ASMA Flashcards
Definición de asma
Patología caracterizada por episodios de de resistencia al flujo de aire en la vía aérea
Rasgo definitorio del asma en la clinica
Reversion del broncoespasmo con brondilatador
Definición de asma
Proceso crónico inflamatorio de las vías aéreas que en el cual participan muchas cxs, provocando una hiperactividad bronquial
Definición de hiperrespuesta bronquial
Una reacción exhacerbada del árbol bronquial que se manifiesta con la obstrucción de la vía aérea ante diferentes estímulos
Grupo de edad en el cual es mas común el asma
Niños y pubertad
2 factores etiologicos del asma
- Predisposición genética
- Factores dependientes del individuo
FR para asma
Obesidad
Asma familiar
Exposición al humo de tabaco
FR posnatales que predisponen al muñeco a tener asma
Niños prematuros
Lactancia materna 3 meses después del parto
3 pilares de la patogenia del asma
1 Contracción muscular
2. Edema e infiltrado celular en mucosas
3. Incremento de la secreción de la vía aérea
Manifestaciones fisiopatologicas del asma
Inflamación de la vía aérea
Obstrucción intermitente de la vía aérea
Hiperreactividad bronquial
HIpersecrecion de la mucosa
Síntomas mas comunes en el asma
Opresión torácica
Disnea
Sibilancias
TOS
En que momento son mas comunes los síntomas del asma
En la mañana y en la noche
En el contexto del asma de inicio precoz a que edad inician los síntomas
Antes de los 5 años
En que porcentaje de los niños los síntomas mejoran con la edad
30-40%
Cual es el fenotipo del asma mas frecuente
Asma alérgico
En el contexto del asma alérgica que células están involucradas en la respuesta inflamatoria
Linfocitos Th2
En el contexto del asma sensible a acido acetilsalicílico cual es su prevalencia en la edad adulta
10-20%
Menciona las 3 clasificaciones del asma
Asma controlada, asma parcialmente controlada, asma no controlada
Dx de asma
CLINICA
Que valor de la espirometria se ve afectado en los pacientes con asma
FEV1
Que cociente esta alterado en la espirometria
El de FEVi y FVC
Que porcentaje de este cociente tendría que revertir tras broncodilatador para hacer el dx de asma
Al menos el 12%
Enfermedades asociadas con el ASMA
Rinitis, conjuntivitis, dermatitis
Que tanto es el tabaquismo un factor de riesgo para asma
Indiferente
Tipo de hipersensibilidad característica en el asma
HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1
En los niños, que agente etiologico de una infección viral puede desencadenar asma
Parainfluenza y VSR
En los adultos cual es el principal agente etiologico de una infección viral en una crisis de asmas
Rhinovirus
Desencadenantes comunes del asma
Ejercicio, aire frío y estrés emocional
Cual es la triada de ASA
ASMA
POLIPOSIS NASAL
ALERGIA A ACIDO ACETIL
EN LA ANATOMÍA PATOLÓGICA QUE SE ENCUNETRA EN EL ESPUTO
ESPIRALES CURSHCHMANN
CRISTALES DE CHARCOT LEYDEN
CUERPOS DE CREOLA
Que son los espirales de curschmann
Material mucinoso acumulado en los bronquios que sale en la forma del bronquio
Que son los cristales de Charcot Leyden
Productos de la degeneración de eosinofilos
Prueba que mejor indica el estado de oxigenación en una crisis asmática
Gasometria arterial
Patron característico de la gasometria arterial durante una crisis
Hipoxemia y alcalosis respiratoria con hiperventilación
Patron característico en la espirometria del paciente con asma
Obstructivo
En el tratamiento de asma para que servirían los fármacos controladores y cuales son
Sirven para reducir al inflamación, reducir síntomas y reducir exacerbaciones y son los B2 o antileucotrienos
En el tratamiento de asma para que servirían los fármacos sintomáticos o de rescate y cuales son
Se usan para aliviar síntomas y para revertir crisis, así como tratamiento del asma inducido por ejercicio. Son B2 de acción corta y un corticoide con formoterol
Farmacos broncodilatadores en el asma
Agonista B2 (formoterol)
Anticolinérgicos como el bromuro de ipratropio
Farmacos antiinflamatorios en el asma
Corticoides
Antileucotrienos
Anticuerpos monoclonales
Menciona un corticoesteroide para el tratamiento de asma y su principal efecto adverso
Budesonida y fluticasona, candidiasis oral
En que pacientes est a indicado el uso de montelukast
Px con asma inducido por ejercicio y en pacientes con sx de ASA
Que es el omalizumab
ANTICUERPO ANTI IGE
Primer escalón de tratamiento del asma
Corticoide inhalado (formoterol) a dosis bajas
Escalón 2 de tratamiento área asma
Corticoide inhalado diario
Escalón 3 del tratamiento de asma a
Corticoide a dosis bajas +b2 adrenergico
Escalón 4 de Tx para asma
Dosis intermedias de corticoide + b2 adrenergico de acción prolongada
Escalón 5 de Tx
Corticoide a dosis altas + b2 de acción prologada
3 criterios a demostrar en la espirometria para dx
Reversibilidad
Hiperreacrividad
Variabilidad
Que es la reversibilidad en la espirometria
Aumento de la FEVi al menos 12% Post borncodilatador
Que es la hiperreactividad en la espirometria
Diminución de al menos 20% de la FEVi post ejercicio
