Neumonia en el Anciano Flashcards
¿Cual es el trastorno mas frecuente en ancianos?
Neumonia
¿Como se dividen las neumonias en el anciano?
- Adquirida en la comunidad (NAC)
2. - Adquirida en pacientes institucionalizados
¿Cuales son los factores de Riesgo para la NAC?
- Edad
- Alteraciones de mecanismos de defensa
- Dism. de eliminación de secreciones
- Dism de reflejo tusigeno
- Alteraciones de elasticidad bronquilar
- -Cambios en la motilidad mucociliar
- -Fact. que influyen en defensa pulmonar
- Interaccione entre la competencia del sistema inmunitario
- Enfermedades basales
- Factores nutricionales
¿Cual es el principal causante de de la patogenia de NAC?
Aspiración de la flora orofaringea
¿Que se necesita para que se produzca una Neumonia?
- Inoculo aspirado grande
- -Bacteria virulenta
- -Mecanismos de defensa alterados
¿Cual es el principal Agente etiologico?
Streptococos Pneumoniae
Herramientas útiles en el Dx
- Hemocultivo
- Analisis de Liquido Pleural
- Cultivos aerobio y anaerobio
- Analisis de Esputo
- Serologia
¿Cual es la presentación mas común en el anciano?
Atípica (no fiebre, no tos productiva, no dolor pleuritico)
*asociada a pero pronostico
¿Cuales son los factores de ingreso en UCI?
dos de : *pO2/FiO2 < 90 mmhg o uno de *Shock séptico *Necesidad de ventilación mecanica
¿Cual es el tratamiento empírico ambulatorio?
*Amoxicilina/ac clavulanico + macrolido
o
*Fluroquinolona antineumococica( moxi-levo)
¿Cuale es el TX de forma hospitalaria?
*Cefalosporina de 3 generacion o Amoxicilina/ac. clavulanico + macrolido o *Fluroquinolona antineumococica( moxi-levo)
Tx si se pensara en P. Aeruginosa
Cefepime, cipro, levo o aminoglucosio
Define Neumonia Adquirida el Hospital
Aquella q se desarrolla como consecuencia del ingreso del paciente en el hospital
¿Cual es el mecanismo patogenico de la NN?
Aspiracion de microorganismos a partir de la colonizacion de la via area superior
¿Como se clasifica la NN?
Precoces: 5 dias
