Nerfs crâniens/Tronc cérébral Flashcards
Où est localisé le tronc cérébral?
En bas du cortex et en haut de la
moelle épinière
Quelles sont les structures composant le tronc cérébral?
– Mésencéphale
– Pont
– Bulbe rachidien
Comment s’applique la règle 2-4-4 au tronc cérébral?
– Mésencéphale: nerf III et IV
– Pont: nerf V,VI, VII et VIII
– Bulbe rachidien: IX, X, XI, XII
Quelles sont les fonctions du tronc cérébral?
Passage des voies motrices,
sensorielles et autonome du
cerveau jusqu’à la moelle épinière
Quelle est la partie supérieure du tronc cérébral?
Mésencéphale
Quelle est la partie centrale du tronc cérébral?
Pont
Quelle est la partie inférieure du tronc cérébral?
Bulbe rachidien
Quelles sont les 3 régions du mésencéphale?
Pédoncules cérébraux (antérieur); Le tegmentum du mésencéphale
(milieu) et Le tectum du mésencéphale
(postérieur)
De quoi sont constitués les pédoncules cérébraux ?
Formé de voies descendantes venant du cortex et de la substance noire
De quoi est constitué le tegmentum du mésencéphale?
Des voies sensorielles, du pédoncule cérébelleux supérieur, des
noyaux pédonculopontins, du noyau rouge et des noyaux des nerfs III et IV
Quel est le rôle du tegmentum du mésencéphale?
Rôle au niveau du contrôle oculomoteur, du passage des voies sensorielles, du contrôle de la douleur et de la fonction motrice
Quel est le rôle du tectum du mésencéphale?
Rôle au niveau des réflexes pupillaire,
consensuel et d’accommodation,
ainsi que de l’audition et au niveau des réflexes oculaires et des
mouvements de la tête
Quel est le petit canal reliant
les 3e et 4e ventricules cérébraux?
L’aqueduc cérébral
Quelles sont les fonctions du pont?
– Traitement de l’info motrice allant du cortex au cervelet
– Rôle au niveau du contrôle oculomoteur, de la production d’expression et de la sensibilité faciale, du contrôle vestibulaire et de l’audition
Quelles sont les fonctions du bulbe rachidien?
– Contrôle cardiovasculaire
– Respiration
– Mouvement de la tête
– Déglutition
De quoi est responsable la face antérieure du tronc cérébral?
Principalement des fonctions motrices
Que peut-on retrouver dans la face antérieure du tronc cérébral?
- Voies en provenance du cortex
- Noyaux moteurs (SN, pont, olive inférieure)
- Axones pontocérébelleux
Que peut-on retrouver dans la face postérieure du tronc cérébral?
- Formation réticulée
- Noyaux et voies afférentes sensorielles
- Noyaux des nerfs crâniens
- Faisceau longitudinal médial
Quel est le rôle des voies cérébrales?
Connecte 2 parties du système nerveux et connecte des régions éloignées
De quoi sont constituées les voies cérébrales?
Constituées de faisceau de
neurones et d’axones
Quel est le rôle de la voie spinothalamique?
Transmission de l’information sensorielle nociceptive et
thermique
Quel est le rôle de la voie des colonnes dorsales-Voie
lemniscale médian?
voie sensorielle
relayant le toucher fin, la vibration et la
proprioception
Quel est le rôle de la voie corticospinale?
voie motrice contrôlant l’activité motrice du cou aux pieds
Quel est le rôle de la voie cortico-bulbaire?
voie motrice reliant le cortex avec les noyaux des nerfs crâniens
Quelles sont les 2 principales voies sensorielles du tronc cérébral?
Voies lemniscale et spinothalamique
Dans le bulbe rachidien, que reçoit le noyau cunéatus?
Les afférences sensorielles du haut du corps (sauf la face et l’oreille)
Dans le bulbe rachidien, que reçoit le noyau gracillis?
Les afférences sensorielles du bas du corps
Expliquer le «rôle» du 1er, 2ième et 3ième neurone dans le voie lemniscale
■ Le premier neurone de la voie lemniscale établi un premier relais synaptique au niveau du bulbe rachidien ipsilatéral.
■ Le deuxième neurone croise la ligne médiane par le bulbe rachidien pour atteindre le thalamus contralatéral.
■ Le troisième neurone projette vers le cortex sensoriel primaire
Expliquer le «rôle» du 1er, 2ième et 3ième neurone dans le voie spinothalamique
■ Le premier neurone de la voie spinothalamique établi un premier
relais synaptique au niveau du point d’entrée dans la moelle
épinière ipsilatérale
■ Le deuxième neurone croise la ligne médiane à ce niveau de la
moelle épinière pour atteindre le thalamus controlatéral.
■ Le troisième neurone projette vers le cortex sensoriel primaire
Quelle est la principale voie motrice du tronc cérébral?
Voie corticospinale
Qu’est ce qui est relié grâce à la voie corticospinale?
Connexions directes entre les neurones dans le cortex avec les neurones de la moelle épinière
Quel est le chemin de la voie corticospinale?
Les neurones de la voie corticospinale croisent la ligne médiane dans le bulbe rachidien, au niveau de la décussation des pyramides, pour atteindre les neurones de la corne ventrale de la moelle épinière controlatérale
La voie cortico-bulbaire permet de faire le relais entre quoi et quoi?
Entre les régions du cerveau et le tronc
cérébral
Quels nerfs crâniens sont innervés par la voie corticospinale?
Innerve les nerfs crâniaux V, VII, XI et
XII
Que se passe-t-il lors d’une lésion du motoneurone inférieur?
diminution de la transmission de
l’information jusqu’aux muscles
ipsilatéraux = incapacité à faire l’action du côté atteint
Que se passe-t-il lors d’une lésion du motoneurone supérieur?
perte d’informations entre le cortex et le
tronc cérébral = signes d’une atteinte
des voies verticales = atteintes controlatérales à la lésion
Où est située la formation réticulée?
tout le long du tronc cérébral, entre les autres structures du tronc
cérébral
Quelles sont les fonctions de la formation réticulée?
Intégration de l’information sensorielle et corticale; Modulation de l’activité
sensorimotrice, autonomique et de la
conscience et Modulation de la douleur
Qu’est-ce qui est sécrétée par la formation réticulée?
Des neurotransmetteurs à action lente
Dans quoi est impliqué l’aire tegmentale ventrale?
Module l’activité d’aire cérébrale impliquées dans:
– Prise de décision
– Motivation
– Plaisir/récompense
Sur quoi le noyau pédonculopontin a-t-il une influence?
Sur l’activité motrice
Quelles sont les 2 parties du noyau du Raphé?
Partie pontine et partie médullaire
Sur quelle(s) structure(s) la partie pontine du noyau du Raphé a-t-elle un impact? Et quelle est la modulation impliquée?
Cerveau + cervelet (Modulation de l’humeur)
Sur quelle(s) structure(s) la partie médullaire du noyau du Raphé a-t-elle un impact? Et quelle est la modulation impliquée?
Moelle épinière (Modulation activité : sensorielle, autonomique, motrice)
À quelle substance l’épinéphrine est-elle associée?
Adrénaline
À quelle substance la norpinéphrine est-elle associée?
Noradrénaline
Où vont les projections du Locus Ceruleus?
Partout dans le système nerveux.
Projections ascendantes : attention dirigée.
Projections descendantes: Modulation non spécifique des
motoneurones; Contrôle de la douleur
Que contrôle la zone médiale réticulaire?
Contrôle des fonctions autonomiques
Pour quoi l’intégrité de l’ARAS est-elle nécessaire?
– Cycle d’éveil et de sommeil
– Attention dirigée
Quels sont les signes principaux d’atteinte du tronc
cérébral?
Dysphagie, Dysarthrie, Diplopie et Dysmétrie
Qu’est-ce que la dysphagie?
Difficulté à avaler ou trouble de déglutition
Qu’est-ce que la dysarthrie?
Difficultés au niveau de l’articulation
Qu’est-ce que la diplopie?
Vision double
Qu’est-ce que la dysmétrie?
Difficultés de coordination des mouvements dans l’espace
L’innervation motrice de quelles «structures» est permise grâce aux nerfs crâniens?
Visage, yeux, langue, mâchoire et cou
Quelles informations peuvent être transmises grâce aux nerfs crâniens?
Transmission d’informations sensorielles spécialisées et Transmission de l’information somatosensorielle de la peau, des muscles du visage et de l’articulation
temporomandibulaire
La régulation de quelles fonctions est possible grâce aux nerfs crâniens?
Régulation de certaines fonctions parasympathiques
Combien y a-t-il de paires de nerfs crâniens et où sont-ils localisés?
12 paires de nerfs crâniens
– 2 paires de nerfs à l’intérieur du crâne =SNC
– 10 paires de nerfs à l’extérieur du crâne = SNP
Quelle est la différence entre le SNC et le SNP au niveau de la myélinisation?
SNC: Oligodendrocytes (sclérose en plaques)
SNP: Cellules de Schwann (Maladie de Charcot-Marie-Toot)
De où à où l’information est-elle transmise par le motoneurone supérieur?
Transmet l’info du cortex moteur jusqu’au
motoneurone inférieur –dans la moelle épinière ou
au niveau du tronc cérébral
De où à où l’information est-elle transmise par le motoneurone inférieur?
Transmet l’info de la moelle épinière et du tronc cérébral jusqu’aux muscles
De où à où l’information sensorielle des 3 premiers ordres de neurones est-elle transmise?
- Neurone de 1er ordre: transmet l’info de la périphérie jusqu’à la moelle épinière
- Neurone de 2e ordre: transmet l’info de la moelle épinière jusqu’au thalamus
- Neurone de 3e ordre: transmet l’info du thalamus jusqu’au cortex sensoriel primaire
Comment s’appelle le premier nerf crânien?
Nerf olfactif
Le nerf I est-il moteur ou sensoriel?
Uniquement sensoriel
Quelle est la fonction du nerf I?
Odorat; Contribue au sens du goût
(les papilles gustatives ne détectent que le sucré, le salé, le sûr, l’amer et l’unami; les subtilités sont apportés par les odeurs perçus lorsqu’on mange)
Quelle est la seule voie ne transitant pas par un noyau?
Nerf I
Quel est le trajet emprunté par les odeurs (Nerf I)?
Nez (cellules olfactives)--> Nerf olfactif--> Bulbe olfactif (lobe frontal inférieur) --> Tractus olfactif--> Hémisphères cérébraux --> Lobe temporal médial-->
Quelles sont des pathologies associées au nerf I?
Perte de l’odorat (anosmie)
Perte partielle du sens du goût (agueusie)
À quoi peut être du l’agueusie?
Peut être causé par une lésion du nerfs ou encore par la présence de mucus dans les voies respiratoires ou la consommation de tabacs
Quels nerfs sont impliqués dans la fonction visuelle?
Nerfs II, III, IV ET VI
Le nerf II est-il moteur ou sensoriel?
Principalement sensoriel
Quelle est la fonction du nerf II?
Vision; Impliqué dans la fonction volontaire et réflexe
Quel est le trajet emprunté avec le nerf II?
Oeil (cellules photosensibles)–>
Nerf optique à :
1)Corps genouillé latéral(thalamus)–>Radiation optique–>Cortex visuel primaire
2)Mésencéphale (Tronc cérébral)–>Radiation optique–>Boucle réflexe spinale
Le nerf II et le nerf III sont des voies afférentes ou efférentes?
Nerf II (optique) = voie afférente Nerf III (oculomoteur) = voie efférente
Qu’est-ce que le réflexe pupillaire?
Constriction de la pupille de l’œil lorsqu’exposée à la lumière
Qu’est-ce que le réflexe consensuel?
Constriction de la pupille de l’œil opposé lorsque l’autre œil est exposé à la lumière
Qu’est-ce que le réflexe d’accommodation?
Ajustements permettant d’observer des objets rapprochés: diamètre de la pupille, convexité du cristallin et convergence des yeux vers la ligne médiane
Quelles sont des pathologies associées au nerf II?
Cécité complète ou partielle
Perte du réflexe pupillaire (pupille reste dilatée)
Quelles sont des causes possibles aux pathologies associées au nerf II?
-Glaucome: augmentation de la pression dans l’œil = compression du nerf optique
-Névrite optique : Inflammation du nerfs optique (fréquent dans les cas de sclérose en
plaques)
Combien y a-t-il de muscles associés à l’oeil?
4 muscles droits et 2 muscles obliques
Quels sont les 4 muscles droits associés à l’oeil? Et quelles sont leurs fonctions?
-Supérieur : oriente le regard vers le haut
et l’extérieur
-Inférieur : oriente le regard vers le bas et
l’extérieur
-Médial: permet une adduction de l’œil
-Latéral: permet une abduction de l’œil
Quels sont les 4 muscles obliques associés à l’oeil? Et quelles sont leurs fonctions?
-Supérieur: abaisse la cornée, oriente le
regard vers le bas et l’intérieur
-Inférieur: élève la cornée, oriente le
regard vers le haut et l’intérieur
Comment s’appelle le deuxième nerf crânien?
Nerf optique
Comment s’appelle le 3ième nerf crânien?
Nerf oculomoteur
Le nerf III est-il moteur ou sensoriel?
Principalement moteur
Quelles sont les fonctions du nerf III?
Contrôle la contraction des muscles droits supérieurs, inférieurs et médial, le muscle oblique inférieur et le muscle élévateur de la paupière. Contrôle également le sphincter pupillaire et le muscle ciliaire
Le nerf III fait-il partie du SNC ou du SNP?
SNP
Quel est le trajet emprunté avec le nerf III?
Cortex moteur; Motoneurones supérieurs: –>
1) Noyaux oculomoteurs–>Nerf oculomoteur–>Muscles droits supérieurs, inférieurs et médiaux, muscle oblique inférieur
2) Noyaux parasympathiques du nerf oculomoteur–>Nerf oculomoteur–>- Sphincter pupillaire et muscle ciliaire
Quelles sont des pathologies associées au nerf III?
■Ptosis: affaissement de la paupièresupérieure
■ Diplopie: vision double
■ Perte des réflexes pupillaire, consensuel et d’accommodation
■ Difficulté à orienter le regard vers le haut, le bas,
et l’intérieur
■ Le regard est orienté vers le bas et l’extérieur au repos
Comment s’appelle le 4ième nerf crânien?
Trochléaire
Le nerf IV est-il moteur ou sensoriel?
Moteur uniquement
Quelle est la fonction du 4ième nerf crânien?
Contrôle le muscle oblique supérieur
Le 4ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Quel est le trajet emprunté avec le nerf IV?
Cortex moteur; Motoneurones supérieurs–>
Noyaux trochléaires; Motoneurones inférieurs–>
Nerf trochléaire–>
Muscle oblique supérieur
Quelles sont des pathologies associées au nerf IV?
■ Difficultés à regarder en bas et à l’intérieur
■ Diplopie : vision double
■ Difficultés à lire
■ Difficultés à descendre les escaliers
Comment s’appelle le 6ième nerf crânien?
Abducens
Le nerf VI est-il moteur ou sensoriel?
Moteur principalement
Quelle est la fonction du 6ième nerf crânien?
Contrôle le muscle droit latéral
Le 6ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Quel est le trajet emprunté avec le nerf VI?
Cortex moteur; Motoneurones supérieurs–>
Noyaux abducens ;Motoneurones inférieurs–>
Nerf abducens–>
Muscle droit latéral
Quelles sont des pathologies associées au nerf VI?
■Difficultés à regarder à l’extérieur
■ Diplopie : vision double
Qu’est-ce que le faisceau longitudinal médian?
C’est un réseau neuronal dans le tronc cérébral qui relie bilatéralement les noyaux vestibulaire, oculomoteur et le noyau du nerf spinal accessoire.
Qu’est-ce que le faisceau longitudinal médian permet?
Ainsi, l’information sur la position de la tête
dans l’espace peut être intégrée et utilisée
pour coordonner les mouvements des yeux et
le contrôle de la musculature du cou.
Que peut causer une lésion du nerf longitudinal médian?
■Interruption de la connexion entre le nerf oculomoteur et le nerf abducens
■ Incapacité de faire l’adduction de l’œil
ipsilatérale à la lésion
Quels sont les nerfs responsables de l’innervation du visage et requis pour l’alimentation?
Nerfs V, VII, IX, X ET XII
Comment s’appelle le 5ième nerf crânien?
Trijumeau
Le nerf V est-il moteur ou sensoriel?
Mixte:
– Ophtalmique: sensoriel (cornée)
– Mandibulaire: sensoriel et moteur
– Maxillaire: sensoriel
Quelle est la fonction du 5ième nerf crânien?
– Sensorielles: discrimination tactile, proprioception/douleur, information du visage et de l’articulation temporomandibulaire
– Motrice: mastication
– Réflexe massétérin et cornéen
Le 5ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Quelle est la voie sensorielle associée au nerf V?
Visage + mâchoire + cornée –>Nerf trijumeau–>
Noyau sensoriel principal et noyau mésencéphalique
du nerf trijumeau–>
Cortex somatosensoriel/ Neurones de 3e ordre
Quelle est la voie motrice associée au nerf V?
Cortex moteur --> Noyau moteur--> Nerf V--> Muscle de la mâchoire inférieur
Quelles sont des pathologies associées au nerf V?
Anesthésie complète de la région innervée par la branche atteinte;
Réflexe de clignement des yeux absent;
Névralgie du trijumeau;
Perte ou exagération du réflexe massétérin
Comment s’appelle le 7ième nerf crânien?
Facial
Le nerf VII est-il moteur ou sensoriel?
Nerf mixte: sensoriel et moteur
Quelle est la fonction du 7ième nerf crânien?
– Sensoriel: toucher, douleur, pression de la langue, du pharynx et de la peau près du canal de l’oreille
– Moteur: Fermeture des yeux, bouger les lèvres et réalisation des expressions faciales
– Système nerveux autonome: contrôle les glande salivaires, nasales
et lacrymales
– Réflexe: voie efférente du réflexe cornéen
Le 7ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Quelle est la voie sensorielle associée au nerf VII?
Visage + langue +oreille–>
Nerf facial–>
Noyau spinal du nerf facial–>
Cortex somatosensoriel
Quelle est la voie motrice associée au nerf VII?
Cortex moteur; Motoneurones supérieurs –> Noyau moteur du nerf facial;
Neurones de 2e ordre–>
Nerf facial–>
Muscle du visage, des lèvres et des yeux
Quelles sont des pathologies associées au nerf VII?
Paralysie ou parésie des muscles faciaux, affaissement du visage du côté de la lésion
Qu’est ce que la paralysie de Bell?
Paralysie ou parésie des muscles faciaux, affaissement du visage du côté de la lésion. ■ Apparition subite ■ Cause souvent inconnue ■ Compression du nerf facial ■ Récupération généralement complète
Comment s’appelle le 9ième nerf crânien?
Glossopharyngien
Quelle est la fonction du 9ième nerf crânien?
– Sensoriel: sensibilité du palais mou et du pharynx, cellules gustatives
postérieures de la langue
– Système nerveux autonome: afférence de la pression artérielle dans la
carotide
– Moteur: muscle pharyngé et la glande parotide (salive)
– Réflexe: voie afférente du réflexe nauséeux
Le 9ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Le nerf IX est-il moteur ou sensoriel?
Mixte: Sensoriel et moteur
Quelle est la voie sensorielle associée au nerf IX?
Palais mous, pharynx + langue–>
Nerf glossopharyngé–>
Noyau solitaire–>
Cortex somatosensoriel
Quelle est la voie moteur associée au nerf IX?
Cortex moteur; Motoneurones supérieurs–>
Noyau ambigus; Motoneurones inférieurs–>
Nerf glossopharyngé–>
Muscle pharyngé
Quelles sont des pathologies associées au nerf IX?
■Absence de réflexe de déglutition et de vomissement
■ Diminution de la salivation
Comment s’appelle le 10ième nerf crânien?
Vague
Le 10ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Quelle est la fonction du 10ième nerf crânien?
– Innervation afférente et efférente du larynx, pharynx et des viscères (parole, déglutition)
– Parasympathique: régule une foule d’activité (digestive, cardiaque, pulmonaire)
– Réflexe: réflexe de déglutition et de vomissement
Le nerf X est-il moteur ou sensoriel?
Mixte: Moteur et sensoriel
Où se retrouvent les noyaux moteurs et sensoriels du nerf X?
Au niveau du bulbe rachidien
Quelles sont des pathologies associées au nerf X?
■ Dysphagie
■ Dysarthrie
■ Difficultés digestives (diminution péristaltisme)
Comment s’appelle le 12ième nerf crânien?
Hypoglosse
Le 12ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Le nerf XII est-il moteur ou sensoriel?
Moteur
Quelle est la fonction du 12ième nerf crânien?
Innerve les muscles de la langue
Quelle est la voie associée au nerf XII?
Noyaux hypoglosses ;Motoneurones inférieurs–>
Nerf hypoglosse–>
Muscles de la langue
Quelles sont des pathologies associées au nerf XII?
■ Atrophie des muscles ipsilatéraux de la langue (Dysphagie et dysarthrie)
Quels sont les nerfs crâniens associés à la dysphagie et à quelles «fonctions» sont-ils associés?
– Phase orale: V, VII, XII (macher, bouche, langue)
– Transition orale/pharyngée: IX et X (avalement et fermeture larynx/nez/trachée)
– Phase pharyngée et
oesophagienne: X (péristaltisme)
Quels sont les nerfs crâniens associés à la dysphagie et à quelles «fonctions» sont-ils associés?
– Générer un son laryngé: X – Articuler ■ Palais mou: X ■ Lèvres: VII ■ Mâchoires: V ■ Langue : XII
Comment s’appelle le 8ième nerf crânien?
Auditif (Vestibulocochléaire)
Le 8ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Le nerf VIII est-il moteur ou sensoriel?
Sensoriel
Quelle est la fonction du 8ième nerf crânien?
- Audition
- Sensation de la position et des mouvements de la tête
Quelles sont les deux branches constituant le nerf VIII?
- Vestibulaire (position de la tête)
- Cochléaire (audition)
Quels sont les étapes pour la transformation d’une impulsion mécanique en signal nerveux?
1)Vague de son qui frappe le tympan (tympan vibre)
2)Vibrations font bouger les osselets (Osselets vibrent)
3)Mouvement du liquide à l’intérieur de la cochlée
4)Vibration de la membrane basilaire/cellules ciliées
5)Les poils des cellules ciliés se plient = dépolarisation
des cellules
6)Activation du nerf cocléaire
Pour une fréquence de son déterminée, combien de région(s) particulière(s) seront déformée(s)?
Seule une région particulière
Quelle est la forme de la membrane basilaire?
Étroite et épaisse dans la partie proximale de la cochlée et élargie et mince dans sa partie terminale
Quels sont certains rôles joué par l’information auditive?
Orientation de la tête et des yeux vers l’origine du son; Augmentation globale du niveau de vigilance; Prise de conscience/reconnaissance des sons
Quelles sont des pathologies associées au nerf VIII?
■ Surdité complète ou partielle
■ Difficultés à localiser les sons
Comment s’appelle le 11ième nerf crânien?
Accessoire
Le 11ième nerf fait-il parti du SNC ou du SNP?
SNP
Quelle est la fonction du 11ième nerf crânien?
Innerve les muscles trapèze et sterno-cléiodo-mastoïdien
Le nerf XI est-il moteur ou sensoriel?
Moteur
Quelle est la voie associée au nerf XI?
Noyaux accessoires spinaux ;Motoneurones
inférieurs–>
Nerf accessoire–>
Muscles trapèze et sternocléido-mastoïdien
Quelles sont des pathologies associées au nerf XI?
■ Paralysie des muscles trapèze et sterno-cléido-mastoïdien ipsilatéraux
