Nerwowy baza Flashcards
ODRUCHY WŁASNE MIĘŚNI
tzw. odruchy ścięgniste
ODRUCHY OBCE
miejsce pobudzenia jest inne niż mięsień efektorowy.
PODZIAŁ ODRUCHÓW ZE WZGLĘDU NA budowę łuku odruchowego:
- monosynaptyczne np. odruchy własne mięśni, odruchy na rozciąganie
- polisynaptyczne np. odruchy źreniczne
PODZIAŁ ODRUCHÓW ZE WZGLĘDU NA znaczenie biologiczne np.:
- obronne
- pokarmowe
- płciowe
PODZIAŁ ODRUCHÓW ZE WZGLĘDU NA sposób powstawania:
- bezwarunkowe
- warunkowe
PODZIAŁ ODRUCHÓW NA prawidłowe np.;
odruchy własne z mięśni, odruchy obce
PODZIAŁ ODRUCHÓW NA patologiczne:
występują tylko u chorych, pojawiają się w wyniku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, są odruchami obcymi,
PODZIAŁ ODRUCHÓW NA prymitywne czyli deliberacyjne:
uwarunkowane filogenetycznie, obecne u bardzo małych dzieci, u dorosłych występują w ciężkich uszkodzeniach mózgu
PODZIAŁ ODRUCHÓW NA Odruchy deliberacyjne:
– prawidłowe u dorosłych: rogówkowy, kichania, ziewania, wymiotny, kaszlu
BADANIE CHODU, OBSERWACJA POZYCJI CIAŁA I
RUCHÓW DODATKOWYCH
- Poprosić, aby pacjent zrobił kilka kroków stawiając stopę za stopą jak linoskoczek.
- Poprosić, aby pacjent przeszedł się na piętach.
- Poprosić, aby pacjent przeszedł się na palcach.
- Poprosić, żeby pacjent przeszedł „tip-top”
chodzenie „tip-top”
zaburzenia: etanol, drżenia mięśniowe, zawroty głowy np. w zaburzeniach czynności móżdżku, czy u osób starszych (tzw. starcza degeneracja ukł. nerwowego)
chód na palcach
zaburzenie: osłabienie zginania stopy podeszwowego
chód na piętach
zaburzenie: osłabienie zginania stopy grzbietowego
Chód parkinsona
- pochylona ku przodowi pozycja ciała
- posuwisty chód - suwanie nogami po ziemi
chód drobnymi kroczkami
- wyprostowana pozycja ciała
- wypychanie miednicy ku przodowi
chód asymetryczny
- na przykład suwanie jednej niewładnej nogi
PRÓBA ROMBERGA
Poprosić pacjenta, aby stojąc złączył stopy (otwarte oczy, zamknięte oczy).
Pacjent stoi, gdy ma oczy otwarte i gdy ma oczy zamknięte – wynik prawidłowy
Pacjent nie jest w stanie ustać, gdy ma otwarte oczy i stopy złączone
zespół móżdżkowy, zespół przedsionkowy ośrodkowy lub obwodowy
Pacjent stoi, gdy ma oczy otwarte , po zamknięciu oczu kiwa się w przód i w tył
zespół móżdżkowy
DIADOCHOKINEZA
Ruchy naprzemienne: - poprosić pacjenta, aby na przemian kładł jedną dłoń na grzbiecie drugiej;
Brak takiej możliwości – dysdiadochokineza. Przyczyny dysdiadochokinezy: u dorosłych najczęściej SM, u dzieci – guz móżdżku.
PRÓBA PALEC-NOS
Poproś pacjenta, aby palcem wskazującym dotknął swój nos, a następnie palec badającego.
Dysmetria
niemożność wykonania próby palec - nos
PRÓBA PIĘTA-PODUDZIE
Test powtarzany szybko, zbadaj obie nogi.
NERW I
WĘCHOWY
rozpoznanie zapachów
NERW II
WZROKOWY
-odruch źrenicy na światło
-odruch źrenicy na nastawność
NERW III
OKORUCHOWY
- obserwacja symetrii i kształtu źrenic,
- obserwacja położenia powiek
- badanie ruchów dowolnych
- odruch na zbieżność
- badamy razem III, IV i VI
NERW IV
BLOCZKOWY
- obserwacja symetrii i kształtu źrenic,
- obserwacja położenia powiek
- badanie ruchów dowolnych
- odruch na zbieżność
- badamy razem III, IV i VI
NERW VI
ODWODZĄCY
- obserwacja symetrii i kształtu źrenic,
- obserwacja położenia powiek
- badanie ruchów dowolnych
- odruch na zbieżność
- badamy razem III, IV i VI
NERW V
TRÓJDZIELNY
- próba z zaciśniętymi zębami
- odruch żuchwowy
- czucie ciepła, bólu i tem
- odruch rogówkowy
NERW VII
TWARZOWY
- twarz – mięśnie mimiczne;
- ucho – mięsień strzemiączkowy;
- smak – wrażenia smakowe z przednich 2/3 języka;
- łzy – unerwienie przywspółczulne gruczołów łzowych
- wyszczerzył zęby
- zagwizdał
- mocno zacisnął powieki
- spojrzał w sufit
NERW IX
JĘZYKOWO-GARDŁOWY
– czuciowy: tylna 1/3 języka, gardło, ucho środkowe;
– ruchowy: mięsień rylcowo – gardłowy;
– wegetatywny: unerwiający ślinianki przyuszne.
- położenie języczka podczas spoczynku i mówienia “aaaaa”
NERW X
BŁĘDNY
czuciowy: błona bębenkowa, przewód słuchowy zewnętrzny i ucho
zewnętrzne;
– ruchowy: mięśnie podniebienia, gardła, krtani;
– wegetatywne: doprowadzający z baroreceptorów tętnicy szyjnej – unerwienie
przywspółczulne narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.
NERW XII
PODJĘZYKOWY
ruchowy: wewnętrzne mięśnie języka;
- pokazał język;
- wypchnął językiem policzek po lewej i prawej stronie;
ODRUCHY GŁĘBOKIE
- Odruch z mięśnia dwugłowego.
- Odruch z mięśnia ramienno-promieniowego
- Odruch z mięśnia trójgłowego.
- Odruch kolanowy.
- Odruch skokowy-odruch ze ścięgna Achillesa.