Neumonía adquirida en la comunidad Flashcards
MO de neumonía comunitaria (5)
- S. pneumoniae
- S. aureus
- H. influenzae
- ANA de flora orofaríngea
- E. coli
Virus de neumonía comunitaria (4)
- Virus de la gripe A y B
- VRS
- Metapneumovirus
- Adenovirus 4 y 7
Neumonía típica
Transmitir persona-persona, microaspiración, mecanismos defensivos de la VR alterados
CC de neumonía típica (6)
- Fiebre
- Calosfríos
- Tos productiva (esputo purulento)
- Dolor pleurítico
- Esterotres creptirantes
- SRIS
Patrón en Rx
patrón alveolar de manera lobular
Neumonía atípica
10-25% de NAC, no transmitidas de personas a personas, fq depende de variaciones (edad, patrones temporales, geográficos)
CC de neumonía atípica
- Inicio subagudo/insidioso
- Tos seca
- Ausencia de dolor pleurítico
- Predominio de manifest extrapulmonares
- Muy escasos signos auscultatorios
- NO SRIS // SI SIRA
Patrón Rx de neumonía atípica
Patrón intersticial difuso; vidrio esmerilado
Dx microbio de neumonía atípica
Serología/PCR; cultivos no son rentables
Neumonía por aspiración (NPA)
10% de NAC
aspiración de cont gástrico/orofaringe, polimicrobiana
FdR de NPA (5)
- Trast de la conciencia
- Trast de la deglución
- Boca séptica
- Alcoholismo crónico
- Ancianos
CC de NPA (6)
- Inicio subclínico
- Fiebre
- Tos purulenta (copiosa, fétida)
- SRIS
- Puede evolucionar a necrosis tisular/absceso
- Pérdida del edo de consciencia
Dx de NPA
- Cultivo por técnicas invasivas
Imagenología de NPA
- Seg post de lób sup o apicales inf
- lóbulo medio
Criterios de hospitalización NPA (11)
- Edad avanzada (>= 70 años)
- Enf de base grave/inmunodepresión
- Insuf respiratoria (PO2 <60mmHg)
- Neumonía extensa (> 1 lób)
- Inestabilidad hemodinámica
- Alt de la conciencia
- Derrame pleural/empiema
- Neumonía necrotizante/absceso
- Infección a distancia
- Falta de resp al tx (>48h)
- Alto R de incumplimiento