Neuralgias cranianas Flashcards
Sobre a neuralgia do trigemeo, a localização da dor é aonde?
Divisões do nervo trigemeo em face e mucosa oral
Sobre a neuralgia do glossofaringeo, qual a localização da dor?
Terço posterior da língua, fossa tonsilar, faringe, angulo da mandíbula e orelha
Quais são os gatilhos da neuralgia do glossofaríngeo?
Deglutição, tosse, falar, bocejar
Sobre a neuralgia do intermedio, qual a localização da dor?
Canal auditivo externo, pavilhão auditivo, na região do processo mastoide, palato mole
Sobre os gatilhos da neuralgia do intermedio, quais são?
Estimulação sensitiva da parede posterior do canal auditivo externo
Sobre a neuralgia do trigemeo, quais sao os gatilhos?
Toque local na região sensitiva do trigemeo, mastigar, sorrir, falar
Quais são sintomas autonomicos perigosos da neuralgia do glossofaríngeo?
Sincope, bradicardia, assistolia
Qual a localização da dor da neuralgia occipital?
Região da nuca e porção posterossuperior do pescoço com irradiação para o vertice
Quais são os ramos do trigemeo mais associado a neuralgia? Qual ramo é o mais raro de ter acometimento?
V2 e V3
o mais raro de ser acometido é o V1
Qual reflexo deve ser testado e pode estar hipoativo na neuralgia do trigemeo?
Reflexo corneopalpebral ipsilateral à dor
Quanto duram as neuralgias? quais sao as caracteristicas das crises?
-Segundos a minutos (2 minutos)
-Grande intensidade
-Em choque, facada ou pontada
-Precipitada por algum estimulo
Como investigar a neuralgia do trigemeo? Devo sempre investigar?
Devo sempre investigar! Investigo com RNM de cranio cortes finos + reconstrução tridimensional do ganglio de gasser com sequencia CISS e angio RNM arterial de cranio
Qual idade mais típica da manifestação da neuralgia do trigemeo?
em torno dos 50 anos
Quais elementos sugerem Etiologia secundaria (que não compressão vascular -que é considerada causa classica) para neuralgia do trigemeo?
-Inicio < 40 de idade
-Sintomas bilaterais
-Alterações negativas de sensibilidade no territorio de inervação sensitivo do trigemeo
-Antecedente pessoal de EM, traumas de face/dente ou herpes zoster em ramo de trigemeo
Qual é o tratamento clinico da neuralgia do trigemeo, primeira linha?
Carbamazepina /oxcarbazepina
Contraindicação absoluta e efeito colateral comum à carbamazepina
Bloqueio atrioventricular, efeito colateral = hiponatremia
Quais tratamentos cirurgicos da neuralgia do trigemeo?
-Lesão do ganglio de Gasser por via percutanea - rizotomia
-Lesão da raiz do nervo trigemeo por radiocirurgia estereotatica
-Descompressão microvascular
Complicação da rizotomia
disfunção mastigatoria transitoria em até 50% dos casos
Complicação da descompressão microvascular
-Hipoacusia (10%)
-Fistula liquorica
-infartos e hematomas intracranianos
