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EXAMEN CLINIQUE exam 2 > neuro > Flashcards

neuro Flashcards

1
Q

Voie sensitive = quelle fibre

A

Afférente

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2
Q

Voie motrice = quelle fibre

A

Efférente

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3
Q

Cervelet fonction (Fonction cérébelleuse)

A

Équilibre, oreille interne, proprioception, tonus

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4
Q

d’ou emmergent les nerfs crâniens?

A

Cerveau

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5
Q

2 parties du SN

A

SN central (Cerveau moelle)

SN périphérique (12 paires nerfs crâniens et 31 paires nerfs spinaux)

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6
Q

Lobes et fonctions

A

le lobe frontal contient les régions qui régissent la personnalité le comportement les émotions et les fonctions intellectuelles
la circonvolution frontale ascendante amorce les mouvements volontaires
la circonvolution pariétale ascendante contient l’ère sensitive primaire

l’occipital contient le cortex visuel primaire

le lobe temporal renferme l’art auditif primaire ainsi que les fonctions du goût et de l’odorat
l’ère de compréhension du langage ou l’ère de Wernicke et est sitée dans le lobe temporal et est associée à la compréhension du langage

l’ère motrice du langage ou aire de Broca est située dans le lobe frontal et intervient dans l’activité motrice du langage des dommages au niveau de l’une de ces ères sont associées respectivement à l’aphasie de compréhension et l’aphasie expressive.

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7
Q

fonction thalamus

A

le thalamus est le relais principal du système nerveux. toutes les fibres sensorielles de la moelle épinière y font synapse avant de poursuivre leur parcours vers le cortex cérébral.

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8
Q

fonctions hypothalamus

A

l’hypothalamus est un centre de contrôle majeur pour de nombreuses fonctions vitales incluant la respiration, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température, la réponse au stress, l’appétit, le sommeil et la libido

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9
Q

Fonction tronc cérébral

A

se compose du mésencéphale, du pont et du bulbe rachidien. le bulbe rachidien contient des centres nerveux autonome essentiels dont le centre respiratoire cardiaque et gastro-intestinal. c’est à ce niveau que la plupart des fibres motrices se croisent avant de descendre dans la moelle épinière, on appelle ce croisement décussation pyramidale.

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10
Q

Fonction moelle

A

la voie principale des faisceaux nerveux ascendants et descendants qui relie les cerveau aux nerfs spinaux. la moelle épinière régit également les activités réflexe pour le contrôle de la posture la miction et la réponse à la douleur.

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11
Q

Nerfs rachidiens/spinaux

A

émerge moelle épinière

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12
Q

Dermatome

A

Dermatome : Bande de peau/ région innervée par la racine d’un nerf rachidien ou spinal (Ex : Vert= dorsal. Si lésion, impact à ce niveau là

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13
Q

Faisceau corticospinal

A

part du cerveau ad nerf moteur

Certains sont croisés (Lésion gauche, manif droite périphérique) ou directs

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14
Q

Évaluation neurologique complète

A
  1. État mental
  2. Nerfs crâniens
  3. Fonction motrice
  4. Fonction cérébelleuse
  5. Fonction sensitive
  6. Réflexes
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15
Q

Évaluer niveau de conscience

A

Vigilance et maintien de cette vigilance

  • ton normal
  • ton plus fort
  • toucher léger
  • Stimulus douloureux

Selon échelle glasgow MEILLEURE RÉPONSE ATTENDUE, TRAVAILLER FORT3 correspond à la détérioration la plus importante et 15 à l’état optimal. Coma = inférieur à 8

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16
Q

Différents niveaux de conscience

A 
Alerte
Léthargique
Obnubilé
Stupeur ou semi coma
Coma
17
Q

Posture de décortication

A

l’apparition d’une flexion des bras des poignet et des doigts avec une adduction des bras qui se retrouvent collés contre le thorax

18
Q

la rigidité de décérébration

A

à l’apparition d’une extension, d’une rotation interne et d’une adduction des membres supérieurs, ainsi qu’une pronation des mains. tandis que les membres inférieurs sont en extension avec les pied en flexion

19
Q

Apprendre nerfs crâniens

A 
O: Olphactif 
O: Optique
O: Oculomoteurs internes
To: Trochléaire
Touch: Trijumeaux
Or: Occulomoteurs externes
Feel: Faciaux
A: Auditif
Girls: Glosso-pharyngien
VAGina : Vague
And : Accessoire
HYmen: Hypoglosse
20
Q

nerfs sensitifs vs moteurs vs mixtes

A

S= sensitif, M= moteur, B= both

Some
Say
Money
Matter
But
My 
Brother
Says
Big
Boobs
Matter 
More
21
Q

Évaluation nerf olphactif

A

seulement lorsque la personne se plaint d’une perte d’odorat ou si elle a subi un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânio-cérébral.
il faut évaluer la perméabilité de chaque narine en les obstruant une à la fois. il faut faire sentir la personne des odeurs prononcées familières et non irritantes comme de l’ail, la vanille, le dentifrice, le café ou le savon.

normalement la personne reconnaît les odeurs familières qui lui sont présentés.

22
Q

Hyposomie
Anosomie
Agneusie

A

Diminution odorat
Perte odorat
Perte goût

23
Q

Évaluation nerf optique

A

Test acuité visuelle centrale

et vision de près et périphérique

24
Q

Évaluation nerfs oculomoteurs internes

permettent également d’évaluer l’intégrité des nerfs 4. trochléaires et des 6. nerfs oculomoteur externes

A 
Jumelé avec le nerf 2 qui reçoit l’influx, nerf 3 fait la constriction de la pupille commun est effectué en vérifiant d'abord le réflexe pupillaire à la lumière et à l'accommodation. 
Pupille	
Egales
Rondes
Réactives
Lumière
Accomodation (PERRLA)

les yeux se déplacent symétriquement, les pupilles

-le test des positions cardinales.

ce test permet également d’évaluer l’intégrité des nerfs 4. trochléaire et 6. nerfs oculomoteur externes.

25
Q

Évaluation nerfs trijumeaux

A

3 techniques d’évaluation:
la force de contraction de la mâchoire
la sensibilité du visage
réflexe cornéen (coton dans l’oeil)

26
Q

Évaluation nerfs faciaux

A

du test de mobilité de symétrie faciale.
exécuter des mouvements exagérés afin de faire ressortir une difficulté ou une asymétrie

normalement les mouvements du visage sont adéquats et symétriques

27
Q

Évaluer nerf auditif

A

test audition, observer l’oreille (bouchon?), test de romberg(évalue aussi l’équilibre)

28
Q

l’évaluation des nerf glosso-pharyngien et des nerf vague

A

techniques d’évaluation :
la déglutition (mettre mains et faire avaler) ,
le mouvement du palais mou et du pharynx,
le réflexe nauséeux et
la phonation

29
Q

Seuls nerfs à descendre a/n organes digestifs

A

nerf glosso-pharyngien et des nerf vague

30
Q

Évaluation nerfs spinaux accessoires

A

évaluation des muscles trapèzes et sterno-cléido-mastoïdien.
pour évaluer les muscles trapèzes on demande à la personne de hausser les épaules contre résistance.

on évalue ensuite les muscles sterno-cléido-mastoïdien en demandant à la personne de tourner la tête à gauche puis à droite contre résista

31
Q

Évaluation nerf hypoglosse

A

symétrie et la position de la langue ainsi que la parole. on inspecte d’abord la langue puis on demande à la personne de l’attirer en observant sa position dans la bouche et sa symétrie. on demande à la personne de bouger la langue dans toutes les directions et on observe le mouvement. on demande également à la personne de pousser la langue dans la joue en lui faisant opposition avec la main

Faire dire T L D N

32
Q

Évaluation fonction motrice

A

Inspecter la position, déplacements et mouvements

commence l’évaluation par les membres supérieurs et on poursuit avec le tronc et on termine par les membres inférieurs.
-l’amplitude des mouvements, -leur précision et
-leur symétrie
(tout en recherchant la présence de mouvements involontaires.)

Palper les muscles

  • Contour
  • Volume
  • Symétrie

Tonus (normal, flaccidité, spasticité (membre revient de façon involontaire) ,rigidité) au moyen de la résistance au mouvement passif

évalue la force motrice de chaque groupe musculaire nommé myotome innervé par les nerfs spinaux. qui émerge de la moelle épinière .Pour ce faire on demande à la personne d’effectuer des mouvements en appliquant une résistance contre l’amplitude normal de ceux-ci ces mouvements doivent être effectués du côté droit et du côté gauche l’évaluation de la force musculaire est mesurée selon une échelle kinésique allant de 0 sur 5 à 5 sur 5 ou 0 sur 5 correspond à l’absence de mouvement et 5 sur 5A une force normaleà

à l’évaluation de la fonction cérébelleuse (cervelet et syst. moteur extra-pyra)
les tests des mouvements alternatifs rapides vise à évaluer la coordination et là précision des mouvements.
-l’opposition des index
- épreuve doigt sur le nez
- épreuve main-genou
- épreuve talon/tibia

on évalue ensuite la démarche et l’équilibre de la personne

  • Épreuve de Romberg (Debout yeux fermés bras long du corps)
  • Dérive en pronation (Comme Romberg mais bras vers l’avant)

l’évaluation de la fonction sensitif l’évaluation de la fonction senti tiv s’effectue de façon symétrique des 2 côtés du corps afin de comparer les sensations

  • toucher superficiel
  • perception température
  • test vibration
33
Q

C’est quoi un reflexe?

A

Réaction n’impliquant pas le cerveau, implique moelle épinière (Nerf afférent fait synapse à la moelle et retourne un signal moteur pour faire une contraction musculaire)

34
Q

Comment on évalue un réflexe?

A

le membre de la personne doit être bien étendu et le muscle partiellement étiré il faut utiliser un marteau à réflexe est administré un coup sec et rapide à l’endroit où sincère le tendon musculaire il faut toujours compléter le côté droit et le côté gauche et normalement la réponse devrait être semblable

noter cette réponse selon une échelle allant de l’aréflexie a l’hyperéflexie

35
Q

Évaluation de suivi neurologique

A 
État mental
PERRLA
Nerf facial
Fonction motrice
Réflexes pathologiques
Signes vitaux
36
Q

SBAR

A

Situation
Background
Assesment
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EXAMEN CLINIQUE exam 2 (3 decks)

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