Neuro-ophtalmologie Flashcards
Vrai ou faux : En raison de l’innervation bilatérale, les pupilles devraient être de taille identique
Vrai
Lors d’un miosis anormal, l’anisocorie est pire à la noirceur ou à la lumière?
Noirceur
Lors d’une mydriase anormale, l’anisocorie est pire à la noirceur ou à la lumière?
Lumière
Quels muscles ne sont pas innervés par le 3e nerf crânien?
- Grand oblique
- Droit externe
Monsieur se présente avec une mydriase, une ptose et une exotropie. À quoi pensez-vous?
Paralysie du 3e nerf crânien
Monsieur se présente avec un miosis, une ptise et une anhidrose. À quoi pensez-vous?
Syndrome de Horner
Décrire le trajet sympathique de l’orbite
- Hypothalamus
- Moelle épinière jusqu’à D2
- Apex pulmonaire
- Carotide
- Ganglion cervical supérieur
- Orbite
Madame se présente avec une perte d’accommodation unilatérale en demi-mydriase. À quoi pensez-vous?
Pupille d’Adie
À quoi répond bien la pupille d’Adie ?
Pilocarpine
Un patient se présente avec une paralysie du 3e nerf crânien. Que faut-il éliminer d’emblée?
Anévrisme artère communicante postérieur
Le muscle oblique supérieur est innervé par quel nerf ?
4e NC
Lors d’une paralysie du 4e NC, le patient doit tourner sa tête de quel côté pour compenser ?
Tête penchée vers l’épaule opposée
Quel est la principale cause de la paralysie du 4e nerf crânien?
Trauma
Le 6e NC innerve quel muscle ?
Muscle droit latéral
Monsieur se prend avec une esotrophie et une diplopie horizontale. À quoi pensez-vous?
Paralysie du 6e nerf crânien
Lors d’une paralysie du 6e NC, que doit-on éliminer d’emblée?
HTIC
Nommer une complication possible de la paralysie du 5e NC
Kératite neurotrophique
Expliquer la physiopathologie de la myasthénie grave
Présence d’Ac bloquant les récepteurs à Acétylcholine et quantité insuffisante de ceux-ci
Est-ce que les réflexes pupillaires sont normaux dans la myasthénie grave ?
Oui
Quel est le traitement de la myasthénie grave ?
Médicaments cholinergiques (Mestinon) et corticothérapie
Monsieur se présente avec impossibilité d’adduction de l’oeil droit et nystagmus lors de l’abduction de l’oeil gauche.
Quel oeil est atteint ?
Qu’est-ce que Monsieur a ?
Atteinte de l’œil droit
Opthalmoplégie inter nucléaire
Où est la lésion dans l’opthalmoplégie internucléaire ?
Entre le noyau du 3e et 6e NC
Atteinte du faisceau longitudinal médian
Qu’est-ce que l’atrophie optique ?
Perte d’axones a/n du nerf optique
Si découverte d’atrophie optique avant 30 ans, à quoi pensez-vous?
SEP
À l’examen du fond d’oeil, vous voyez une papille blanche. À quoi pensez-vous?
Atrophie optique
Où se trouve la lésion dans un déficit monoculaire ?
Intra-oculaire ou a/n du nerf optique
Où se trouve la lésion si déficit bilatéral?
A/n du chiasma ou pathologie intra cérébrale retrochiasmatique
Lors d’un scotome central, quelles structures sont atteintes ?
Nerf optique
Macula
Lors d’un déficit périphérique, quelle structure est atteinte?
Rétine
Lors d’une hémianopsie homonyme à gauche, où est la lésion
Droite
Lors d’une cécité corticale, où est la lésion?
Atteinte du territoire vertèbro-basilaire
Monsieur se présente avec examen ophtalmo N, réflexe N, désorientation temporospaciale, hallucinations visuelles et anodignosie. À quoi pensez-vous?
Cécité corticale
Quelle est l’étiologie du syndrome de Charles bonnet ?
Manque de stimulation a/n du lobe occipital
