NEUMONIA

Question 1

Dx de neumonía adquirida en la comunidad

Answer 1

Nuevo infiltrado en rx de tórax además de la clínica

Question 2

3 agentes etiológicos en neumonía típica

Answer 2

S. Neumonie, H. Influenzae, M. Catharralis

Question 3

FR de NAC

Answer 3

Edad, fumadores, Enfermedades crónicas

Question 4

Agente etiológico relacionado a infección de VIH tardía

Answer 4

Jirovecii

Question 5

Agentes etiologicos de neumonía atípica

Answer 5

M. Neumonie y VSR

Question 6

4 etapas de la fisiopatología de la NAC

Answer 6

1. Congestión
2. hepatizacion roja
3. Hepatizacion gris
4. Resolución

Question 7

3 principales manifestaciones clínicas de la NAC

Answer 7

Crepitantes y ruidos respiratorios bronquiales al auscultar
Fiebre
Tos productiva con esputo purulento

Question 8

Diferencia entre el inicio de los síntomas de una neumonía típica y atípica

Answer 8

Típica: inicio súbito con síntomas pulmonares
Atípica: Inicio lento con sintomatología extra pulmonar

Question 9

Cuáles son los síntomas extra pulmonares en una neumonía atípica

Answer 9

Mialgia
Vómitos
Dolor de garganta

Question 10

Criterios dx principales (2) NEUMONÍA

Answer 10

Clínica de infección de vías respiratorias baja
Nuevo infiltrado en rx de tórax

Question 11

Indicación de la TAC en NAC

Answer 11

Infecciones recurrentes
Rx no concluyente
Mala respuesta al tratamiento

Question 12

En que momentos es oportuno recabar un cultivo

Answer 12

Antes del inicio de los antibióticos

Question 13

qué pruebas de antígeno urinario se recomiendan en pacientes con NAC grave

Answer 13

Estreptococo neumonie, legionela neumofila serogrupo 1

Question 14

Cuál es el índice de gravedad en neumonía

Answer 14

PORT SCORE

Question 15

Para que sirve la puntuación CURB 65

Answer 15

Para evaluar mortalidad

Question 16

Qué evalúa el CURB 65

Answer 16

C: Confusion
U: BUN +20 y Urea +42
R: FR a igual o mayor a 30
V:Hopotension
65: + o = a 65

Question 17

Características que debe cumplir un px para tx ambulatorio

Answer 17

Sin comorbilidades
Sin FR de tener agentes resistentes
No haber usado antibióticos en los 3 meses anteriores

Question 18

Tx antibiótico en px sin FR de resistencia

Answer 18

Terapia doble: Amoxicillina 1 gr 3 veces al día + un macrolido (Azitromicina o Claritromicina)
Alternativa: Doxiciclina

Question 19

Tx de px con FR para resistencia

Answer 19

Betalactamico (Amoxiclav) + macrolido (Azitromicina o Claritromicina)

Question 20

Opción de mono terapia en Px con resistencia

Answer 20

Fluoroquinilona (levofloxacino)

Question 21

Días de tx ambulatorio

Answer 21

5

Question 22

Hospitalizados: Neumonía no grave tx

Answer 22

Ceftriaxzona + Macrolido (Azitromicina)

Question 23

Hospitalizado: Tx de px con riesgo de pseudomona

Answer 23

Beta lactamico (pipetazo) + Macrolido o doxiciclina

Question 24

Hospitalizado: Tx px con riesgo de pseudomonas alérgico a penicilina

Answer 24

Aztreonam + levofloxazino

Question 25

Hospitalizado: FR para s. Aureus metilino resistente

Answer 25

Vancomicina o linesolid

Question 26

Hospitalizado: duración de la terapia

Answer 26

7-10 días

Question 27

Cuál es la definición de Neumonía Nosocomial

Answer 27

Infección pulmonar aguda que ocurre 48 después del ingreso a un hospital y que no está asociada a uso de ventilación mecánica

Question 28

NIH

Etiología

Answer 28

A. Aureus, SMR, gram negativos

Question 29

NIH

FR

Answer 29

Edad avanzada, enfermedad renal crónica, alteración de consciencia y aspiración

Question 30

NIH

DX

Answer 30

Un criterio de infección (clínico, leucocitos, hipoxemia, etc) nuevo o evolutivo infiltrado de tórax

Question 31

NAV

Neumonía asociada a ventilador

Answer 31

Neumonía que ocurre 48 hrs después a una intubation o px ventilados mecánicamente

Question 32

NAV

Porcentaje de desarrollo en px ventilados

Answer 32

10-20%

Question 33

NAV

FR quitando el obviously

Answer 33

Tiempo de intubacion

Question 34

NAV

Etiología

Answer 34

Pseudomona
Acinetobacter

Question 35

NAV

Tx

Answer 35

Veropenem + Vancomicina

Question 36

Neumonía aspirativa

NA

Answer 36

Infección seguida de una gran aspiración de material orofaringe colonizado

Question 37

NA

FR

Answer 37

Estado mental alterado

Enfermedades neurologicas

Supino prolongado

Question 38

Neumonía por aspiracionn

Complicaciones

Answer 38

Empiema

Absceso pulmonar

Question 39

NA

Tx

Answer 39

Ampicilina sulfactan

Question 40

NA

Tx intrahospitalario

Answer 40

Piperacilina con tazobactam + Veropenem

Question 41

Criterios para dx neumonía adquirida en la comunidad en cuanto a tiempo

Answer 41

Menos de 48 hrs después de entrar al hospital

7 días después de salir del hospital

Question 42

FR para neumonía por s. Neumonie

Answer 42

Exposición a niños en guardería

Question 43

FR para enterobacterias

Answer 43

Institucionalización

Question 44

FR para pseudomonas

Answer 44

EPOC grave de base

Question 45

FR para Aureus

Answer 45

Enfermedad Renal con Hemodiálisis

Question 46

Agente etiológico asociado a animales de granja

Answer 46

Fiebre Q, Coxsiella burneti

Question 47

Manejo principal por pasos sin desglosar

Answer 47

1. Soporte signos vitales
2. Monitorización
3. Surviving sepsis
4. Tx antimicrobiana

Question 48

Porcentaje de las NAC atípicas

Answer 48

15-20%

Question 49

Dx de neumonía en el esputo

Answer 49

+ de 25 polimorfo nucleares y -10 células epiteliales por campo

Question 50

Cómo se diagnostica neumonía por chlamydophilia o mycoplasma

Answer 50

PCR o serologia específica