NEURO Flashcards
NEURO
qual o conceito de crise epiléptica ou convulsão?
conjunto de sinais e sintomas provocados por descarga neurologica anormal , excessiva e sincrona em áreas cerebrais.
Muitas vezes envolve o cortex
como são classificadas as epilepsias
- estrutural ou metabolólica - com substrato anatomica
- genetica ou presumivelmente genetica - sem substrato anatomico
- de causa desconhecida - sem subtrato anatomico
como prosseguir em criança com queixa de epilepsia, com exame de RM normal e < 2 anos?
Repetir o exame após término do processo de mielinização
qual a principal causa de epilepsia refratária nos adultos, adolescentes e crianças de idade escolar?
esclerose mesital temporal
qual a indicação cirurgica na esclerose mesial temporal? quais as chances de resposta?
a indicação são crises refratárias ao tto?
a resposta é variavel com cura chegando até maximo de 80% em 2 anos
quais são as subdivisões da formação hipocampal?
giro denteado ; hipocampo (corno de Ammon) e o subunculo
quais são as subdivisões do hipocampo
CA1, CA2, CA3, CA4
O QUE É o subiculo ?
transição entre o hipocampo (paleocortex), giro parahipocampal (neocortex) e giro entorrinal
qual o papel da amigndala
conecta o sistema limbico com os nucleos da base através do caudado
quais são as porções mais acometidas do hipocampo?
CA1 e CA4
Qual a porção mais preservada do hipocampo e porque?
CA2 - Maior resistencia a hipoxia
como identificamos na ressonancia magnética a esclerose hipocampal?
- hiper T2 + hipo T1 + Redução volumétrica + alteração da estrutura interna hipocampal (principalemtne da interdigitações da sua cabeça)
quais são outras esturturas secundariamente alteradas na esclerose mesial temporal?
- atrofia de outras estruturas do sistema limbio como amigdala, forniz, corpos mamilares, substancia branca colateral e o lobo temporal bem como do tálamo
qual outra alteração além das principais pode exsitir na esclerose temporal medial na formação hipocampal?
rotação incompleta
como pode estar o polo temporal na EMT?
- Atrofiado e com perda da relação corticossubcortical
qual alteração do tálamo na EMT?
Atrofia e hiperssinal
qual a importancia do diagnóstico de alterações no polo temporal na EMT??
Amplia a cirurgia
pacientes com achado incidental de EMT - Relevante?
sim! pois as crises podem ser assintomáticas detectados somente por EEG assim não devem ser considerados irrelevantes e devm ser relatados
quais os diag diferencidais da EMT?
Encefalite limbica mediada por anticorpos e malformação hipocampal.
qual a forma mais comum de malformação hipocampaç?
verticalização ou rotação incompleta
quais são as chamadas epilepsias catastroficas?
Encefalite de Rasmussen
Sturge Weber
Hemimegalencefalia
Estado epileptico intratavel
qual o principal critéiro de diagnóstico diferencial da encefalite de Rasmussen para as sequelas hipoxico isquemicas; mitocomdriopatias, Doença de Alpers, encefalites unilaterais
progressão temporal da atrofia
o que é diasquise cerebelar?
tratam-se de lesões detectadas no hemisfério contralateral cerebelar como consequencia a distancia das descargas epileptogenicas, sendo mais comum na esclerose mesial temporal
qual a sequencia mais sensivel para alteração de sinal na esclerose mesial temporal?
FLAIR no plano coronal com cortes finos
