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medicas II > neuro > Flashcards

neuro Flashcards

1
Q

división médula espinal

A

C1-C5
C6-T2
T3-L3
L4-S3

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Q

tipos hernias de disco

A

Hansen tipo I - extrusión
Hansen tipo II - protrusión

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Q

Hernia Hansen tipo I

A

extrusión: se rompe el anillo fibroso presionando la ME (cuadro agudo)

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4
Q

Hernia Hansen tipo II

A

protrusión - el núcleo pulposo se protruye por debilitación del anillo (cuadro crónico)

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Q

tipos de hernia según la degeneración del disco

A
  • metaplasia condroide
  • metaplasia fibrinoide
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6
Q

metaplasia condroide

A
  • razas condrodistróficas
  • edades tempranas
  • todos los discos
  • Hansen I (rotura anillo)
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7
Q

metaplasia fibrinoide

A
  • razas no condrodistróficas
  • edad avanzada 5-7 años
  • pocos discos
  • Hansen tipo II (debilitación anillo)
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8
Q

cuadro clínico de un perro con una hernia

A

dolor + déficits motores

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9
Q

hernia C1-C5 cuadro

A
  • dolor marcado
  • tetra/hemi paraparesia/plejía
  • menos déficits neurológicos
  • crónico, agudo o intermitente
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10
Q

hernia T3-L3 cuadro

A
  • dolor menos marcado
  • paraparesia/plejia
  • más déficits neurológicos
  • razas pequeñas agudo, en grandes crónico
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11
Q

grados de síntomas en una hernia discal

A

hay 5

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12
Q

grado 1 hernia disco

A

hiperestesia sin déficits neurológicos

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13
Q

grado 2 hernia disco

A

hiperestesia + paraparesia ambulatoria

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14
Q

grado 3 hernia disco

A

hiperestesia + paraparesia no ambulatoria

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15
Q

grado 4 hernia disco

A

hiperestesia + paraplejia

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16
Q

grado 5 hernia disco

A

hiperestesia + paraplejia + pérdida del dolor profundo

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17
Q

podemos ver una hernia de disco con RX simple?

A

NO - solo podemos descartar fracturas, discoespondilitis, tumores….

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18
Q

prueba de elección para el DX de una hernia de disco

A

RM - cuando hay una hernia, vemos que el disco está oscuro-negro porque está degenerado (calcificado)

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19
Q

con el TAC, solo vemos hernias…

A

calcificadas

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20
Q

tto perro con hernia compresiva con cuadro no ambulatorio

A

OPERAR

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20
Q

tto hernia de sintomatología grados 1 y 2

A

tto médico

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21
Q

tto hernia de sintomatología grados 3 y 4

A

tto quirúrgico

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22
Q

tto hernia de sintomatología grado 5

A

cirugía de urgencia

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23
Q
A
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24
Q

en el tto de las henias, entre los fármacos están indicados los corticoides

A

NO, se ha visto q no sirven para nada

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25
Q

mielomalacia progresiva es…

A

una complicación de animales con pérdida del dolor profundo
necrosis progresiva de la médula espinal hacia caudal y craneal

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26
Q

mielomalacia progresiva: tto

A

eutanasia (llega al encéfalo, altera respiración - sufrimiento innecesario)

27
Q

mielomalacia progresiva aparece con frecuencia en cierta raza..

A

bulldog

28
Q

embolismo fibrocartilaginoso

A

necrosis isquémica focal (suele ser unilateral)

29
Q

embolismo fibrocartilaginoso se da en razas…

A

grandes, asociada el 80% de los casos al ejercicio

30
Q

embolismo fibrocartilaginoso - cuadro

A

hiperagudo
NO progresivo
sin dolor
unilateral (usualmente)

31
Q

embolismo fibrocartilaginoso: DX

A
  • anamnesis, historia, exploración
  • RX simple para descartar fracturas
  • RM (elección porque vemos lesión dentro del parénquima medular)
32
Q

discoespondilitis es

A

enfermedad infecciosa/inflamatoria crónica del disco intervertebral, epífisis, cuerpos vertebrales

33
Q

discoespondilitis causa

A

diseminación hematógena
cuerpo extraño
herida punzante
epidural
cirugía espinal

34
Q

discoespondilitis - cuadro clínico

A

cuadro crónico
progresivo
con dolor
déficits neurológicos variables
signos sistémicos: fiebre, letargia, anorexia

35
Q

discoespondilitis: DX

A
  • exploración física y neuro (que puede estar normal)
  • RX simple
  • LCR, TAC…
  • cultivo sangre y orina
36
Q

discoespondilitis qué vemos en la RX

A
  • vértebras mordisqueadas
  • aumento del espacio intervertebral
  • osteólisis
  • espondilosis
37
Q

discoespondilitis: si no aislamos el agente en cultivo de orina o sangre, qué hacemos

A

biopsia o PAF

38
Q

discoespondilitis: TTO

A
  • antibiótico mínimo 6 semanas
  • reposo absoluto
  • analgésicos
  • tto quirúrgico si falla todo esto
39
Q

mielopatía degenerativa: es

A

una enfermedad crónica, progresiva no quirúrgica
se observa por primera vez en el pastor alemán

40
Q

mielopatía degenerativa: cuadro

A
  • adulto >5 años
  • asimétrica
  • ataxia, paresia, dismetría y atrofia muscular
  • sin dolor a la palpación
41
Q

mielopatía degenerativa: DX

A
  • vivo: por exclusión del resto de problemas + test genético
  • muerto: histopatología (definitivo)
42
Q

enfermedad neuromuscular o SNP - signos clínicos más importantes:

A

debilidad muscular
atrofia - NMI (rápida- días)

43
Q

enfermedad neuromuscular o SNP - cuadro cínico, síntomas

A
  • marcha con pasos cortos (si caminan)
  • reflejos disminuidos o ausentes
  • tono disminuido
  • debilidad
  • atrofia muscular rápida
44
Q

enfermedad neuromuscular o SNP - protocolo dx

A
  • hemograma, BQ (electrolitos, CK), UA
  • tiroides, ACTH, infecciosas
  • RX torax y abdomen, eco abdomen, RM//TAC
  • LCR, electrofisiológicas, biopsia
45
Q

enfermedad neuromuscular o SNP - si no se encuentra la causa, se definirá como

A

polirradiculoneuritis idiopática aguda

46
Q

polirradiculoneuritis idiopática aguda - es un proceso….

A

inmunomediado, que produce inflamación de raíces motoras

47
Q

polirradiculoneuritis idiopática aguda - da lugar a un cuadro de…

A

paresia/parálisis de NMI que empieza en las EEPP y a los 2-3 días alcanza las anteriores

48
Q

polirradiculoneuritis idiopática aguda - tto

A

no hay, es autolimitante (6 semanas)
soporte: sonda de alimentación, suero, evitar úlceras de decúbito
vigila patrón respi (por neumo por aspiración)

49
Q

enfermedad de la unión neuromuscular más frecuente

A

miastenia gravis

50
Q

miastenia gravis - tipos

A
  • congénita - poco frecuente
  • adquirida - anticuerpos antiacetilcolina que impiden el impuslo nervioso
51
Q

miastenia gravis adquirida asociada a

A

timomas
endocrinopatías

52
Q

miastenia gravis adquirida tipos

A
  • generalizada
  • local
  • fulminante
53
Q

miastenia gravis adquirida generalizada

A
  • episodios de debilidad tras ejercicio
  • regurgitación
  • alteraciones de pares craneales sin debilidad
54
Q

miastenia gravis adquirida focal

A

asociada a un grupo muscular - megaesófago

55
Q

miastenia gravis adquirida fulminante

A

se mueren

56
Q

miastenia gravis adquirida - dx

A
  • anamensis, exploración, AS con tiroides, RX tórax y abdomen, infecciosas
  • pruebas específicas
57
Q

miastenia gravis adquirida pruebas específicas para dx

A
  • anticuerpos acetil coA
  • cloruro de edrofonio - pueden haber FP
58
Q

miastenia gravis adquirida TTO

A
  • tratar causa primaria
  • soporte
  • agentes anticolinesterasa
  • inmunomoduladores
    el 88% tienen remisión espontánea en 6m sin tto
59
Q

miastenia gravis adquirida - agentes anticolinesterasa

A
  • bromuro de piridostigmina
  • bromuro de neostigmina
60
Q

un exceso de glucocorticoides puede producir

A

debilidad y atrofia muscular por aumento de catabolismo proteico, disminución de síntessi de proteínas miofibrilares y alteración del metabolismo de CH

61
Q

un addison, puede causar

A

debilidad muscular gneralizada que afecta a musculatura faríngea y esofágica

62
Q

el hipotiroidismo puede causar

A

debilidad, rigidez y dolor muscular

63
Q

hipocalcemia en gatos causa

A
  • debilidad generalizada
  • dolor muscular
  • ventroflexión persistente del cuello
64
Q

la meningoencefalomielitis es la..

A

inflamación del SNC, con presentación agudo/subagudo y curso progresivo

65
Q

meningoencefalomielitis técnica de elección dx

A

análisis LCR

66
Q
A

medicas II (6 decks)

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