Nery parte 2 Flashcards
Presión arterial diastolica (PAD):
La presión dentro del ventriculo izquierdo llega a 75mmHg
En la curva presión volumen de ventrículo izquierdo: En la ___________ la presión dentro del ventriculo izquierdo llega a 75mmHg y después la valvula aórtica se cierra
Contracción isovolumetrica
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: ¿Cuánto dura la fase de eyección?
0.25 segundos
En la curva presión volumen del ventrículo izquiero: ¿Cuánto dura la relajación isovolumetrica?
0.15 segundos
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: ¿Cuánto dura la relajación?
0.55 segundos
En la curva presión volumen del ventrículo izquiero: En la ___________ la sangre es expulsada del ventriculo izquierdo y se va a la aorta. Se disminuye el volumen ventricular izquierdo
Fase de eyección
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: En la ___________ el ventriculo izquierdo se sigue contrayendo, por lo tanto la presión ventricular sigue aumentando
Fase de eyección
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: En la ___________ las presiones del ventriculo izquierdo y de la aorta son iguales. La presión del ventriculo izquierdo y la aorta llegan a 120mmHg
Fase de eyección
Presión arterial sistolica (PAS):
La presión del ventriculo izquierdo y la aorta llegan a 120mmHg
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: En el ___________ la valvula aortica se cierra (2do sonido). El volumen dentro del ventriculo izquierdo esta a 50ml
Punto final de la sistole (PFS)
Volumen sistolico final:
El volumen dentro del ventriculo izquierdo está a 50ml
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: En la ___________ el músculo ventricular se empieza a relajar. Todas las valvulas están cerradas (el volumen es constante). La presión del ventriculo izquierdo es menor que la presión auricular
Relajación ventricular
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: En la ___________ la valvula mitral se abre. La sangre fluye del atrio al ventriculo
Relajación
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: En la ___________ a medida que el ventriculo izquierdo se llena de sangre, el volumen regresa a 120ml. La valvula mitral se cierra
Relajación
120 - 75 = 45 mmHg
Presión del pulso
120 - 50 = 70ml
Stroke volume
Relajación
Contracción isovolumetrica
Fase de eyección
Relajación isovolumetrica
- Frank Starling
- Regulación nerviosa: simpática y parasimpática
- Iones potasio y calcio
- Temperatura
- Incremento de la presión arterial por arriba de cierto limite
Mecanismos que modifican el gasto cardiaco
La curva presión-volumen del ventriculo izquierdo está regulado por:
- Precarga
- Poscarga
- Contractilidad
- Frecuencia cardiaca
Ley de Frank Starling:
Existe una relación positiva entre la precarga y el volumen sistólico, de tal modo que, cuanto mayor es la precarga ventricular, mayor es el volumen sistólico
Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguineo
Es el volumen de sangre que fluye desde las venas hacia la auricula derecha cada minuto. También determina la presión y volumen diastólicos finales del ventriculo izquierdo (precarga)
Retorno venoso
La ___________ es la fuerza que distiende la pared ventricular al final de la diástole y determina la longitud máxima del sarcómero antes de contraerse, por lo que equivale a la presión diastólica final del ventrículo
Precarga
La precarga aumenta en:
- Hipervolemia
- Insuficiencia valvular
- Falla cardiaca
La ___________ es la fuerza contra la que el ventriculo tiene que contraerse para expulsar la sangre
Poscarga
La ___________ en el corazón intacto equivale a la presión que deben desarrollar los ventrículos durante la sóistole para abrir las válvulas sigmoideas y expulsar la sangre a la aorta y a la arteria pulmonar
Poscarga
La poscarga aumenta en:
- Hipertensión
- Vasoconstricción
- Digoxina
Cuando el Ca extracelular entra al miocito =
Realizar la contracción
En el ejercicio el volumen sistólico está:
a 120 - 150ml
En el ejercicio el FE (fracción de eyección) está:
a 80 - 90%
En el ejercicio el volumen minuto (GC) está:
a 15 - 25 litros por minuto
- Digoxina
- Agonistas
- Beta - adrenergicos
Miocardiopatía dilata
Hipertensión arterial estenosis aórtica
Ejercicio
- Miocardiopatía
- Hipertrófica
- Tamponade cardiaco
- Derrame pericárdico
Insuficiencia renal
¿Qué tipo de flujo es este?
laminar
¿Qué tipo de flujo es este?
turbulento
En el tipo de flujo ___________ van en una sola dirección, los extremos son más lentos por el roce con la pared del vaso
laminar
En el tipo de flujo ___________ tiene superficie rugosa y demasiada presión
turbulento
El ___________ en la mayoría de los tejidos está controlado según su necesidad tisular
Flujo sanguíneo
A ___________ flujo que recibe el corazón, ___________ flujo que el corazón expulsa hacia las ___________
mayor
mayor
arterias
La regulación de la presión arterial es generalmente independiente del control del ___________ o del control del ___________
flujo sanguíneo local
gasto cardiaco
El flujo atraviesa un vaso en un periodo de tiempo y está determinado por:
- Gradiente de presión
- Resistencia vascular
- Ley de Ohm
¿Qué es el gradiente de presión?
Un extremo más grande y alto hacia uno más pequeño
( ⃤P1 - ⃤P2)
¿Qué es la resistencia vascular?
Impedimentos del flujo sanguíneo encuentra alteraciones de la luz del vaso sanguíneo
Ley de Ohm:
Similar al gasto cardiaco
F = 5000 ml/min
F = ⃤ P/R
¿Qué es la conductancia?
Es la capacidad de transportar sangre por el vaso sanguíneo. Directamente proporcional al flujo
¿Qué es la resistencia?
Es inversamente proprocional al flujo
Ley de Poisselle:
La tasa del flujo no turbulento de un líquido a través de una tuberia cilíndrica depende de la viscosidad del líquido del radio de la tubería y el gradiente de presión
Ley de Poisselle: La ___________ del flujo es ___________ a la 4ta potencia del ___________
velocidad
directamente proporcional
radio
Ley de Poisselle: La ___________ de un vaso ___________ en proporción a la 4ta potencia del ___________
conductancia
aumenta
diámetro
Ley de Poisselle:
Q = ⃤ P r(a la 4) / 8 n L
- Q = Flujo sanguíneo
- ⃤ P = Diferencia de presión sanguíena
- r = Radio interno del vaso
- n = Viscosidad de la sangre
- L = Longitud del vaso
Efecto de hematocito y viscosidad: NORMAL
45% Flujo normal aporte adecuadamente
Efecto de hematocito y viscosidad: ANEMIA
15% Mayor flujo, no hay suficiente aporte de oxígeno
Efecto de hematocito y viscosidad: POLITECMIA
65% Menor flujo, pero no intercambia adecuadamente
¿Cuál es el sitio en la célula cardiaca donde se encuentra los canales de Calcio tipo L, y sirven para la entrada del calcio extracelular al inetrior de la célula?
Túbulo T
El ___________ es el sitio con mayor reserva de calcio intracelular en la célula miocárdica
Retículo sarcoplásmico
¿Cuál es el porcentaje de calcio que ingresa por medio de los canales de calcio Tipo L a la célula cardiaca?
15 - 20%
El ___________ se encarga de liberar el calcio almacenado del retículo sarcoplásmico
Receptor del canal de Rianodina
Es la función principla del calcio ingresado a la célula miocárdica por los canales de calcio tipo L:
Liberación de calcio del retículo sarcoplásmico mediado por calcio
La ___________ es una proteína que se une al calcio para iniciar el cambio estructural de la contracción miocárdica
Troponina C
La ___________ es una proteína desplazada por la unión de troponina C con el calcio para dar paso a la unión entre miosina y actina
Tropomiosina
La contracción cardiaca es un proceso dependiente de:
Calcio
La diástole o relajación miocárdica es un proceso dependiente de:
ATP
La activación del receptor B1-adrenérgico, estimula un segundo mensajero que activa la entrada de calcio a la célula miocardica por los canales tipo L y de igual forma la salida de calcio del retículo sarcoplásmico… ¿cuál es el segundo mensajero?
AMP ciclico
En la relajación miocárdica (diástole) la introducción de calcio al retículo sacrcoplásmico se da por medio de canales de calcio y se lleva a cabo por las siguientes moléculas:
ATP y fosfolambano
La ___________ corresponde en el electrocardiograma a la contracción de las auriculas
Onda P
El ___________ corresponde en el electrocardiograma a la contracción de los ventrículos
Complejo QRS
Porcentaje de sangre que pasa de la aurícula al ventrículo solo por gradiente, sin la contracción de la aurícula
80 - 85%
El primer tercio del llenado diastólico ventricular activo a que fase corresponde:
Llenado rápido
Origen del primer ruido cardiaco
Cierre de las válvulas auriculoventriculares
Origen del segundo ruido cardiaco
Cierre de las válvulas semilunares
Fase en la cual se expulsa del 60 - 75% de la sangre que sale del ventrículo:
Fase de eyección rápida
Fase en la cual se expulsa la sangre que sale del ventrículo pero la presión de la aorta empieza a superar la interventricular
Fase de eyección lenta
Es la presión durante la fase de eyección que debe alcanzar el ventrículo izquierdo para abrir las válvulas semilunares
80 mmHg
Fase en la cual se cierran las válvulas semilunares y aún no se abren las auriculoventriculares, además no hay un cambio de volumen sanguíneo en el ventrículo:
Fase de relajación isovolumétrica
Es el porcentaje normal aproximado de la fracción de eyección (FE):
60%
Ionotropismo:
Actividad del corazón con respecto a su contractilidad
Cronotropismo
Actividad del corazón con respecto a su frecuencia cardiaca
Luisitropismo
Actividad del corazón con respecto a la relajación del miocito
Principal hormona de la frecuencia cradíaca:
noradrenalina
Principal evento de la fase isovolumetrica
contracción ventricular sin cambio en el volumen ventricular
Marcapasos natural
Nodo SA
Células que conducen a los ventriculos el impulso desde el nodo SA
Fibras de purkinje
¿Cómo se le llama cuando el corazón saca rodo su volumen de sangre en una contracción?
Volumen sistólico
