Neuro 3-4 Flashcards
3 Régions du Cortex moteur
1) Cortex moteur primaire
2) Région prémotrice
3)Région motrice supplémentaire
Par combien de neurones se communique les commande du cortex primaire ?
2 Neurones
Motoneurone inf et sup
NT utilisé entre les deux neurones du système moteur
Glutamate
Le motoneurone inf. communique avec un muscle via ______________.
La jonction neuromusculaire
Trajet voies motrices motoneurone sup ?
Corps C dans cortex moteur primaire
Centrum semiovale
Corona radiata
Capsule interne
Pédoncule cérébral
Tronc cérébral
Décussation (bas du tronc)
Descend moelle par voie corticospin
Synapse dans corne antérieure au segment spinal du muscle à innerver
Trajet voies motrices motoneurone inférieur ?
Corps cellulaire dans corne antérieure
Quitte moelle via racine ventrale
Racine
Plexus
Nerf périphérique
Synapse avec C muscu
À quel endroit dans le trajet des voies motrices peut être dû une faiblesse ?
Sur tout le trajet du MN sup ou inf
Jonction neuromuscu ou muscle directement
Avantage du réflexe ?
Rapide
Ne dépend pas d’une contribution corticale
Quels réflexes ont été favorisé par l’évolution ?
Portège l’organisme
Permet d’accomplir rapidement une action essentielle
Les réflexes médullaires sont ceux qui _________________ au niveau de la moelle.
Reçoivent le signal, l’intègrent et envoient la commande motrice
Les interneurones de la moelle sont _______________.
Excitateurs ou inhibiteurs
Entre quels neurones sont créer les circuits employés dans les réflexes médullaires ?
Motoneurones inf
Interneurones de la moelle
Que permet d’épargner les réflexes médullaires ?
Temps pour transmettre le signal au cortex et implication d’un MNS
Si un muscle est étiré rapidement, ______________.
Il risque de se déchirer
Réflexes qui protège les muscles en assurant une contraction muscu rapide ?
Réflexe d’étirement
Fibres sensitives stimulées par l’étirement ?
Fuseaux neuromuscu
Qu’est-ce qui informe la moelle de la tension muscu ou de la force de contraction ?
Organes tendineux de Golgi
Motoneurone constitué de plusieurs centaines de fibres musculaires squelettiques extrafusales excitées par la même fibre nerveuse ?
Alpha / Unité motrice
Motoneurone se dirigeant vers le fuseau neuromuscu et contenant les très petites fibres muscu intrafusales spéciales, pouvant ajuster la longueur du fuseau ?
Gamma
Le réflexe monosynaptique d’étirement comprend :
- Voie afférente : Fuseau neuro muscu —> racine dorsale moelle
- Voie motrice : Racine ventrale —> fibres muscu squelettiques
Quelle voie du réflexe monosynaptique d’étirement est responsable de la contraction du muscle ?
Motrice
Quelle voie du réflexe monosynaptique d’étirement est responsable de la détection de la longueur du muscle ?
Afférente
Pourquoi est il nécessaire d’avoir un interneurone inhibiteur entre la voie sensitive et motrice pour le réflexe monosynaptique d’étirement ?
Pour inhiber le muscle antagoniste (ex : triceps/biceps)
Quand observe-t’on un réflexe de retrait ?
Stimulus douloureux —> Piqûre/chaleur
Nerf impliqué dans le réflexe d’étirement du biceps ?
Musculocutané
Nerf impliqué dans le réflexe d’étirement du triceps ?
Radial
Nerf impliqué dans le réflexe d’étirement du brachioradialis ?
Radial
Nerf impliqué dans le réflexe d’étirement du genou ?
Femoral
Nerf / muscles impliqués dans le réflexe d’étirement de la cheville ?
M : Soleaire / Gastroch
N : Sciatic / Tibial
Type de paralysie d’une lésion du MNS ?
Spasticité
Tonus d’une lésion du MNS ?
Hypertonique
Atrophie d’une lésion du MNS ?
Légère
Réflexe d’une lésion du MNS ?
Augmenté
Signe Babinski d’une lésion du MNS ?
Positif
Fasciculation d’un lésion du MNS ?
Absentes
Type de paralysie d’une lésion du MNI ?
Flaccidité
Tonus d’une lésion du MNI ?
Hypotonique
Atrophie d’une lésion du MNI ?
Sévère
Réflexes d’une lésion du MNI ?
Diminués
Signe Babinski d’une lésion du MNI ?
Absent
Fascilations d’une lésion du MNI ?
Présentes
Que cause une lésion médullaire ?
- Sous-lésionel : Interruption des axones qui la traversent à son niveau
- Lésionel : Destruction des somas des MNI qui se trouvent à son niveau
Pourquoi les lésions médullaire cervicales hautes sont souvent fatales ?
Paralysie diaphragmatique (C3-C5)
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion médullaire cervicale haute ?
Quadriparésie spastique
Perte sensations
Vessie spastique
Syndrome lésionnel d’une lésion médullaire cervical moyenne / basse ?
C5-T1
Névralgie cervico-brachiale avec déficit radiculaire sensitivomoteur
À quel niveau est la lésion médullaire cervicale si il y a présence du syndrome de Horner ?
C8-T1 comprimés
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion médullaire cervicale moyenne/basse ?
Quadriparésie / Paraparésie spastique
Perte sensation de toutes modalités
Vessie spastique
Syndrome lésionnel / radiculaire d’une lésion médullaire dorsale entre T2-T10 ?
Douleur / Paresthésies radiculaires intercostales
Signes (déficit) du MNI
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion médullaire dorsale entre T2-T10 ?
Paraparésie spastique (MNS)
Perte sensation multimodale
Vessie spastique
À quel niveau (vertèbres) se situe une lésion de la moelle lombo-sacrée / cône terminal ?
T10-L2
Syndrome lésionnel d’une lésion lombo-sacrée / cône terminal ?
Déficit radiculaire sensitivomoteur
Tb sphinctériens / génitaux sévères
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion lombo-sacrée / cône terminal ?
Déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixte —> car affecte racine et faisceau corticospinal
Qu’implique un syndrome de Brown-Séquard (Hémisection ) ?
- Faiblesse du MNS se trouvant inférieure du côté de la lésion
- Hypoesthésie au toucher / vibration / proprioception inf et du côté de la lésion
- Hypoesthésie thermo-algique inférieure et controlatérale
- Perte de toute sensation au niveau de la lésion et du côté de la lésion.
Caractéristique du syndrome des artères spinales antérieures ?
1) Lésion antérieure de la moelle dans térritoire vascu de A. Spinale ant.
2) Prédominance Sx moteurs bilatéraux sous-lésionnels (MNS)
3) Syndrome de faiblesse MNI au niveau lésion
4) Hypoesthésie thermo-algique bilatérale possible
5) Préservation de sensitivité au toucher / vibration / proprioception
Charactéristiques du syndrome des artères spinales postérieures ?
- Lésion postérieure de la moelle
- Tb sensitifs profonds sous-lésionnels atteignant la proprioception / vibration / toucher bilatéraux
- Peut impliquer les voies motrices (Spasticité. Faiblesse)
Quel peut être la cause d’une interruption des fibres commussurales correspondant à la décussation des fibres spinothalamiques devant le canal épendymaire ?
Syndrome médullaire central
Quelles fibres sensitives sont atteintes par un syndrome médullaire central ?
Thermoalgique
Que peut causer un syndrome médullaire central sévère ?
Atteinte des cornes antérieures —> syndrome MNI au niveau de la lésion
De quoi sont responsables les voies extrapyramidales en général ?
Motricité involontaire
Réflexe
Contrôle de la posture
L’innervation de la motricité extrapyramidale au niveau de la moelle est ____________.
Bilatérale
Quatres faisceau principaux de la motricité extrapyramidale ?
Rubrospinal
Vestibulospinal
Réticulospinaux
Tectospinal
Faisceau extrapyramidale responsable de la motricité / coordination des grand muscles distaux des membres sup ?
Rubrospinal
Faisceau extrapyramidale impliqué dans le contrôle de l’équilibre ?
Vestibulospinal
Faisceau extrapyramidale responsable des réflexes antigravitaires ?
Réticulospinaux
Faisceau extrapyramidale responsable des mouvement réflexe tête/cou ?
Tectospinal
Où sont situés les corps cellulaire des MNI des nerfs crâniens avec une fonction motrice ?
Tronc cérébral
Le tronc cérébral comprend des grp de neurones qui constituent les centres contrôlant …
La respiration
Le système carido-vascu
Sommeil / Éveil
Mvt des yeux
Le _________ intègre l’info obtenue par de très nombreux neurones afférents, la moelle et le cerveau pour coordonner et planifier des mvt fluides
Cervelet
V/F : le cervelet est connecté directement au MNI.
FAUX ; n’a aucune connexion directe mais les influence via des connexions indirectes aux voies motrices
Partie du cerveau responsable d’intégrer la sensibilité à la fonction motrice ?
Cervelet
Fonctions principales du cervelet (3) ?
- Corriger motricité axiale via muscles proximaux du torse
- Ajuster mvt des yeux / équilibre via circuits vestibulaires du tronc
- Planification motrice des extrémités
Principes de localisation pour les lésion cérébelleuses (3) ?
1) Lésion hémisphérique : ataxie appendiculaire, mvt incoordonnées d’amplitude exagérée bras/jambe
2) Ataxie ipsilatérale au coté de la lésion
3) Lésion vermienne/floccondulaire causent ataxie du torse et/ou mvt extraoculaires anormaux avec vertige
Quels sont les trois noyaux moteurs des noyaux gris centraux ?
Putamen
Noyau caudé
Globus Pallidus
Les noyaux gris centraux jouent un rôle ________ dans le contrôle de la motricité.
Inhibiteur
Les noyaux gris centraux contrôlent avec les faisceaux cortico-spinaux les __________________.
Activités musculaires complexes programmées
Les noyaux gris centraux ont un effet sur la motricité par l’intermédiaire de leurs relations avec …
Le cortex cérébral et les faisceaux cortico-spinaux.
Que peuvent provoquer des dommages aux noyaux gris centraux ?
Chorée
Dystonie
Hémiballisme
La maladie de Parkinson peut être entrainée par …
Destruction substance noire et manque dopamine
La maladie de Parkinson est caractérisée par :
- Bradukinésie —> diff initier mvt
- Rigidité —> tonus ++
- Tremblement involontaire grossier
- Instabilité posturale
V/F : La L-dopa est une traiment à la maladie de Parkinson qui permet de réduire la synthèse de dopamine.
FAUX ; il permet d’augmenter la synthèse de dopamine
Quels sont les sens spéciaux ?
Odorat
Vision
Audition
Équilibre
Goût
Particularité du sens spécial de l’odorat ?
Ne forme PAS de synapse dans un noyau du thalamus.
Caractéristiques du Thalamus ?
- Noyau gris profond qui sert de centre de relai au sensation
- Composé de sous-noyaux
- Presque toutes les voies qui projettent au cortex le font par là
- Agit comme filtre qui détermine quelles info sensitives sont suffisamment importantes pour communiquer au cortex
Neurones oculaires responsables de la vision en couleur
Cônes
Neurones oculaires responsables de la vision à la noirceur
Bâtonnets
Région centrale de la rétine
Macula
Région centrale de la macula et ce qui s’y concentre ?
Fovéa
Cônes s’y concentrent
L’excitation nerveuse des photorécepteurs de l’oeil se fait par …
Hyperpolarisation
Substance chimique qui se décompose dans les batonnets lorsque exposé à la lumière ?
Rhodopsine (dérivé vitamine A)
Substance chimique qui se décompose dans les cônes lorsque exposés à la lumière ?
Substances photochimiques / pigments photosensibles
L’hyperpolarisation des cellules nerveuses optiques résulte de…
Conductance diminuée de la membrane aux ions sodium lorsque la rhodopsine se décompose.
Ordre des cellules visuelles de l’influx nerveux ?
Cônes/bâtonnet > C bipolaires > C ganglionnaires > Nerf optique
Fibres optiques qui se croisent au niveau du chiasma optique ?
Moitié nasale ou interne de la rétine
Lors d’une atteinte des artères spinales antérieures, quels sens sont préservé ?
Sensivité au toucher
Vibration
Proprioception
% du débit cardiaque qui va au cerveau ?
15%
750ml / min
Que contient la voute crânienne ?
Méninges
Parenchyme cérébral
Sang
LCR
Pression de perfusion cérébrale =
Tension artérielle systémique - pression intracrânienne
V/F : en temps normal, la tension artérielle systémique ET la pression intracrânienne fluctuent.
FAUX ; la pression intracrânienne fluctue en situation pathologique
Pression de perfusion cérébrale normal
Entre 60-140 mm Hg
Phénomène qui assure un débit cérébral sanguin stable ?
Autorégulation
En présence d’hypertension artérielle chronique, combien peut atteindre la limite supérieur de l’autorégulation ?
180-200 mm Hg
Mécanisme qui offrent une contribution à l’autorégulation du débit sanguin cérébral?
Vasoconstriction / dilatation myogénique
Régularisation métabolique
Régularisation sympathique
Que provoque l’hypoxie dans le système sanguin cérébral ?
Dilatation des artères/artérioles menant à augmentation du débit sanguin cérébral
Que provoque une hypercapnie au niveau du débit sanguin cérébral ?
Dilatation des artères
Que provoque une hypocapnie au niveau du débit sanguin cérébral ?
Constriction des artères cérébrales
Rôle systémique et locale du SNAS dans le maintien du débit sanguin cérébral ?
Localement : Peut produire une vasoconstriction cérébrale
Systémiquement : Induit des effets cardiovascu qui peuvent entraîner des changements du débit sanguin cérébral.
Quantité de LCR dans la cavité cérébrale ?
150 ml
Où est présent le LCR ?
4 ventricules
Espace sous-arachnoïdien (cerveau/moelle)
Fonctions du LCR
- Coussin / amortisseur
- Diminue le poids du cerveau d’un facteur de 30 (1500–>50g)
- Régulariser la distribution des substances entre C du cerveau
- Éliminer déchets métaboliques du cerveau
Quantité de LCR absorbé / formé par jour ?
500 ml/jour
Où est sécrété le LCR ?
Plexus choroïdes
Comment se fait la sécrétion de LCR ?
Transport actif de sodium entrainant le transport actif de chlore / eau
Trajet du LCR de sécrétion à réabsorption ?
Plexus choroïdes
Ventricules latéraux
Foramens Monro
3e Ventricule
Aqueduc Sylvius
4e Ventricule
Formens Luschka / Foramen Magendie
Espace sous-arachnoïdien
Villosités arachnoïdiennes
Retour circulation veineuse
Comment est réabsorbé le LCR ?
Villosités arachnoïdiennes
Retourné à circulation veineuse via sinus veineux
Pression normale du LCR
10mm Hg ou 130mm H20
COmment est régulé la pression du LCR ?
Par l’absorption
Pourquoi la pression de LCR pourrait augmenté ?
Absorption diminuée par un canal bloqué
Trois osselets de l’oreille moyenne ?
Marteau
Enclume
Étrier
Combien de fois est amplifié le son par les osselets de l’oreille moyenne
200 fois
Où sont convertie les vibration sonores en vague de pression ?
Endolymphe de la cochlée par récepteurs des C auditives
Qu’est-ce qui produit l’influx nerveux auditif ?
Déformation des cils des récepteurs des C auditives
Où est le corps cellulaire des C auditives ?
Ganglion spiralé de la cochlée
Où se produit la 1ere synapse du nerf vestibulo-cochléaire ?
Noyau cochléaire ventral/dorsal
2e synapse de la voie auditive ?
Corps géniculé médial du thalamus
Les axones qui se projettent des noyaux cochléaires sont ________.
Bilatéraux
Y a t’il une perte d’audition lors d’un AVC de la région de Heschls ?
Non, pas de perte totale d’aucun côté, mais diminution de volume
Projections du système vestibulaire qui permettent de comprendre où se trouve la tête dans l’espace
Vers :
Cervelet
Moelle
Thalamus
Projections du système vestibulaire qui rendent possible le réflexe vestibulo-oculaire ?
Noyaux des nerf crâniens :
III
IV
VI
Via faisceau longitudinal médial
Parties du labyrinthe membraneux qui détectent l’accélération linéaire ?
Saccule
Utricule
Partie du labyrinthe membraneux qui détectent l’accélération angulaire lors de mvt rotatoires ?
Canaux semi-circulaires (3)
Quels sont les organes otolithiques du système vestibulaire et leur fonction ?
Saccule et Utricule
Détectent accélération linéaire
V/F : les cils des canaux semi-circulaires sont positionnées pour permettre une partie des cils d’être déplacé peu importe la rotation angulaire.
VRAI
Où se fait la 1ere synapse du nerf vestibulocochléaire ?
Noyaux vestibulaires du pont
Que forment les voies inférieure après leur synapse au noyaux vestibulaires ?
Voies vestibulospinales
Que forment les voies supérieures qui partent des noyaux vestibulaires ?
Faisceau longitudinal médial (FLM)
Vers noyau ventral postérieur du thalamus pour accéder au cortex vestibulaire
Que relie le Faisceau Longitudinal médial (FLM) ?
Noyaux vestibulaires aux noyaux des nerfs crâniens impliqués dans motricité oculaire
Dans le test de Romberg, quels sont les 3 éléments nécessaire pour maintenir une position debout les yeux fermés ?
1) Proprioceptive
2) Vestibulaire
3) Oculaire
V/F : l’odorat est une sensation primitive qui ne passe PAS par le thalamus.
VRAI
3 caractéristiques que doit posséder une substance odorante ?
1) Volatile
2) un peu Hydrosoluble (traverse mucus)
3) un peu Liposoluble (ne pas être rejeté par membrane cellulaire)
Comment est produit le PA des cellules olfactives ?
Cils des C olfactive répondent au stimuli chimique olfactif
Protéine réceptrice lie substance odorante volatile
Où se dirigent les fibres nerveuse olfactives une fois le PA produit ?
Bulbe olfactif —> synapse avec axones du tractus olfactif —> Cortex / Système limbique
V/F : Les cellules olfactives, le bulbe et le tractus font partie du nerf olfactif.
FAUX ; seuls les cellules olfactives sont le nerf olfactifs (réel)
La gustation et l’odorat sont des _____________.
Sensations chimiques
Que représente une papille gustative ?
Une centaine de bourgeons gustatifs qui sont des C epithéliales modifiées avec microvilosités vers intérieur
Quels sont les 4 récepteurs chimiques les mieux connus ?
1) Amer —> mécanisme défense
2) Acide —> ions hydrogène (HCl)
3) Salé
4) Sucré
Répartition des fibres nerveuse gustatives ?
VII : 2/3 antérieur langue
IX : 1/3 postérieur langue
X : Épiglotte / Pharynx
1ere synapse des nerfs gustatifs ?
Noyaux gustatifs dans tronc cérébral
Où se dirige le 2e neurone gustatif ?
Bilatéralement vers noyaux ventral postérieur médial du thalamus
Où se dirige le 3e neurone des voies gustatives ?
Noyaux ventral postérieur médial du thalamus VERS cortex gustatif pariétal
Sur quelles fonctions l’hypothalamus exerce t’il un influence ?
Homéostase : Faim, Soif, Désir sexuel, Éveil-sommeil
Contrôle endocrinien (hypophyse)
Contrôle SNA
Système limbique
Quatres région de l’hypothalamus (antérieur à postérieur) ?
1) Pré-optique
2) Antérieur (supra-optique)
3) Tubérienne
4) Postérieure (mamillaire)
La majorité des neurones de premier ordre du SNA ont comme pts de départ…
L’hypothalamus
Dans quels noyaux de l’hypothalamus se trouvent principalement les corps cellulaires ?
Paraventriculaires
Dorsomédians
Par quoi sont influencés supérieurement les corps cellulaire se trouvant dans l’hypothalamus ?
Amygdale
Système limbique
Qu’inclue le système limbique ?
Cortex orbitofrontal
Cortex insulaire
Cortex cingulaire
Lobes temporaux
L’influence de l’hypothalamus sur le système limbique explique probablement comment les émotions sont influencées au service des …
Pulsions d’homéostase pour créer une motivation du comportement
Le noyaux __________ joue un rôle important dans le contrôle des rythmes circadiens.
Suprachiasmatique
Partie de l’hypothalamus responsable de la dissipation de chaleur
Antérieur
Partie de l’hypothalamus responsable de la conservation de chaleur ?
Postérieur
L’hypothalamus exerce un contrôle sur les sécrétion de ___________ via la sécrétion d’hormones stimulantes/excitatrices dans la _________.
Hypophyse
Circulation sanguine locale
Chez les humains et certains mammifères, la taille du système limbique est dépassée par celle du ___________.
Néocortex
4 catégories de fonction du système limbique ?
1) Olfaction
2) Mémoire
3) Émotions / Pulsions
4) Homéostase
Fonction limbique associée au cortex olfactif
Olfaction
Fonction limbique associée à la formation hippocampique ?
Mémoire
Fonction limbique associée à l’amygdale ?
Émotions /Pulsions
Fonction limbique associée à l’hypothalamus ?
Homéostase / Contrôle autonomique
De quoi est composé la formation hippocampique ?
Hippocampe
Hyrus dentelé
Subiculum
Combien de couche possède l’achicortex de l’hippocampe ?
3 couches
Où à principalement lieu la formation de souvenirs ?
Formation hippocampique
Gyrus parahippocampique
Que contiennent les structures de l’hippocampe ?
Nombreux circuits de neurones
La peur et la panique sont associés aux activités de …
L’amygdale
Les connections entre l’amygdale et l’hippocampe sont essentielles pour établir …
La signification émotionnelle des souvenirs
Pts commun entre les espèce qui ont un néocortex développé ?
Vie sociale complexe
Qualité du néocortex qui lui apporte un avantage évolutionnaires ?
Circuits modifiables qui permettent la rétention / analyse d’info sensorielle, menant à des réponses adaptées à une variété infinie de situations
Les fonctions motrices, sensitives, visuelles du néocortex sont _________.
Bilatérales
Caractéristique essentielle du néocortex ?
Spécialisation de ses régions à des fonctions différentes
Critère qui défini l’hémisphère dominant ?
Fonction langagières s’y retrouvent
L’hémisphère non-dominant est plus spécialisé dans …
L’attention visuo-spaciale dans les régions analogues (angle mort)
Région qui contrôle le langage expressif et le cortex duquel il fait partie ?
Région de Broca
Cortex prémoteur
Région qui contrôle le langage réceptif et cortex duquel il fait partie ?
Région de Wernickle
Cortex auditif primaire (gyrus Heschl)
Par quoi sont liées les régions de Broca et de Wernickle ?
Faisceau arqué
Les fonctions du lobe frontal fonctionnent __________.
En concert
3 fonctions principales des lobes frontaux ?
Contrôle
Initiative
Ordre
Aphasie
Non-fluente
Compréhension
Pas de répétition
Aphasie de Broca
Aphasie
Fluente
Non Compréhension
Pas de répétition
Aphasie de Wernicke
De quelles projections dépend l’état d’éveil ?
Cholinergique
Noradrenalinergique
Sérotoninergique
Dopaminergique
Histaminergique
Les projections corticale cholinergique proviennent du …
Mésencéphale via thalamus
Les projections corticale Noradrenalinergique proviennent du …
Locus céreleus
Les projections corticale Sérotoninergique proviennent des …
Noyaux dorsaux / raphé médians
Les projections corticale Dopaminergique proviennent de la …
Substance grise periaqueductale
Les projections corticale Histaminique proviennent des…
Noyaux tubéromamillaires
V/F : les lésions focales causent généralement une atteunte de l’état de vigilance.
FAUX ; causent plutôt une atteinte de fonction focale
V/F : les lésions focales causent généralement une atteunte de l’état de vigilance.
FAUX ; causent plutôt une atteinte de fonction focale
Types de lésions focales qui peuvent causer une atteinte à l’état de vigilance ?
Stratégique ou diffuses
