poignet et main flechis, gratter brusquement l’ongle ou donner une chiquenaude sur la 3ème phalange du majeur → flex° index et pouce + add du pouce.

Question 6

Test de Klippel-Weil

Answer 6

mains, paumes vers le haut, sur les genoux, avec les doigts semi flechis, exten° rapide des doigts du patient, en cas de lésion pyramidale → flex° et adduction du pouce.

Question 7

Mendel-Bechterew

Answer 7

taper sous l’os cuboïde avec le marteau réflexe, une lés° pyramidale → flex° plantaire des 4 derniers orteils.

Question 8

Test de Rossolimo

Answer 8

tapoter 2, 3 fois sous les orteils, en cas de lésion pyramidale → flex° plantaire des orteils.

Question 9

Schaeffer

Answer 9

pincement du tendon d’Achille donne reflexe cutanée plantaire

Question 10

3 test qui peuvent donner réflexe cutanée plantaire

Answer 10

babinsky , shaeffer , oppenheim

Question 11

Oppenheim

Answer 11

frottement de la moitié proximale du tibia vers la partie distale donne signe babinsky

Question 12

clonus

Answer 12

Contraction répétitive rythmique d’un m., puis maintenu en position semi-étiré
Lors d’une atteinte pyramidale, il est mis en évidence surtout au niveau rotulien et achilléen

Question 13

Syndrome de Wallenberg

Answer 13

le + fréquent des AVC du tronc cerebral (atteinte de PICA), touchant la région latérale et retro-olivaire du bulbe.

CONTRO
→ syndrome alterne : hypoesthésie thermo-algesique de l’hemicorps (= atteinte du faisceau spino-thalamique)

HOMO
hypoesthésie de l’hemiface homolat
(= atteinte du noyau de la racine descendante du trijumeau).

→ syndrome de Claude Bernard-Horner homolat
→ paralysie de l’hemi voile et de l’hemipharynx (n. crânien IX, X, XI)
→ syndrome cerebelleux (nystagmus, ataxie, déséquilibre, dysarthrie) homolat

Question 14

quel artère touche le sd de wallenberg

Answer 14

PICA

c’est un AVC du tronc cérébral

Question 15

AVC distribution et mécanisme

Answer 15

L’AVC est la 3ème cause de mortalité en Fr et la 1er cause de handicap

• 80% : occlusion artérielle ( ischémique )par thrombose ou embolie → nécrose tissulaire et ramollissement
• 20% : rupture artérielle → hémorragie cérébrale

Question 16

AVC hemorragique

Signes précurseurs possibles qq j avant l’hemorragie

Answer 16

petits vertiges, 
bourdonnements d’oreille, 
maux de tete, 
une perte de connaissance
 HTA

Question 17

Localisation des anévrismes artériels et %age

Answer 17

95% Polygone de Willis :
Artère communicante antérieure
Terminaison de l’artère carotide interne
Bifurcation de l’artère cérébrale moyenne

• 5% Systeme vertebro-basilaire