Neuro Flashcards
Signe de la tasse de café
Crise myoclonique au reveil avec extension brusque du membre supérieur sans perte de conscience (mais appartient au groupe des crises généralisées qd même)
Crise / Marche de Bravais Jackson
Crise partielle avec une contraction localisée (membre supérieur ++) et extension de proche en proche jusqu’à face ; reste homolaterale le plus souvent ; séquence chéilo orale des colonies très evocatrice
Paralysie de Todd
Déficit post critique focal après une crise partielle dans le même territoire (minutes à jours)
Syndrome de West
Épilepsie généralisée cryptogénique du nourrisson
4 - 7 mois
TRIADE
Spasmes en flexion
Régression psychomotrice
Hypsarythmie
Étiologies
Symptomatique 2/3 Sclérose tubéreuse de Bourneville, encéphalopathie fixée, maladie métabolique
Idiopathique 1/3
EEG : hypsarythmie = alternance ondes lentes et pointes de grande solitude + disparition activité de fond ; si spasme -> suppression BURST = applatissement transitoire
Syndrome Lennox Gastaut
Epilepsie généralisée cryptogenique chez enfant
3 - 5 ans
Forme la plus sévère épilepsie infantile
TRIADE
Crises de type variable tonique atonique absences atypiques
Régression psychomotrice sévère et tableau pseudo autistique
EEG typique
EEG
Pointés ondes lentes diffuses en bouffées bi synchrones +- symétriques, tracé de fond perturbé ralenti à l’état de veille, et pendant sommeil = décharges rythme rapide = crises toniques pendant sommeil
Étiologies
Symptomatique par atteinte cérébrale congénitale ou acquise
Parfois IIr a un sd de West
Très mauvais pc, résiste ttt, évolution aggravation rémission et ainsi de suite
Syndrome de Brown Séquard
Hémisection de la moelle
Homolateral :
Déficit moteur
Déficit sensibilité fine tactile épicritique et proprioceptive
Controlatéral :
Déficit sensibilité grossière et thermoalgique
(penser à la decussation des voies lemniscale et motrice au niveau du bulbe alors que décussation voie spinothalamique se fait à chaque métamère)
Syndrome Millard Gubler
Syndrome alterne MOTEUR du TC
Atteinte du VI et du VII homolaterale à la lésion
Atteinte faisceau pyramidale au dessus de sa decussation dans le bulbe qui entraîne une hémiplégie croisée
Syndrome syringomélique
Lésion centromedullaire, élargissement du canal ependymaire avec une anesthésie thermoalgique, bilatérale, suspendue (= toute la hauteur de la lésion)
Penser : les voies extralemniscales déçussent autour du canal ependymaire donc si élargissement > compression des deux voies !
Syndrome de Wallenberg
Syndrome alterne SENSITIF du TC (le tractus pyramidal n’est pas touché donc pas de déficit M)
Cinq belles pines crachent des bulles
Atteinte du V = anesthésie hémiface
Atteinte pédoncule cérébelleux inférieur = hémisyndrome cerebelleux
Atteinte faisceau spinothalamique = anesthésie thermoalgique hémicorps CONTROLATÉRAL épargnant la face (séquelles à type de brûlures possibles)
Atteinte voie sympathique = signe de Claude Bernard Horner
Atteinte des nerfs mixtes (IX et X) = tb phonation, déglutition, paralysie hémivoile et pharynx (signe du rideau)
Atteinte du VIII = sd vestibulaire avec nystagmus rotatoire
ACHTUNG PAS D’ATTEINTE DU VII !!!!
Étiologie : occlusion de l’artère de la fossette latérale du bulbe issue de la branche de l’a cérébelleuse postero inférieure PICA issue d’une branche de l’a vertébrale
Syndrome de Weber
Syndrome alterne MOTEUR du TC
Homolatéral : diplopie horizontale interne (atteinte du III)
Controlatéral : déficit M
Signe du rideau
Paralysie voile du palais et hémipharynx (CBH++)
Signe de Babinski
Réflexe cutanéo plantaire en extension (sd pyramidal)
Signe de Hoffman
Flexion du pouce ou de l’index suite au relâchement brusque d’une flexion forcée du majeur de la même main
(sd pyramidal)
Signe de Rossolimo
Flexion des orteils lors de la percussion de la face plantaire des phalanges
(sd pyramidal)
Signe de Lhermitte
Décharge électrique perçue le long du rachis et des membres à la flexion de la nuque
(retrouvé dans le cas d’une atteinte sensitive médullaire au niveau de la voie lemniscale = syndrome cordonnal postérieur)
Signe de la sonnette
Douleur à la pression des épineuses en regard du niveau lésionnel et sous lésionnel dans une compression médullaire
Syndrome sous lésionnel (= sd médullaire)
= atteinte des voies verticales de SB par dysfonctionnement de la moelle sous jacent au sd lésionnel, privée de tout contrôle central d’où déficit clinique de type central
- Syndrome pyramidal
- Syndrome cordonnal postérieur = atteinte de la voie lemniscale
en cas de compression postérieure, niveau sensitif
deficit de la sensibilité discriminative et profonde « marche sur du coton» aggravée si yeux fermés
Signe de Lhermitte
Paresthésies tardives : fourmillement, striction étau, ruissellement eau glacée, brûlures augmentées au toucher - Atteinte voie extra lemniscale si compression antérieure
- Atteinte du SNA / vegetative
tardif si compression médullaire aigüe sauf si atteinte cône terminal
troubles sphinctériens : incontinence/dysurie (RAU !!!!)
trouble transit : constipation diarrhée
troubles sexuels : dysfonction érectile
Syndrome de Gerstmann
Lésion pariétale inférieure gauche ++
- Acalculie
- Indistinction gauche et droite
- Agraphie (par trouble de l’épellation)
- Agnosie digitale (ne peut dénommer ou désigner ses propres doigts ni ceux de l’examinateur)
Circuit de Papez
Principal réseau neural cortico-diencéphalique a l’origine de la mémoire déclarative (mémoire sémantique + épisodique)
Syndrome Anton Babinsky
- Heminégligence gauche
- Anosognosie
- Hémi asomatognosie
(= impression de non appartenance de l’hémisphère gauche)
Dû à une lésion massive frontopariétale droite
Syndrome de Balint
Manifestation la plus sévère et la plus complète des troubles visuospatiaux et visuomoteurs
- ataxie optique (= incapacité d’atteindre une cible sous contrôle visuel)
- apraxie oculaire ou paralysie psychique du regard (= incapacité d’orienter volontairement son regard vers un stimulus dans champ visuel périphérique)
- simultagnosie (= incapacité visuoperceptive à interpréter une scène dans sa globalité)
Souvent dû à des lésions bilatérales occipitopariétales postérieures (infarctus jonctionnels postérieurs)
