Nervesystemet - Færdig Flashcards
Hvad er det, der kendetegner symptomer fra CNS i forhold til læsioner ved undersøgelse?
CNS-symptomer hænger ikke nødvendigvis sammen med erkendelige læsioner - ofte vil man ikke finde årsagen i det døde dyr (undtaget menigitis i nogle tilfælde). Er eks. tilfældet ved nogle tilfælde af epilepsi og botulisme.
Hvad er vigtigt i forhold til udtagelse af væv til patoanatomisk og histopatologisk undersøgelse fra hjernen?
- Vævet skal være af god kvalitet, dvs. ikke skadet
- Hjernevæv må IKKE frysest
- Hvis prøven skal sendes, kan man køle hele kroppen eller evt. bare hovedet, og så sende det hele, UDEN at udtage hjernen, grundet dens skrøbelighed; der er nemlig intet bindevæv i.
- Nervesystemet må ikke beskadiges
- Prøven skal sendes afsted hurtigt
Hvad adskiller en abcess i CNS fra abcesser andre steder?
Ingen fibroblaster i hjernen –> ingen dannelse af bindevævskapsel - i stedet foretager astrocytter astrogliose (øget forgrening), og danner via deres udløbere kapsel.
Hvordan sker regeneration i PNS’ neuroner, og hvordan er denne regeneration i forhold til regeneration i CNS’ neuroner
Det gamle myelin fagocyteres. Swannske celler deler sig, forbinder ender. Øget aktivitet i soma –> cellekroppen svulner, spredning af Nissls substans (RER i neuronerne, granula). Svulmen i axon grundet øget transport. Regeneration, men kortere afstand imellem Ranviers indsnøringer (signaloverførsel dårligere). Centrale neuroner regenererer væsentligt dårligere end perifere.
Hvad afhænger regeneration af perifere nerver af?
- Afstanden imellem nerveenderne (perifere nerver kan regenerere med 1-4 mm. dagligt)
- Skadens omfang. Er skaden for voldsom –> arvævsdannelse
- Korrekt vandring af axonenderne (større risiko for fejlvandring ved overrivning vs. overskæring)
Forklar funktionen af Astrocytter
Deres fodprocesser omgiver blodkar og danner BBB. De omslutter synapsner, har støttefunktion og indgår i reparation som en slags erstatning for fibroblaster (danner dog ikke bindevæv), reagerer på inflammation via hyperplasi eller astrogliose (øget forgrening), regulerer mikromiljøet.
Forklar funktionen af Oligodendrocytter
Er myelin i CNS’ hvidesubstans, regulerer mikromiljøet i den grå substans.
Forklar hvad forskellen på en primær og en sekundær oligodendrocytskade er (som leder til demyelinisering)
Primær skade = Selektiv skade på oligodendrocytterne
Sekundær skade = Skader på flere komponenter/Wallersk degeneration (den process der forekommer ved afskæring eller afklemning af en del af neuronet)
Forklar funktionen af Mikrogliaceller
Hjernens monocytter, ligger normalt i hvilestadie, men udvikles ved skade til immunkompetente celler, der kan fagocytere og præsentere antigen.
Forklar hvad en Gittercelle er, samt hvilken oprindelse den kan have
Er hjernens makrofager. Stammer enten fra mikrogliaceller, eller fra blod-monocytter.
Nævn de specielle forhold i hjernen
- Der dannes ikke bindevæv (kun i forbindelse med meningens)
- Besidder BBB, så svært for agens at penetrere, men også dårligt lokalt immunforsvar, når de er kommet ind.
- Meget følsomt væv i forhold til iskæmi og metaboliske forstyrrelser, da stort set ingen energireserver
- Mindre regenerationsevne - og stort set ingen for neuroner
- Begrænset plads til udviddelse, da kraniekassen = lukket rum
- Ingen lymfekar i hjernen –> stor betydning i forhold til udvikling af ødemer
- Høj grad af differentiering –> infektion er ofte specifik.
Nævn de 4 former for ødem, der kan forekomme i hjernen
- Vasogent, ved øget permabilitet
- Cytotoksisk, ved hydropisk degeneration
- Hydrostatisk (ender i hydrocephalus), ved øget tryk, så vand trækkes ind
- Hypoosmotisk, vand trækkes ind i cellerne, der svulner, ses især ved saltforgiftning (cellerne tilpasser sig til øget salt, når de får vand igen når de ikke at tilpasse sig –> vand trækkes ind i celler)
Nævn de fire former for cirkulationsforstyrrelser, som kan forekomme i hjernen
- Hæmorragi (ofte ved systemiske sygdomme)
- Infarkter (sjældent!)
- Kongestiv hjernesvulst (medfødt)
- Ødemer
Forklar betydningen af ordet “Polioencephalmalaci”
Nekrose af den grå substans i hjernen
Forklar betydningen af ordet “Leukomyelomalaci”
Nekrose af den hvide substans i hjernen
Nævn de hyppigste mangeltilstande, der kan lede til degeneratice CNS-symptomer (4)
- Kobbermangel: Sjældent, især hos lam og gedekid. Ataksi (=manglende koordinering af bevægelse). Degeneration af cerebrum, hjernestamme og rygmarv
- Magnesiummangel: = Græstetani, ses især i forbindelse med udbinding (bo)
- Kalciummangel: Kælvningsfeber
- Tiaminmangel (B1): især hos rovdyr, da drøvtyggere syntetiserer det i vommen. Giver cerebrokortikal nekrose mm.
Nævn de hyppigste toksiske læsioner, der kan lede til degenerative CNS-symptomer (3)
- Saltforgiftning (ved rehydrering, især svin): hjerneødem, neuronnekrose, eosinofil encephalitis
- Blyforgiftning hos drøvtyggere: Polioencephalomalaci
- Forgiftning med E.coli toksin: Ødemsyge hos svin –> angiopati (sygdom i kar) –> infarkter
Beskriv hvilke former for læsioner forskellige ætiologier kan give:
- Bakterier
- Virus
- Parasitter
- Svampe + mycobakterier
- Suppurative
- Nonsuppurative
- Nonsuppurative, evt. nekrotiserende
- Granulomatøse
Forklar betydningen af ordet “Encephalopati”, samt hvad årsagerne kan være
Diffus hjerneskade grundet iltmangel
Er enten infektiøs eller noninfektiøs
Forklar udseendet af en akut Encephalopati
Hjernen er svullen grundet ødem og excudation. Meningens bliver hyperæmiske, ødematøse og uklare, oftest kan der erkendes fibrinopurulent excudat ventralt + i sulci (hjernens fissurer).
Forklar udseendet af en kronisk Encephalopati
Der vil ses fibrøs adhæsion til periost + dura mater.
Nævn de forskellige former for patogeneser, der kan lede til sygdom i hjernen
- Hæmatogen.
- Leukocyte traficking: Transport af agens ind i hjernen i leukocytter
- Retrograd/ascenderende spredning: spredning via nerverne (intra-axonal), eks. rabies
- Overgriben: Fra omgivelserne
Forklar begrebet “Menigitis” (Lepto- eller Pachy-)
Hjernehindebetændelse
Leptomenigitis = i pia mater
Pachymenigitis = i dura mater
Forklar hvilke agens der kan lede til Menigitis (akut, diffus, fibrinopurulent form hos unge dyr og specifikt hos svin)
- Akut diffus fibrinopurulent menigitis: septikæmisk spredning af E.coli, Salmonella spp.
- Specifikt svin: Streptococcus Suis, Hæemophilus parasuis, E.coli
Forklar begrebet “Pyocefali/Pyrocephalus”
Forekomst af purulent purulent væske i hjernen
Forklar begrebet “Encephalitis” (Leuko- eller Polio-)
Hjernebetændelse
Leukoencephalitis = Betændelse i hjernens hvide del
Polioencephalitis = Betændelse i hjernens grå del
Nævn de vigtigste lidelser, der ses i forbindelse med hjernen hos drøvtyggere, og forklar dem kort (ej parasitære) (3)
- Listeriose (abort, encefal eller septikal listeriose): Listeriainfektion
- Ondartet katarrfeber: Leder til vaskulitis i hjernen (delvist immunmedieret)
- Prioner: BSE = Bovin spongiform encephalopathi (kvæg), Scrapie hos små drøvtyggere. Fejlfoldede proteiner, der danner amyloide plaques og vakuolisering, primært hjernestammen
Nævn den vigtigste lidelse, der ses i forbindelse med hjernen hos hest, og forklar den kort (ej parasitær)
Equin Myeloencephalopati (EHV-1): Irreversibel lidelse, ses hos ungheste. Der ses ataxi + demyelinisering, især i rygraden.
Nævn den hyppigste lidelse, der ses i forbindelse med hjernen hos svin, samt hvad den hyppigste agens er (ej parasitær)
Lidelser i hjernen ses i forbindelse med generaliserede infektioner
Agens er oftest E. coli.
Nævn de hyppigste lidelser, der ses i forbindelse med hjernen hos hund og kar, og forklar dem kort (ej parasitær) (3)
- FIP = Felint Coronavirus: Rammer retina og hjernen (?)
- Hundesyge: Paramyxovirus, giver generaliseret infektion, der ses bl.a. lammelser
- PCV-2: Giver demyelinisering af rygmarven
Rabies: Lyssavirus. Kommer til hjernen via retrograd transport, inficerer neuroner og/eller monocytter. Omfattende inflammation (modsat hos drøvtyggere)
Nævn de mulige parasitære infektioner, ses kan forekomme i hjernen (6)
- Neospora caninum (fokal, nekrotiserende encephalitis, eks. kvæg)
- Toxoplasma gondii
- Sarcocystis spp.
- Strongylus Vulgaris
- Angiostrongylus vasorum
- Bændelorme spp.
Nævn de tre former for idiopatisk inflammation, der kan findes i forbindelse med CNS
- Polyneuritis equi: Inflammation i flere nerver, også perifere, demyelinisering
- Felin idiopatisk meningoencephalomyelitis: Hos kat, var ret normal for nogle år siden
- Granulomatøs meningoencephalitis: Hos hund, der ses granulomatøs inflammation omkring kar
Nævn de tre hyppigste former for læsioner, der kan forekomme i det perifere nervesystem
- Neuritis (inflammation i nerver): Ses sjældent alene, men ofte som komplikation til CNS infektioner
- Traumatiseringer: Oftest ledsaget af ødem og blødninger i omkringliggende væv
- Neoplasmer: Især ses Schwannomer, dannet fra schwannske celler, opstår multicentrisk, prædiletion til ANS (specielt hals og bryst, samt hjertets overflade)
Nævn de mulige årsager til udviklingsforstyrrelser i nervesystemet
- Teratogent (dvs. grundet virus, parasitter mm.)
2. Genetisk
Nævn den hyppigste årsag til cerebellar hypoplasi hos kvæg
Intrauterin infektion med BVD (Bovin Virus Diarre virus)
Forklar begrebet “Myelodysplasi”
Abnorm udvikling af rygmarven, eks. segmentær hypoplasi eller lignende
Forklar årsagen til opståen af akut traume i nervesystemet, samt udseendet af disse
Ved svært, hurtigt opstået traume, eks. på rygraden (eks. laceration eller dislokation. Der ses ødemer og blødninger i omkringliggende væv
Forklar årsager til opståen af kronisk traume i nervesystemet
Årsagen kan enten være i eller udenfor nervesystemet, og være inflammatorisk eller noninflammatorisk. Der vil løbende ske neovaskularisering
Hvorfor vil en akut opstået læsion oftest give en værre skade på nervesystemet end en kronisk opstået vil?
Ved den kronisk opståede traume sker der en tilpasning i bl.a. hjernen. Desuden sker der løbende neovaskularisering, der begrænser risikoen for iskæmiske skader.
Hvad kan lede til kronisk kompression af CNS?
- Neoplasi/tumor
- Sinusitis
- Spondylitis (inflammation i vertebrae)
Hvad er den patoanatomiske diagnose som regel, hvis der ses inflammation og rødme i hjernens hinder?
Menigitis
Hvad den patoanatomiske diagnose, hvis der ses inflammation i selve hjernevævet?
Encephalitis
Hvad er den patoanatomiske diagnose, hvis der ses inflammation i ventriklerne med spredning og purulent materiale?
Pyocephali
Hvad kaldes nekrose i hjernen?
Encephalomalaci
Hvad kaldes nekrose i rygraden?
Myeolomalaci
