Neumonía adquirida en la comunidad Flashcards

1
Q

MO de neumonía comunitaria (5)

A
  • S. pneumoniae
  • S. aureus
  • H. influenzae
  • ANA de flora orofaríngea
  • E. coli
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2
Q

Virus de neumonía comunitaria (4)

A
  • Virus de la gripe A y B
  • VRS
  • Metapneumovirus
  • Adenovirus 4 y 7
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3
Q

Neumonía típica

A

Transmitir persona-persona, microaspiración, mecanismos defensivos de la VR alterados

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4
Q

CC de neumonía típica (6)

A
  • Fiebre
  • Calosfríos
  • Tos productiva (esputo purulento)
  • Dolor pleurítico
  • Esterotres creptirantes
  • SRIS
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5
Q

Patrón en Rx

A

patrón alveolar de manera lobular

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6
Q

Neumonía atípica

A

10-25% de NAC, no transmitidas de personas a personas, fq depende de variaciones (edad, patrones temporales, geográficos)

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7
Q

CC de neumonía atípica

A
  • Inicio subagudo/insidioso
  • Tos seca
  • Ausencia de dolor pleurítico
  • Predominio de manifest extrapulmonares
  • Muy escasos signos auscultatorios
  • NO SRIS // SI SIRA
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8
Q

Patrón Rx de neumonía atípica

A

Patrón intersticial difuso; vidrio esmerilado

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9
Q

Dx microbio de neumonía atípica

A

Serología/PCR; cultivos no son rentables

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10
Q

Neumonía por aspiración (NPA)

A

10% de NAC
aspiración de cont gástrico/orofaringe, polimicrobiana

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11
Q

FdR de NPA (5)

A
  • Trast de la conciencia
  • Trast de la deglución
  • Boca séptica
  • Alcoholismo crónico
  • Ancianos
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12
Q

CC de NPA (6)

A
  • Inicio subclínico
  • Fiebre
  • Tos purulenta (copiosa, fétida)
  • SRIS
  • Puede evolucionar a necrosis tisular/absceso
  • Pérdida del edo de consciencia
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13
Q

Dx de NPA

A
  • Cultivo por técnicas invasivas
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14
Q

Imagenología de NPA

A
  • Seg post de lób sup o apicales inf
  • lóbulo medio
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15
Q

Criterios de hospitalización NPA (11)

A
  • Edad avanzada (>= 70 años)
  • Enf de base grave/inmunodepresión
  • Insuf respiratoria (PO2 <60mmHg)
  • Neumonía extensa (> 1 lób)
  • Inestabilidad hemodinámica
  • Alt de la conciencia
  • Derrame pleural/empiema
  • Neumonía necrotizante/absceso
  • Infección a distancia
  • Falta de resp al tx (>48h)
  • Alto R de incumplimiento
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16
Q

Tx leve domiciliario

A
  • Levo/moxi
  • Amx/clv o cefditoren + azitro
17
Q

Tx moderada hosp

A
  • Levo/Moxi
  • Amx/clv
  • Ceftria/ertapenem + azitro
18
Q

Tx grave UTI

A
  • Levo/moxi IV
  • Ceftria + azitro
  • considerar tx vs PS o aureus
19
Q

Tx no aB

A
  • Corregir hipoxemia
  • Broncodil/corticoides
  • Antipiréticos/analgésicos
  • NO TRATAR LA TOS