Nery parte 1 Flashcards
Hay más cargas _________________ que _________________ en el interior celular. Lo que genera un _________________
negativas (aniones)
positivas (cationes)
voltaje transmembranal
¿Qué es un solvente?
Es la sustancia en la que se disuelven los solutos
¿Qué es un soluto?
Partículas que se disuelven en una sustancia
¿Qué hace K+?
Puede entrar y salir sin problema cuando está en reposo la célula debido a los canales
¿Qué hace Na?
Entra por los canales de fuga de potasio
En el potencial de membrana: Por cada ________________ de K entra ________________ de Na
100
1
En el potencial de membrana: La ________________ es la única que va a utilizar energía
Bomba de sodio-potasio ATPasa
Bomba de sodio-potasio ATPasa:
Salen 3 de Sodio y entran 2 de Potasio, van en sentidos opuestos
-94mV…
el potasio sale
+8mV
Entra el Sodio
-4mV
Bomba de sodio-potasio ATPasa
¿Qué es el equilibrio de Gibbs-Donnan?
Diferencias de potencial de membrana en reposo
¿Qué es el potencial de acción?
Secuencia rápida de eventos que aumentan y disminuyen el potencial de membrana en poco tiempo
¿Cuáles son las fases del potencial de acción?
- Reposo
- Despolarización
- Repolarización
- Hiperpolarización
Potencial de acción: Fase de reposo
-90
La célula aun no actua
Potencial de acción: Fase de despolarización
- Se presenta un estimulo
- Se abren los canales de Sodio, y este comienza a entrar
- Se incrementa el potencial de membrana
- El potencial de membrana negativo se vuelve menos negativo, llega a cero y luego se vuelve positivo
Potencial de acción: Fase de repolarización
- Los canales de sodio se cierran
- Los canales de potasio se abren, el potasio sale
- Disminuye el potencial de membrana
- El potencial de membrana retorna a su estado de reposo (-70mV)
Potencial de acción: Fase de hiperpolarización
- El potencial de membrana se torna transitoriamente más negativo que el nivel de reposo
- Los canales de K+ dependientes del voltaje se mantinen abiertos y el potencial de membrana se torna más negativo (-90mV)
- A medida que los canales de K+ dependientes de voltaje se cierran, el potencial de membrana retorna a los valores de reposo de -70mV
Estado de reposo
Despolarización
Repolarización
Hiperpolarización
¿Cuáles son los dos tipos de periodos refractarios en el potencial de acción?
Absoluto y relativo
Periodo refractario absoluto:
No es posible una segunda respuesta independientemente de la intendidad o la duración del estímulo
Periodo refractario relativo:
Puede desencadenarse una segunda respuesta pero se necesita un estímulo más fuerte
Periodo refractario absoluto
Periodo refractario relativo
Las ________________ almacenan sangre
Auriculas
Los ________________ desarrollan la fuerza necesario para bombear la sangre a través de la arteria pulmonar y de la aorta
Ventrículos
El miocardio presenta dos tipos de células:
- Musculares auriculares y ventriculares (forman las paredes del corazón)
- Sistema especializado de conducción
Los miocitos cardiacos ocupan el ________________ del miocardio
75%
Función de los Miocitos cardiacos:
- Contractil
- Sintetizan
- Almacenan
- Liberan péptidos
Circulación menor o pulmonar:
Trayecto de la sangre desde el ventrículo derecho, a través de los pulmones, hasta la aurícula izquierda
Circulación mayor o sistemática:
Ventrículo izquierdo y la aurícula derecha
Vena cava superior
Venas pulmonares derechas
Válvula sigmoidea pulmonar
Aurícula derecha
Válvula tricuspide
Ventrículo derecho
Vena cava inferior
Aorta
Arteria pulmonar
Venas pulmonares izquierdas
Aurícula izquierda
Válvula mitral
Válvula sigmoidea aortica
Ventrículo izquierdo
Ley de Frank Starling:
“Dentro de ciertos limites, cuanto más se llene de sangre el corazón durante la diástole tanto mayor será la fuerza contráctil y el volumen sistólico”
Capacidad de los miocitos cardíacos para acortarse y desarrollar tensión
Contractilidad cardíaca
El músculo cardíaco dispone de 3 propiedades para realizar su función de bomba:
- Fuerza de contracción
- Velocidad de acortamiento muscular
- Longitud del sarcómero
Ionotropismo positivo:
Aumentar Ca2+
Ionotropismo negativo:
Disminuir la contractilidad cardiaca
La __________ es un tipo de fármaco ionotrópico positivo
Digoxina
Fases de la sístole
- Fase 0
- Fase 1
- Fase 2
- Fase 3
Fases de la diástole
- Fase 4
Fase 0 - Despolarización:
Entra mucho sodio
Fase 1 - Repolarización temprana:
Los potasios salen y entra poquito sodio
Fase 2:
Meseta
Entra calcio (esto hace que dure más que un PDA neuronal)
Se bloquean los canales de potasio
Ocasionar un equilibrio
Fase 3 - Repolarización tardía:
Se abren los canales lentos de potasio para repolarizar la célula (se puede dar la hiperpolarización)
Fase 4 - Hiperpolarización:
Bombas de Sodio-Potasio ATPasa
Calcio-hidrogeno
Calcio-sodio
Fase 0
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Fase 4
Antiarrítmicos grupo 1:
Bloquean el canal de sodio
FASE 0
Antiarrítmicos grupo 2:
Taquicardias-beta bloqueadoras (Beta 1)
Antiarrítmicos grupo 3:
Bloquean los canales de potasio (amiodarona)
FASE 3
Antiarrítmicos grupo 4:
Bloquean los canales de calcio
FASE 2
Antiarrítmicos grupo 5:
Mejoran la contracción
FASE 4
El receptor de rianodina se encuentra en el __________
Retículo sarcoplasmico
Miosina + Actina = __________
Sístole
El fosfolambano activa a:
ATP (IST, AMP, GMP)
El __________ es un canal que activa Ca, y es parte del retículo sarcoplasmico
Fosfolambano
¿Qué significa AMPc?
Adenosin monofosfatico cíclico
Bomba ATPasa
Canales de fuga → proteínas transmembranales
Canales de calcio lentos
Receptor de rianodina
Sístole / contracción
Canal de fuga: Entran 3 Na y salen 2 Ca
Entran 2 K y salen 3 Na
Salen 1 Ca y entra 1 H
Fosfolambano: Llega un ATP con los 3 Ca
Receptor Beta 1
Se activa la proteína AC
AMPc
El __________ es la secuencia de acontecimientos mecánicos y eléctricos que se producen con cada latidos del corazón
ciclo cardiaco
Sístole:
El corazón se contrae y bombea la sangre fuera de los ventrículos
Diástole:
El corazón se relaja y los ventrículos se llenan de sangre
¿Cuáles son las fases de la sístole ventricular?
- Contracción isovolumétrica
- Eyección ventricular rápida
- Eyección ventricular reducida
¿Cuáles son las fases de la diástole ventricular?
- Relajación ventricular isovolumetrica
- Llenado ventricular rápido
- Llenado ventricular reducido (distaseis)
La aurícula derecha recibe sangre desoxigenada de todos los ___________ y ___________ a través de la ___________
órganos
tejidos
vena cava superior e inferior
La aurícula izquierda recibe sangre oxigenada de los ___________ a través de las ___________
pulmones
venas pulmonares
El ventrículo derecho bombea la sangre desoxigenada de vuelta a los ___________ a través de las ___________
pulmones
arterias pulmonares
El ventrículo izquiero bombea la sangre oxigenada a todos los ___________ y ___________ a través de la ___________
órganos
tejidos
aorta
1) La ___________ se inicia con el disparo del nódulo sinoauricular, que envía una señal eléctrica que se propaga hacia el exterior a través de las paredes del corazón y despolariza las aurículas
Contracción auricular
Esto es el inicio de la…
Contracción auricular
El nodo sinoauricular hace que se…
despolarizen las aurículas
1) La ___________ inicia en el complejo QRS, que representa despolarización ventricular
Contracción isovolumetrica
2) En la ___________ cuando la presión en el interior del ventrículo supera la presión auricular, las válvulas auriculoventriculares se cierran y producen el 1er sonido del corazón
Contracción isovolumetrica
3) En la ___________ tanto las válvulas auriculoventriculares como las válvulas aórticas y pulmonares están cerradas, por lo que el volumen de sangre dentro de los ventriculos sigue siendo el mismo
Contracción isovolumetrica
4) En la ___________ cuando los ventrículos se contraen, la presión ventricular aumenta rápidamente. En el ventrículo izquierdo la presión no supera la presión aórtica
Contracción isovolumetrica
5) Al final de la ___________ la presión dentro de los ventriculos es mayor que la presión dentro de la aorta y las arterias pulmonares, entonces se abren
Contracción isovolumetrica
1) En la ___________ sucede la expulsión repentina de una gran cantidad de sangre desde los ventriculos. Cuando el ventriculo izquierdo expulsa la sangre, la misma presión se transmite de forma igual a la aorta
Eyección ventricular rápida
2) En la ___________ el volumen de la sangre disminuye bruscamente (representa el periodo entre la despolarización ventricular y la repolarización ventricular)
Eyección ventricular rápida
3) En la ___________ cuando los ventriculos expulsan sangre, la presión ventricular disminuye y las valvulas auriculoventriculares vuelven a su posición neutra. Esto hace que la presión dentro de las auriculas izquierda y derecha disminuya (descanso en X)
Eyección ventricular rápida
1) En la ___________ la salida de sangre se produce debido a la energía inercial
Eyección ventricular reducida
2) En la ___________, la presión ventricular izquierda comienza a disminuir, por lo cual el volumen ventricular también. La presión aortica tambien disminuye
Eyección ventricular reducida
1) En la ___________ la presión ventricular izquierda sigue disminuyendo, ya que los ventriculos están relajados. Como la presión aortica esta más alta que la del ventriculo izquierdo, la sangre empieza a regresar al corazón
Relajación ventricular isovolumetrica
2) En la ___________ la valvula aórtica se cierra. 2do sonido del corazón
Relajación ventricular isovolumetrica
3) En la ___________ no sale ni entra sangre a los ventrículos, por esto el volumen ventricular se mantiene igual
Relajación ventricular isovolumetrica
1) En el ___________ cuando la presión auricular excede la presión ventricular, las 2 valulas auriculoventriculares se abren y se empiezan a llenar de sangre
Llenado rápido ventricular
2) En el ___________ sucede el 3er sonido del corazón
Llenado rápido ventricular
En el ___________ el 90% del llenado ventricular ocurre antes de la contracción auricular. La presión aórtica sigue disminuyendo
Llenado ventriculas reducido (diastasis)
¿Cuánto dura la despolarización auricular?
0.12
¿Cuánto dura la despolarización ventricular?
0.10
¿Cuánto dura la repolarización ventricular?
0.20
PR: Despolarización auricular
QRS: Despolarización ventricular
ST: Repolarización ventricular
Nodo sinoatrial (sinoauricular o sinusal) - SA
60 - 100 Lpm
Nódulo atrioventricular - NA
40 - 60 Lpm
Haz de Bachmann
Haz de Hiz
Ramificación izquierda del Haz
Ramificación derecha del Haz
Volumen telediastolico:
Es el volumen total del ventriculo después de una diastole o llenado ventricular
Volumen de 110 a 120 ml
Volumen sístolico:
Es el volumen expulsado por los ventrículos
Se expulsan 70ml en el ventrículo izquierdo
Volumen telesistolico:
Es el volumen de sangre que permanece en los ventriculos después de una sístole
Queda un remanente de 40 a 50ml
Presión de precarga:
Es la fuerza que distiende la pared ventricular al final de la diástole
Presión de poscarga:
Es la fuerza contra la que el ventrículo tiene que contraerse para expulsar la sangre
Gasto cardiaco
Latidos por minuto por el volumen sistolico
El gasto cardiaco normal es de…
4 - 6 litros por minuto
En la curva presión volumen del ventrículo izquierdo: En el ___________ la valvula mitral se cierra (1 er sonida)
Punto final de la diastole (PFD)
Volumen diastolico final:
El ventriculo izquierdo está lleno con el máximo de sangre. 120ml
En la curva presión volumen de ventrículo izquierdo. ¿Cuánto dura la contracción isovolumetrica?
0.05 segundos
En la curva presión volumen de ventrículo izquierdo: En la ___________ sucede la sistole (el ventriculo izquierdo se contrae). Esto hace que la presión se eleve (la valvula mitral y aortica estan cerrados)
Contracción isovolumetrica
