Neuro 3-4 Flashcards
3 Régions du Cortex moteur
1) Cortex moteur primaire
2) Région prémotrice
3)Région motrice supplémentaire
Par combien de neurones se communique les commande du cortex primaire ?
2 Neurones
Motoneurone inf et sup
NT utilisé entre les deux neurones du système moteur
Glutamate
Le motoneurone inf. communique avec un muscle via ______________.
La jonction neuromusculaire
Trajet voies motrices motoneurone sup ?
Corps C dans cortex moteur primaire
Centrum semiovale
Corona radiata
Capsule interne
Pédoncule cérébral
Tronc cérébral
Décussation (bas du tronc)
Descend moelle par voie corticospin
Synapse dans corne antérieure au segment spinal du muscle à innerver
Trajet voies motrices motoneurone inférieur ?
Corps cellulaire dans corne antérieure
Quitte moelle via racine ventrale
Racine
Plexus
Nerf périphérique
Synapse avec C muscu
À quel endroit dans le trajet des voies motrices peut être dû une faiblesse ?
Sur tout le trajet du MN sup ou inf
Jonction neuromuscu ou muscle directement
Avantage du réflexe ?
Rapide
Ne dépend pas d’une contribution corticale
Quels réflexes ont été favorisé par l’évolution ?
Portège l’organisme
Permet d’accomplir rapidement une action essentielle
Les réflexes médullaires sont ceux qui _________________ au niveau de la moelle.
Reçoivent le signal, l’intègrent et envoient la commande motrice
Les interneurones de la moelle sont _______________.
Excitateurs ou inhibiteurs
Entre quels neurones sont créer les circuits employés dans les réflexes médullaires ?
Motoneurones inf
Interneurones de la moelle
Que permet d’épargner les réflexes médullaires ?
Temps pour transmettre le signal au cortex et implication d’un MNS
Si un muscle est étiré rapidement, ______________.
Il risque de se déchirer
Réflexes qui protège les muscles en assurant une contraction muscu rapide ?
Réflexe d’étirement
Fibres sensitives stimulées par l’étirement ?
Fuseaux neuromuscu
Qu’est-ce qui informe la moelle de la tension muscu ou de la force de contraction ?
Organes tendineux de Golgi
Motoneurone constitué de plusieurs centaines de fibres musculaires squelettiques extrafusales excitées par la même fibre nerveuse ?
Alpha / Unité motrice
Motoneurone se dirigeant vers le fuseau neuromuscu et contenant les très petites fibres muscu intrafusales spéciales, pouvant ajuster la longueur du fuseau ?
Gamma
Le réflexe monosynaptique d’étirement comprend :
- Voie afférente : Fuseau neuro muscu —> racine dorsale moelle
- Voie motrice : Racine ventrale —> fibres muscu squelettiques
Quelle voie du réflexe monosynaptique d’étirement est responsable de la contraction du muscle ?
Motrice
Quelle voie du réflexe monosynaptique d’étirement est responsable de la détection de la longueur du muscle ?
Afférente
Pourquoi est il nécessaire d’avoir un interneurone inhibiteur entre la voie sensitive et motrice pour le réflexe monosynaptique d’étirement ?
Pour inhiber le muscle antagoniste (ex : triceps/biceps)
Quand observe-t’on un réflexe de retrait ?
Stimulus douloureux —> Piqûre/chaleur
Nerf impliqué dans le réflexe d’étirement du biceps ?
Musculocutané
Nerf impliqué dans le réflexe d’étirement du triceps ?
Radial
Nerf impliqué dans le réflexe d’étirement du brachioradialis ?
Radial
Nerf impliqué dans le réflexe d’étirement du genou ?
Femoral
Nerf / muscles impliqués dans le réflexe d’étirement de la cheville ?
M : Soleaire / Gastroch
N : Sciatic / Tibial
Type de paralysie d’une lésion du MNS ?
Spasticité
Tonus d’une lésion du MNS ?
Hypertonique
Atrophie d’une lésion du MNS ?
Légère
Réflexe d’une lésion du MNS ?
Augmenté
Signe Babinski d’une lésion du MNS ?
Positif
Fasciculation d’un lésion du MNS ?
Absentes
Type de paralysie d’une lésion du MNI ?
Flaccidité
Tonus d’une lésion du MNI ?
Hypotonique
Atrophie d’une lésion du MNI ?
Sévère
Réflexes d’une lésion du MNI ?
Diminués
Signe Babinski d’une lésion du MNI ?
Absent
Fascilations d’une lésion du MNI ?
Présentes
Que cause une lésion médullaire ?
- Sous-lésionel : Interruption des axones qui la traversent à son niveau
- Lésionel : Destruction des somas des MNI qui se trouvent à son niveau
Pourquoi les lésions médullaire cervicales hautes sont souvent fatales ?
Paralysie diaphragmatique (C3-C5)
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion médullaire cervicale haute ?
Quadriparésie spastique
Perte sensations
Vessie spastique
Syndrome lésionnel d’une lésion médullaire cervical moyenne / basse ?
C5-T1
Névralgie cervico-brachiale avec déficit radiculaire sensitivomoteur
À quel niveau est la lésion médullaire cervicale si il y a présence du syndrome de Horner ?
C8-T1 comprimés
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion médullaire cervicale moyenne/basse ?
Quadriparésie / Paraparésie spastique
Perte sensation de toutes modalités
Vessie spastique
Syndrome lésionnel / radiculaire d’une lésion médullaire dorsale entre T2-T10 ?
Douleur / Paresthésies radiculaires intercostales
Signes (déficit) du MNI
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion médullaire dorsale entre T2-T10 ?
Paraparésie spastique (MNS)
Perte sensation multimodale
Vessie spastique
À quel niveau (vertèbres) se situe une lésion de la moelle lombo-sacrée / cône terminal ?
T10-L2
Syndrome lésionnel d’une lésion lombo-sacrée / cône terminal ?
Déficit radiculaire sensitivomoteur
Tb sphinctériens / génitaux sévères
Syndrome sous-lésionnel d’une lésion lombo-sacrée / cône terminal ?
Déficit sensitivomoteur des membres inférieurs mixte —> car affecte racine et faisceau corticospinal
Qu’implique un syndrome de Brown-Séquard (Hémisection ) ?
- Faiblesse du MNS se trouvant inférieure du côté de la lésion
- Hypoesthésie au toucher / vibration / proprioception inf et du côté de la lésion
- Hypoesthésie thermo-algique inférieure et controlatérale
- Perte de toute sensation au niveau de la lésion et du côté de la lésion.
Caractéristique du syndrome des artères spinales antérieures ?
1) Lésion antérieure de la moelle dans térritoire vascu de A. Spinale ant.
2) Prédominance Sx moteurs bilatéraux sous-lésionnels (MNS)
3) Syndrome de faiblesse MNI au niveau lésion
4) Hypoesthésie thermo-algique bilatérale possible
5) Préservation de sensitivité au toucher / vibration / proprioception
Charactéristiques du syndrome des artères spinales postérieures ?
- Lésion postérieure de la moelle
- Tb sensitifs profonds sous-lésionnels atteignant la proprioception / vibration / toucher bilatéraux
- Peut impliquer les voies motrices (Spasticité. Faiblesse)
Quel peut être la cause d’une interruption des fibres commussurales correspondant à la décussation des fibres spinothalamiques devant le canal épendymaire ?
Syndrome médullaire central
Quelles fibres sensitives sont atteintes par un syndrome médullaire central ?
Thermoalgique
Que peut causer un syndrome médullaire central sévère ?
Atteinte des cornes antérieures —> syndrome MNI au niveau de la lésion
De quoi sont responsables les voies extrapyramidales en général ?
Motricité involontaire
Réflexe
Contrôle de la posture
L’innervation de la motricité extrapyramidale au niveau de la moelle est ____________.
Bilatérale
Quatres faisceau principaux de la motricité extrapyramidale ?
Rubrospinal
Vestibulospinal
Réticulospinaux
Tectospinal
Faisceau extrapyramidale responsable de la motricité / coordination des grand muscles distaux des membres sup ?
Rubrospinal
Faisceau extrapyramidale impliqué dans le contrôle de l’équilibre ?
Vestibulospinal
Faisceau extrapyramidale responsable des réflexes antigravitaires ?
Réticulospinaux
Faisceau extrapyramidale responsable des mouvement réflexe tête/cou ?
Tectospinal
Où sont situés les corps cellulaire des MNI des nerfs crâniens avec une fonction motrice ?
Tronc cérébral
Le tronc cérébral comprend des grp de neurones qui constituent les centres contrôlant …
La respiration
Le système carido-vascu
Sommeil / Éveil
Mvt des yeux
Le _________ intègre l’info obtenue par de très nombreux neurones afférents, la moelle et le cerveau pour coordonner et planifier des mvt fluides
Cervelet
V/F : le cervelet est connecté directement au MNI.
FAUX ; n’a aucune connexion directe mais les influence via des connexions indirectes aux voies motrices
Partie du cerveau responsable d’intégrer la sensibilité à la fonction motrice ?
Cervelet
Fonctions principales du cervelet (3) ?
- Corriger motricité axiale via muscles proximaux du torse
- Ajuster mvt des yeux / équilibre via circuits vestibulaires du tronc
- Planification motrice des extrémités
Principes de localisation pour les lésion cérébelleuses (3) ?
1) Lésion hémisphérique : ataxie appendiculaire, mvt incoordonnées d’amplitude exagérée bras/jambe
2) Ataxie ipsilatérale au coté de la lésion
3) Lésion vermienne/floccondulaire causent ataxie du torse et/ou mvt extraoculaires anormaux avec vertige
Quels sont les trois noyaux moteurs des noyaux gris centraux ?
Putamen
Noyau caudé
Globus Pallidus
Les noyaux gris centraux jouent un rôle ________ dans le contrôle de la motricité.
Inhibiteur
Les noyaux gris centraux contrôlent avec les faisceaux cortico-spinaux les __________________.
Activités musculaires complexes programmées
Les noyaux gris centraux ont un effet sur la motricité par l’intermédiaire de leurs relations avec …
Le cortex cérébral et les faisceaux cortico-spinaux.
Que peuvent provoquer des dommages aux noyaux gris centraux ?
Chorée
Dystonie
Hémiballisme