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NEUMONIA Flashcards

1
Q

QUE ES LA NEUMONIA?

A

ES UNA INFECCION AGUDA DEL PARENQUIMA + NUEVO INFILTRADO EN RX TORAX

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2
Q

PRUEBA UTIL PARA DX?

A

RX TORAX

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3
Q

NEUMONIA DE LA COMUNIDAD

A

<48 H

NUEVO INFILTRADO DE RX TORAX + INFECCION DE VIA RESPIRATORIA BAJA (TOS + EXPECTORACION + FIEBRE)

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4
Q

NEUMONIA ADQUIRIDA EN COMUNIDAD

A

<48 HORAS DEL INGRESO HOSPITALARIO

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5
Q

NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA

A

> 48 HORAS DEL INGRESO HOSPITALARIO

>7D DEL ALTA HOSPITALARIA/ RESIDENCIAS*

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6
Q

DIVISION NEUMONIA EN LA COMUNIDAD

A

TIPICA / ATIPICA

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7
Q

NEUMONIA TIPICA

A 
TOS+ EXPECTORACION
BRUSCO
FEBRIL
SD CONSOLIDACION (SOPLO BRONQUICO O TUBARICO, CREPITOS FINOS, VV +)
DERRAME PLEURAL  50% DE LOS CASOS
EVOLUCION ES DE 24-48H
ETIOLOGIA: BACTERIAS (C/ PARED CELULAR)
TTO: BETALACTAMICOS
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8
Q

NEUMONIA TIPICA BACTERIAS

A

NEUMOCOCO
HAEMOPHILUS
MORAXELLA

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9
Q

TRANSMISION DE LAS NEUMONIAS TIPICAS BACTERIANAS ES POR …

A

MICROASPIRACION

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10
Q

ESTAFILOCOCO AUREOS ES POR

A

SIEMBRA HEMATOGENA

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11
Q

NEUMONIA ATIPICA ES MAS FREC

A

+ FREC. ADOLESCENTES Y JOVENES

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12
Q

NEUMONIA ATIPICA CARACTERISTICAS

A 
INSIDIOSO
TOS SECA, NO PRODUCTIVA
SUBFEBRIL
DISOCIACION CLINICO RADIOLOGICA
INFILTRADO INTERSTICIAL 
SINTOMAS RESPIRATORIOS ALTOS
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13
Q

NEUMONIA ATIPICA BACTERIAS ATIPICAS/ VIRUS

A 
BACTERIAS ATIPICAS:
MYCOPLASMA
LEGIONELLA
CHLAMYDIA
SON INTRACELULARES

MECANISMO: INHALACION

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14
Q

NEUMONIA ATIPICA BACTERIAS

A

BACTERIAS VIDA INTRACELULAR NO TIENEN PARED CELULAR

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15
Q

NEUMONIA TIPICA BACTERIAS DE VIDA..

A

VIDA EXTRACELULAR CON PARED CELULAR

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16
Q

TTO NEUMONIA ATIPIA

A 
MACROLIDOS (AZITRO - CLARITO- ERITRO), TETRACICLINAS (PROTEINAS) (DOXI- MINO)
MATERIAL GENETICO (FLUOROQUINOLONAS- LEVO - MOXI - CIPRO)
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17
Q

STREPTOCOCO NEUMONIAE

A

GRAM +
SENSIBLE A PENICILINA
RESISTENTE: VANCOMICINA
GERMEN TIPICO + FREC

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18
Q

HAEMOPHILUS INFLUENZA

A

GRAM -
DESNUTRIDOS CRONICOS, EPOC, BRONQUIECTASIAS Y OH
GERMEN TIPICO

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19
Q

MORAXELLA CATARRALIS

A

GRAM-

GERMEN TIPICO

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20
Q

KLEBSIELLA, PSEUDOMONA, SA

A

BACILO GRAM -

GERMEN TIPICO

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21
Q

GERMENES ATIPICOS

A

MYCOPLASMA PNEUMONIAE
CLAMYDIA PNEUMONIAE
LEGIONELLA

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22
Q

GERMENES TIPICOS

A 
STREPTOCOCO NEUMONIAE
HAEMOPHILUS INFLUENZA
MORAXELLA CATARRALIS
KLEBSIELLA
PSEUDOMONA
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23
Q

MYCOPLASMA PNEUMONIAE

A

ADOLESCENTES Y JOVENES
DOLOR DE GARGANTA,OTALGIA Y RASH SEVERO
ATIPICO

24
Q

CLAMYDIA PNEUMONIAE

25
CLAMYDIA PSITACI
ASOCIADA A AVES
26
LEGIONELLA
AIRE ACONDICIONADO | BRADICARDIA Y HEMATURIA
27
LEGIONELLA SP
NAC | INTRAHOSPITALARIO
28
AGENTES VIRALES
``` INFLUENZA PARAINFLUENZA CORONAVIRUS ADENOVIRUS VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO ```
29
INFLUENZA Y PARAINFLUENZA
NEUMONIA POR BROTES CADA AÑO | CUADRO ATIPICO
30
ADENOVIRUS
JARDINES DE NIÑOS DIARREA EN NIÑOS ADULTOS - NEUMONIA
31
VSR
CLIMAS FRIOS - NEUMONIA
32
CLINICA DE LA NEUMONIA
``` FIEBRE ESCALOFRIOS TOS SECA Y/o EXPECTORACION LEUCOCITOCIS CREPITANTES DISMINUCION DEL MV VV+ = CONSOLIDACION ```
33
NEUMONIA DX
RX TORAX CON NUEVO INFILTRADO PULMONAR
34
PRUEBAS DE ORINA
ANTIGENOS NEUMOCOCO MICOPLASMA LEGIONELLA
35
HOSPITALIZACION EN NEUMONIA
``` SPO2 <92% NO TIENE VIA ORAL NO PUEDE CUMPLIR TTO ENF. MENTAL O DETERIORO COGNITIVO NO APOYO SOCIAL CURB 65 Y PSI ```
36
CURB 65 MANEJO
AMBULATORIO: 0-1 HOSPITALARIO : 2 GRAVE >3
37
CURB 65 CRITERIOS
``` C: CONFUSO U: BUN >19 O UREA >42 R: FR>30 B: PAS <90 O PAD<60 65: > 65 AÑOS ```
38
PACIENTE AMBULATORIO RIESGO DE RESISTENCIA
``` USO DE ATB <90d COOMORBILIDADES : DM, ERC, ICC, CIRROSIS INMUNOSUPRESION: NM, VIH, CORTICOIDES BLACTAMICOS+ MACROLIDOS (AZITROMICINA O CLARITROMICINA) ALTERNATIVA DE MACRO = DOXI ```
39
NO HAY FACTORES DE RIESGO DE RESISTENCIA EN PACIENTE AMBULATORIO
MACROLIDO: AZITROMICIA, CLARITROMICINA | ALT A MACROLIDOS: DOXI
40
TRATAMIENTO NAC AMBULATORIO
SIN FX RX: MACROLIDO (AZITRO O CLARITRO) | CON FX RX: BETALACTAMICO (CEFTRIAXONA) + MACROLICO (AZITRO)
41
TTO NAC HOSPITALARIO
BLACTAMICO+ MACROLIDO INTRAVENOSO | CEFEPIME + MACROLIDO
42
CRITERIOS PARA UCI
ESTADO MENTAL ALTERADO CLINICO: HIPOTENSION, HIPOTERMICO, FR>30 LABORATORIOS: PAFI<250,>20 DE BUN , LEUCOPENIA, PLAQUETOPENIA RX: INFILTRADOS MULTILOBARES (BRONCONEUMONIA)
43
COMPLICACIONES DE LA NEUMONIA
``` ATELECTASIAS DERRAME PLEURAL PARANEUMONICO (EMPIEMA*) ABSCESO (+ ASPIRATIVAS) CAVITACIONES (S.A, ANAEROBIOS) BRONQUIECTASIAS: SECUELA TARDIA ```
44
NEUMONIA ASPIRATIVA
OH/ ALT DE LA CONCIENCIA / TEC/ ICTUS TOS ABUNDANTE/ MAL OLOR/FETIDO LOCALIZACION DERECHA * ANAEROBIOS
45
COMPLICACION + FREC NEUMONIA ASPIRATIVA
ABSCESO PULMONAR / EMPIEMA
46
NEUMONIA ASPIRATIVA TTO COMUNIDAD
AMPICILINA SULBACTAM | AMOXI CLAVULANICO
47
NEUMONIA ASPIRATIVA TTO HOSPITALARIO
PIPETAZO CLINDA + BETALACTAMICOS 6-8 SEMANAS
48
NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA
>48H DEL INGRESO NUEVO INFILTRADO EN RX + SIGNO DE INFECCION ETIOLOGIA: SA VS BACILO GRAM -
49
NIH ETIOLOGIA
SAMR | BG- (KLEBSSIELA/ PROTEUS/ E. COLI)
50
SIGNOS DE INFECCION
FIEBRE TOS LEUCOCITOSIS PCR ELEVADO
51
TTO NIH
``` 1ER NIVEL: CEFTRIAXONA 2 Y 3ER NIVEL: CEFEPIME +/- VANCO PSEUDOMONA:CEFTACIDIMA +/- CIPROFLOXACINO ALERGICO A BETALACTAMICO: AZTREONAM FALLA TTO: CARBAPENEMS ```
52
NEUMONIA ASOC A VENTILACION
48H DESPUES DE INTUBACION | NUEVO INFILTRADO + SIGNO DE INFECCION
53
ETIOLOGIA NEUMONIA ASOC A VENTILACION
PSEUDOMONA AURIGINOSA ACENETOBACTER BAUMANII SAMR
54
TTO NEUMONIA ASOC A VENTILACION
CARBAPENEM ANTIPSEUDOMONA = IMIPENEM O MEROPENEM+ VANCOMICINA O AMIKACINA (ACINETOBACTER)
55
NAV MECANISMO FISIOPATOLOGICO
COLONIZACION FORMACION DE BIOPELICULA MIGRACION DE LAS BACTERIAS SECRECIONES
56
F RIESGO DE NN Y NAV
``` EDAD EPOC NN TIEMPO DE HOSPITALIZACION GRAVEDAD INMUNODEPRESION SONDA NASOGASTRICA QX TORAX QX ABDOMINAL ALTA ATB PREVIA TRASTORNO DEL SENSORIO REINTUBACION (NAV) PCR (NAV) SEDACION (NAV) NUTRICION ENTERAL (NAV) ```

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