Nerwowy baza Flashcards
1
Q
ODRUCHY WŁASNE MIĘŚNI
A
tzw. odruchy ścięgniste
2
Q
ODRUCHY OBCE
A
miejsce pobudzenia jest inne niż mięsień efektorowy.
3
Q
PODZIAŁ ODRUCHÓW ZE WZGLĘDU NA budowę łuku odruchowego:
A
- monosynaptyczne np. odruchy własne mięśni, odruchy na rozciąganie
- polisynaptyczne np. odruchy źreniczne
4
Q
PODZIAŁ ODRUCHÓW ZE WZGLĘDU NA znaczenie biologiczne np.:
A
- obronne
- pokarmowe
- płciowe
5
Q
PODZIAŁ ODRUCHÓW ZE WZGLĘDU NA sposób powstawania:
A
- bezwarunkowe
- warunkowe
6
Q
PODZIAŁ ODRUCHÓW NA prawidłowe np.;
A
odruchy własne z mięśni, odruchy obce
7
Q
PODZIAŁ ODRUCHÓW NA patologiczne:
A
występują tylko u chorych, pojawiają się w wyniku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, są odruchami obcymi,
8
Q
PODZIAŁ ODRUCHÓW NA prymitywne czyli deliberacyjne:
A
uwarunkowane filogenetycznie, obecne u bardzo małych dzieci, u dorosłych występują w ciężkich uszkodzeniach mózgu
9
Q
PODZIAŁ ODRUCHÓW NA Odruchy deliberacyjne:
A
– prawidłowe u dorosłych: rogówkowy, kichania, ziewania, wymiotny, kaszlu
10
Q
BADANIE CHODU, OBSERWACJA POZYCJI CIAŁA I
RUCHÓW DODATKOWYCH
A
- Poprosić, aby pacjent zrobił kilka kroków stawiając stopę za stopą jak linoskoczek.
- Poprosić, aby pacjent przeszedł się na piętach.
- Poprosić, aby pacjent przeszedł się na palcach.
- Poprosić, żeby pacjent przeszedł „tip-top”
11
Q
chodzenie „tip-top”
A
zaburzenia: etanol, drżenia mięśniowe, zawroty głowy np. w zaburzeniach czynności móżdżku, czy u osób starszych (tzw. starcza degeneracja ukł. nerwowego)
12
Q
chód na palcach
A
zaburzenie: osłabienie zginania stopy podeszwowego
13
Q
chód na piętach
A
zaburzenie: osłabienie zginania stopy grzbietowego
14
Q
Chód parkinsona
A
- pochylona ku przodowi pozycja ciała
- posuwisty chód - suwanie nogami po ziemi
15
Q
chód drobnymi kroczkami
A
- wyprostowana pozycja ciała
- wypychanie miednicy ku przodowi
16
Q
chód asymetryczny
A
- na przykład suwanie jednej niewładnej nogi
17
Q
PRÓBA ROMBERGA
A
Poprosić pacjenta, aby stojąc złączył stopy (otwarte oczy, zamknięte oczy).
Pacjent stoi, gdy ma oczy otwarte i gdy ma oczy zamknięte – wynik prawidłowy
18
Q
Pacjent nie jest w stanie ustać, gdy ma otwarte oczy i stopy złączone
A
zespół móżdżkowy, zespół przedsionkowy ośrodkowy lub obwodowy
19
Q
Pacjent stoi, gdy ma oczy otwarte , po zamknięciu oczu kiwa się w przód i w tył
A
zespół móżdżkowy
20
Q
DIADOCHOKINEZA
A
Ruchy naprzemienne: - poprosić pacjenta, aby na przemian kładł jedną dłoń na grzbiecie drugiej;
Brak takiej możliwości – dysdiadochokineza. Przyczyny dysdiadochokinezy: u dorosłych najczęściej SM, u dzieci – guz móżdżku.
21
Q
PRÓBA PALEC-NOS
A
Poproś pacjenta, aby palcem wskazującym dotknął swój nos, a następnie palec badającego.
22
Q
Dysmetria
A
niemożność wykonania próby palec - nos
23
Q
PRÓBA PIĘTA-PODUDZIE
A
Test powtarzany szybko, zbadaj obie nogi.
24
Q
NERW I
A
WĘCHOWY
rozpoznanie zapachów
25
NERW II
WZROKOWY
-odruch źrenicy na światło
-odruch źrenicy na nastawność
26
NERW III
OKORUCHOWY
- obserwacja symetrii i kształtu źrenic,
- obserwacja położenia powiek
- badanie ruchów dowolnych
- odruch na zbieżność
- badamy razem III, IV i VI
27
NERW IV
BLOCZKOWY
- obserwacja symetrii i kształtu źrenic,
- obserwacja położenia powiek
- badanie ruchów dowolnych
- odruch na zbieżność
- badamy razem III, IV i VI
28
NERW VI
ODWODZĄCY
- obserwacja symetrii i kształtu źrenic,
- obserwacja położenia powiek
- badanie ruchów dowolnych
- odruch na zbieżność
- badamy razem III, IV i VI
29
NERW V
TRÓJDZIELNY
- próba z zaciśniętymi zębami
- odruch żuchwowy
- czucie ciepła, bólu i tem
- odruch rogówkowy
30
NERW VII
TWARZOWY
- twarz – mięśnie mimiczne;
- ucho – mięsień strzemiączkowy;
- smak – wrażenia smakowe z przednich 2/3 języka;
- łzy – unerwienie przywspółczulne gruczołów łzowych
- wyszczerzył zęby
- zagwizdał
- mocno zacisnął powieki
- spojrzał w sufit
31
NERW IX
JĘZYKOWO-GARDŁOWY
– czuciowy: tylna 1/3 języka, gardło, ucho środkowe;
– ruchowy: mięsień rylcowo – gardłowy;
– wegetatywny: unerwiający ślinianki przyuszne.
- położenie języczka podczas spoczynku i mówienia "aaaaa"
32
NERW X
BŁĘDNY
czuciowy: błona bębenkowa, przewód słuchowy zewnętrzny i ucho
zewnętrzne;
– ruchowy: mięśnie podniebienia, gardła, krtani;
– wegetatywne: doprowadzający z baroreceptorów tętnicy szyjnej – unerwienie
przywspółczulne narządów klatki piersiowej i jamy brzusznej.
33
NERW XII
PODJĘZYKOWY
ruchowy: wewnętrzne mięśnie języka;
- pokazał język;
- wypchnął językiem policzek po lewej i prawej stronie;
34
ODRUCHY GŁĘBOKIE
- Odruch z mięśnia dwugłowego.
- Odruch z mięśnia ramienno-promieniowego
- Odruch z mięśnia trójgłowego.
- Odruch kolanowy.
- Odruch skokowy-odruch ze ścięgna Achillesa.
35
ODRUCHY POWIERZCHOWNE:
- Odruchy brzuszne.
- Odruch podeszwowy (Babińskiego)
36
OBJAWY OPONOWE
Objawy neurologiczne występujące w przypadku podrażnienia opon mózgowo-rdzeniowych.
37
OBJAW BRUDZIŃSKIEGO
- objaw oponowy
- sztywność karku,
- wynik testu: pozytywny, jeśli pacjent mimowolnie zgina biodra i kolana, aby zmniejszyć siły trakcyjne
38
OBJAW KERNIGA
- objaw oponowy
- wyniki testu: pojawia się skurcz mięśni uniemożliwiający wyprost, powodując opór i ból
39
Ciało neuron
strefa receptorowa, elektrogeneza stopniowa
40
Wzgórek aksonu
kanały sodowe, miejsce powstawania przewodzonych impulsów
41
Akson
przewodzenie impulsów zgodnie z zasadą „wszystko albo nic”
42
Kolbka synaptyczna
przekazywanie informacji i wydzielanie przekaźnika synaptycznego
43
Pobudliwość
Zdolność komórki pobudliwej ( nerwowej) do odpowiedzi na bodziec adekwatny własną zmianą elektryczną, czyli potencjałem czynnościowym
44
Potencjał spoczynkowy
* Nierównomierne rozmieszczenie jonów po obu stronach błony komórkowej Kanałów jonowych obecnych w błonie komórki pobudliwej
* Obecność pompy jonowej ( np. pompa sodowo-potasowa)
- 70 mV ( potencjał spoczynkowy)
* Komórka niepobudzona posiada potencjał spoczynkowy
1:10:4
Na+: K+ : Cl
45
Kanały jonowe w błonie
1. Przeciekowe
2. Sterowane napięciem ( potencjałem)
3. Kanały sterowane czynnikiem chemicznym ( ligandem)
4. Kanały sterowane czynnikiem mechanicznym
46
Hipoteza elektrolizy potasowej
* Gradient elektryczny ma wpływ na stężenie jonów K+
* Potencjał spoczynkowy= jony K+, ponieważ największa wędrówka właśnie tych jonów odbywa się w obrębie błony
* Jony Na+ chętnie wprowadzane są do wnętrza błony
47
Pompa jonowa sodowo-potasowa
* Mechanoenzym o właściwościach ATP-azy, umieszczonym w błonie , komórkowej.
* Stanowi ona klasyczny przykład transportu aktywnego, takiego, w którym niezbędna jest cząsteczka nośnika oraz nakład energii pochodzącej z rozpadu ATP.
* Jeśli do nośnika od jego strony wewnętrznej przyłączą się jony Na+, a od zewnętrznej K+, to następuje aktywacja właściwości ATP-azowych pompy i hydroliza ATP.
* Dzięki uwolnionej energii mechanoenzym dokonuje konwersji przestrzennej, doprowadzając do przeniesienia jonów sodu na zewnątrz, a potasu do wnętrza komórki.
* Najczęściej przenoszone są 3 jony Na+, a 2 jony K+, na każdy mol hydrolizowanego ATP, pompa jonowa, tworząc gradient elektryczny, ma swój udział w kształtowaniu ostatecznej wartości potencjału spoczynkowego.
48
Inaktywacja pompy sodowo-potasowej zachodzi w warunkach:
* Niedotlenienia
* Nadmiaru sodu, który powoduje wymienianie jonów sodu na jony wapnia, które powodują obumieranie komórek
* Hipotermii
* W obecności specyficznych inhibitorów, takich jak: ouabaina, glikozydy nasercowe
49
Potencjał czynnościowy
* Otwierają się kanały sterowane napięciem i jony sodu napływają do wnętrza błony
* -50 do -55 mV – potencjał progowy
50
Potencjał spoczynkowy błony komórki nerwowej jest:
zbliżony do potencjału równowagi dla jonów potasu
51
Jaki proces jest odpowiedzialny za zmianę potencjału błonowego pomiędzy punktami 1 i 3?
napływ jonów sodu do komórki
52
Jaki proces jest odpowiedzialny za zmianę potencjału błonowego pomiędzy punktami 3 i 5?
wypływ jonów potasu z komórki
53
Osłonka mielinowa
zwiększa szybkość przewodzenia informacji
54
Aktywacja pompy sodowo-potasowej, hydroliza ATP i uwolnienie energii prowadzi do przeniesienia:
2 jony K+ do wewnątrz komórki i 3 jony Na+ na zewnątrz komórki
55
Wartość potencjału spoczynkowego błony komórki nerwowej:
wynosi -70mV
56
Pacjent wykazuje objawy zapalenia opon mózgowych ma wyraźną sztywność karku jakie badanie wykonać w celu potwierdzenia diagnozy:
zbadać, czy występuje objaw Brudzińskiego
57
Który z poniższych odruchów jest odruchem prymitywnym (deliberacyjnym)?
odruch toniczny szyjny asymetryczny
58
Potencjał czynnościowy komórki nerwowej zapoczątkowany zostaje przemieszczeniem się jonów:
potasu do wnętrza komórki
59
zauważasz u pacjenta zaburzenia koordynacji ruchowej w celu diagnostyki wykonasz u niego:
próbę Romberga
60
Receptor alfa 1-
receptor postsynaptyczny i wrażliwy na noradrenalinę;
61
Receptor beta 1
receptor zlokalizowany w mięśniówce poprzecznie prążkowanej serca, blokowany przez atenolol
62
Receptor beta 2
receptor postsynaptyczny zlokalizowany w mięśniówce oskrzeli, działający przez stymulowanie cyklazy adenylowej
63
Receptor nikotynowy- receptor jonotropowy
obecny w zwojach autonomicznych
64
receptor muskarynowy 1
zlokalizowany postsynaptycznie receptor działający przez układ długich przekaźników, wiążący się z acetylocholiną
65
Receptor alfa 2
receptor presynaptyczny, działający przez hamowanie cyklazy adenylowej
66
Za jakie funkcje odpowiada móżdżek:
dyspozytorium, pamięć emocjonalna- powstawanie
67
najstarszym i najbardziej prymitywnym obszarem mózgu jest:
pień mózgu
68
prawa półkula-
intuicja, muzykalność, kreatywność
69
kora przedczołowa
zaburzenia osobowości
70
ciało modzelowate
brak porozumienia między półkulami
71
lewa półkula
mowa, czytanie, liczenie
72
pamięć krótkoterminowa- magazyn:
płat przedczołowy
73
pamięć proceduralna-magazyn:
móżdżek
74
pamięć sensoryczna i epizodyczna- magazyn:
płat czołowy
75
pamięć długoterminowa- magazyn:
płat skroniowy
76
mózg gadzi-
pień mózgu
77
mózg ssaczy-
układ limbiczny
78
mózg naczelno-człowieczy-
kora kojarzeniowa
79
Matka zauważyła, że dziecko po powrocie z zabawy ma nudności, skarży się na bóle głowy, a źrenice dziecka są różnej wielkości. Natychmiast pojechała z dzieckiem na pogotowie, gdzie postawiono rozpoznanie:
Anizokoria jako objaw wstrząśnienia mózgu.
80
Zostajesz wezwany do pacjenta po urazie głowy i szyi. Pacjent nie jest w stanie obrócić głowy w bok, ma poważnie zaburzone ruchy pochylania głowy ku przodowi i odchylania ku tyłowi, nie może również unieść ramion. Podejrzewasz u pacjenta uszkodzenie nerwu:
XI
81
Zostajesz wezwany do pacjenta po urazie głowy i szyi. Pacjent nie jest w stanie obrócić głowy w bok, ma poważnie zaburzone ruchy pochylania głowy ku przodowi i odchylania ku tyłowi, nie może również unieść ramion. Podejrzewasz u pacjenta uszkodzenie nerwu:
XI
82
Do pacjenta po wypadku wezwano pogotowie. Pacjent był nieprzytomny i nie wykazywał odruchu konsensualnego. Lewa źrenica reagowała prawidłowo na światło, podczas gdy prawa w tym samym czasie nie wykazywała rekacji, pozostawała sztywna nawet w momencie, kiedy światło padało właśnie na nią. Który nerw został uszkodzony na pewno?
Wzrokowy prawy
83
Marszczenie czoła i gwizdanie to aktywacja:
Nerwu twarzowego
84
Spośród objawów zaburzenia funkcjonowania nerwu językowo-gardłowego najbardziej charakterystyczne są:
Zaburzenia smaku i połykania
85
W jakim przypadku przepływ impulsu nerwowego jest najszybszy?
DUŻA ŚREDNICA Z OSŁONKĄ MIELINOWĄ
86
Prawidłowa droga bodźca?
RECEPTOR - WŁÓKNO AFERENTNE - OŚRODEK NERWOWY - WŁÓKNO EFERENTE - EFEKTOR
87
Czym jest błona postsynaptyczna?
STANOWI ELEMENT ODBIORCZY INFORMACJI PRZEKAZANEJ Z JEDNEJ KOMÓRKI DO DRUGIEJ
