neumologia cto

Question 1

a que nivel del torax la traquea se bifurca en 2 bronquios principales

Answer 1

en el angulo de louis

Question 2

relacion del apex pulmonar a nivel de torax

Answer 2

arteria subclavia,plexo braquial, ganglio estrellado

Question 3

que es el volumen corriente y de cuanto es

Answer 3

es la cantidad normal de aire qie inspiramoa y expiramos, es de 500 ml

Question 4

que es el volumen de reserva inspiratoria y que es el volumen de reserva expiratoria

Answer 4

el volumen de reserva inspiratoria es la maxima cantidad de aire que logramos introducir en los pulmones tras una inspiracion normal, suele ser de 2500 ml.
el volumen de reserva expiratoria es la maxima cantidad de aire que logramos espirar tras uma espiracion normal, suele ser de 1200

Question 5

que es el volumen residual

Answer 5

es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una expiracion maxima y profunda y es igual a 1200 ml

Question 6

que es la capacidad pulmonar total

Answer 6

cantidad de aire que hay en el pulmon luego de una inspiracion maxima y profunda suele ser de 5400ml

Question 7

que es la capacidad vital pulmonar

Answer 7

es la maxima cantidad de aire que se puede expirar luego de inspiracion maxima y profunda, es de 42ml

Question 8

que es la capacidad inspiratoria

Answer 8

es la maxima cantidad de aire que podemos inspirar luego de una expiracion normal, suele ser igual a 3mil

Question 9

cuales volumenes o capacidades pulmonares requiere para su medicionnde una pletigmosgrafia o tecnica de dilucion con helio en lugar de uma espirometria

Answer 9

volumen residual, la capacidad funcional residual y la capacidad pulmonar total

Question 10

que es el espacio muerto anatomico, espacio muerto alveolar, espacio muerto fisiologico

Answer 10

espacio muerto anatomico es el aire contenido en la via aerea de conducion que no participa en el intercambio gaseoso, el espacio muerto alveolar es el aire contenido en los alveolos que estan ventilados pero no perfundidos, y el espacio muerto fisiologico es la sumatoria del espacio muerto anatomico y el espacio muerto alveolar.

Question 11

que es el indice de tifenau y para que se usa

Answer 11

es la divicion de FEV1/CVF se usa para saber cuando hay una patologia obstructiva, lo normal es que sea mayor de 0.8 cuando es menor de 0.7 indica obstrucion

Question 12

con relacion a las patologias pulmonares obstructivas cual no es verdadera:
a- la capacidad pulmonar total esta normal o aumentada
b-esta normal o aumentado
c- capacidad pulmonar vital esta normal o disminuida
d-fracion expiratoria en un minuto (FEV1) esta normal o disminuida
e- indice de tifenau esta menor o igual a 0.7
f-capacidad pulmonar vitalnesta aumentada

Answer 12

f, en la obstructiva el aire entra pero no sale

Question 13

cual de las siguientes no es verdadera en relacion a la patologia pulmonar restrictiva
a-la capacidad pulmonar total esta disminuida
b- el volumen recidual esta disminuida
c- la capacidad pulmonar vital esta disminuida,
d- la capacidad pulmonar vital esta aumentada

Answer 13

d

Question 14

causas de obstrucion pulmonar

Answer 14

asma, epoc, histiocitosiax, bronquiectacia

Question 15

causa de patologia pulmonar restrictivo

Answer 15

-parenquimatosa: fibrosis pulmonar ideopatica, sarcoidosis, neumocodiosis,, enfermedades intersticiales
-extraparenquimatosa neuromuscular: guillan barre, distrofia muscular, miastemia gravis, paralisis del diafragma
extraparenquimatosa caja toracica: cifoescoliosis, obesidad, espondilitis alquilosante

Question 16

cuales son los estimulos del centro respiratorio del bulbo raquideo y cual es elnprincipal

Answer 16

el principal es la hipercapnia, los demas son la hipoxemia, bajo niveles de ph, aumento de la temperatura

Question 17

diferencia entre espacio muerto y shunt

Answer 17

espacio muerto es una unidad ventilada pero no perfundida, shunt es una unidad perfundida pero no ventilada

Question 18

que nos indican:presion arterial de o2, presion arterial de co2, difusionA-a

Answer 18

• presion arterial de o2 nos indica la oxigenacion de los tejidos
• presiom arterial de co2 nos indica como va la ventilacion
• difusion A-a nos indica como estanla integridad de la menbrana alveolo arterial

Question 19

cuales factores desplazan la curva de la hemoglobima hacia la derecha

Answer 19

si la curva se desplaza a la derecha significa quendisminuye la afinidadvde la hemoglobina por el oxigeno osea que la hemoglobina libera elmoxigeno a losntejidos con mas facilidad esto se ve en: aumentonde labtemperatira, disminucion del ph, aumento del 2-3DPG, aumento de los niveles de co2

Question 20

que es la hipoxemia

Answer 20

disminucion de la po2 a menos de 80mmhg

Question 21

cuales son las causas de hipoxemia

Answer 21

• disminucion de la fraccion inspirada de oxigeno
• alteracionV/Q
• shunt
• hipoventilacion
• alteracion de la difucion

Question 22

como esta la pco2 en los px que hipoventilan

Answer 22

disminuido

Question 23

mensione algunasbpatologias que produscan aumwnto de los shunt pulmonares

Answer 23

atelectasia,ocupacion alveolar ya sea ppr edema, cianuro,infeccion, cortocircuitos intrapulmonares

Question 24

de las causas de hipoxemia cual es la unica donde la Pco2 esta aumentada

Answer 24

hipoventilacion

Question 25

qie es la insuficiencoa respiratoria, como se diagnostica, como se clasifica

Answer 25

se diagnostica siempre con gasometria(no historia clinica)siempre habran niveles de Pco2 menor de 60 mmhg con una Fio2 de 21%
se clasifica en hiposemica e hiposemica hipercapnica, en la primera solo hay disminuciom de la Po2 con Pco2 normal, en la hipercapnica la Pco2 es mayor de 45 mmhg

Question 26

cuadrobclimiconde la insuficiencia respiratoria agudaby de la cronica

Answer 26

aguda: cianosis, confucion, torpeza,coma, muerte
cronica: cefalea por vasodilatacion hiperviscosidad por poliglobulia, cardiopatia, aumento de la frecuencia cardiaca,

Question 27

cuales son las 2 entidades clinicas que suelen componer elmepo

Answer 27

enfisema y bronquitis cronica

Question 28

definicion de bronquitis cronica y de enfisema

Answer 28

-bronquitis cronica:termino clinico que describe la presencia de tos productiva cronica
a mayoria de los dias durante 3 meses en un ano durante 2 anos consecutivos
-enfisema:termino anatomopatologico qie describe la presencia de dilatacion y destruccion de lps espacios aereos distales al bromquiolo terminal sin fibrosis

Question 29

cual de las siguientes no es verdadera con respeto a los px con bronquitis cronica:
a-tienen un aspecto picnico
b-la tos productiva predomina y aparece primero quenla disnea
c-las infecciones, reagudisaciones y episodios de insuficiencia respiratoria es mas frecuentebque en el enfisema
d- en la auscultacion hay roncus y sibilantes
e- en la Rx de torax se ve corazon en gota
f- la Rx de torax hay aumento de lantrama vascular, cardiomegalia y bronquiectasia

Answer 29

e, eso es de enfisema

Question 30

cual de las siguientes no es verdadera con relacion al enfisema:
a- los px tienen aspecto astenico
b-el cuadro clinico se caracteriza por disnea y no tanto por tos productiva
c-las infecciones, insuficiencia respiratoria y reagudisaciones son frecuentes
d-en la Rx de torax se ve corazon en gota, hiperinsuflacion y disminucion de la trama arterial
e- a la auscultacion hay disminucion del murmuĺlo vesical

Answer 30

c

Question 31

cuales son las medidas que han aumentado supervivencia en epoc

Answer 31

dejar de fumar y oxigenoterapia domiciliaria

Question 32

cuales son los agonistas beta adrenergicos de corta duracion

Answer 32

salbutamol, terbutalina, fenoterol

Question 33

cuales son los agonistas beta adrenergicos de larga duracion

Answer 33

salmeterol y ,formeterol