Nerfs crâniens

Question 1

Diploplie

Answer 1

Trouble de la vue : Perception de 2 images pour 1 objet

Question 2

Quelles sont les catégories de

causes de diploplie ?

Answer 2

• Problème mécanique a/n muscles oculomoteurs
• Mx muscles extra-oculaires
• Mx Jonction Neuro-Musculaire
• Désordre touchant les NC III, IV ou VI

Question 3

Vrai ou faux ?

Une diploplie qui se corrige lorsque le patient ferme un oeil est probablement causée par une atteinte des nerfs crâniens responsables des mouvements oculaires

Answer 3

Vrai ✅

Question 4

Quels nerfs innervent les muscles oculomoteurs ?

Answer 4

Nerfs crâniens
III
IV
VI

Question 5

Quelles sont les fonctions motrices du NC III ?

Answer 5

Élévation de la paupière
Contrôle des muscles extraoculaires
* m. droit supérieur
* m. droit inférieur
* m. droit interne
* m. petit oblique

Question 6

Quelles sont les fonctions parasympathiques du NC III ?

Answer 6

Constriction pupillaire
Réflexe photomoteur et accomodation

Question 7

Paralysie oculomotrice

Déviation de l’oeil ?

Answer 7

Vers le bas et l’extérieur

Question 8

Paralysie oculomotrice

Type de diploplie

Answer 8

Oblique

Question 9

Quelles sont les manifestations de la paralysie oculomotrice ?

Answer 9

• Déviation de l’oeil
• Diploplie oblique
• Atteinte de la convergence
• Mydriase
• Perte de réponse à la lumière
• Ptose palpébrale

Question 10

Paralysie oculomotrice

Mydriase ou miosis ?

Answer 10

Mydriase

Pupille dilatée

Question 11

Quels types de lésions peuvent entrainer une paralysie oculomotrice ?

Answer 11

• Noyaux oculomoteurs ou à leurs axones dans le mésencéphale
• A/n du trajet intracrânien, espace sous-arachnoïdien ou sinus caverneux
• Orbite

Question 12

NC VI

Answer 12

Nerf abducens

Question 13

NC III

Answer 13

Nerf oculomoteur

Question 14

Fonctions motrices du nerf abducens

NC VI

Answer 14

Innervation du muscle latéral
Abduction de l’oeil

Question 15

Quelles sont les manifestations d’une

Paralysie du nerf abducens

NC VI

Answer 15

• Limitation de l’abduction de l’oeil atteint
• Diploplie horizontale
• Compensation en bougeant la tête du côté atteint

Diploplie pire du côté atteinte

Question 16

Quelles sont les causes de paralysie du NC VI ?

Answer 16

• HTIC
• Trauma
• Microvasculaire (HTA / Db)
• Anévrisme
• Néoplasie
• Idiopathique

Question 17

NC IV

Answer 17

Nerf trochéaire

Question 18

Qu’a de particulier le NC IV ?

Answer 18

Le plus long et le plus fin des NC

Question 19

Quelles sont les fonctions motrices du

NC IV

Answer 19

• Innervation m. grand oblique
• Intorsion et déplacement vers le bas du globe oculaire

Question 20

Quelles sont les manifestations d’une

Paralysie du nerf trochléaire

Answer 20

• Extorsion excessive + élévation
• Diploplie oblique

Diploplie pire vers le bas, +++ côté nasal

Question 21

Quelles sont les manifestations d’une

Paralysie du nerf trochléaire

Answer 21

• Extorsion excessive + élévation
• Diploplie oblique

Diploplie pire vers le bas, +++ côté nasal

Question 22

NC VII

Answer 22

Nerf facial

Question 23

Quels sont les 4 types de fonctions du NC VII ?

Nerf facial

Answer 23

Motrices principales
Sensorielles
Parasympathiques
Sensorielles spécialisées ou viscérales

Question 24

Nerf facial (VII)

Fonctions motrices principales

Answer 24

M. de l’expression du visage
Fermeture de l’oeil

Question 25

Nerf facial (VII)

Fonctions parasympathiques

Answer 25

Glandes lacrimales
Glandes salivaires (sauf parotide)

Question 26

Nerf facial (VII)

Fonctions sensorielles spécialisées ou viscérales

Answer 26

Goût du 2/3 antérieur de la langue

Question 27

Nerf facial (VII)

Fonctions sensorielles

Answer 27

Petite région près du conduit auditif externe

Question 28

Atteinte combinée des NC VI et VII suggère une lésion à quel niveau ?

Answer 28

Protubérance

Question 29

Atteinte combinée des NC VI et VIII suggère une lésion à quel niveau ?

Answer 29

Ponto-cérébelleux
ou
Conduit auditif interne

Question 30

Comment est l’innervation de la partie supérieure du visage ?

(par le NC VII)

Answer 30

Bilatérale

Question 31

Comment est l’innervation de la partie inférieure du visage ?

(par le NC VII)

Answer 31

Unique
Controlatérale

Question 32

Paralysie périphérique du NC VII

Answer 32

• Atteinte du MNI
• Paralysie des m. de l’hémiface
• Ipsilatérale à la lésion

Question 33

Paralysie centrale du NC VII

Answer 33

• Atteinte du MNS
• Paralysie des m. du bas du visage seulement
• Controlatérale à la lésion

Question 34

Manifestations

Paralysie de Bell

Answer 34

• Paralysie / faiblesse faciale aiguë ipsilatérale
• ⬇️ Expression faciale + ⬇️ sourcil
• Effacement du sillon nasolabial ipsilatéral
• Souvent précédé d’une dlr rétroauriculaire / mastoïdienne
• Oeil ouvert / fermeture incomplète

Question 35

Quelle condition triple le risque de présenter une paralysie de Bell ?

Answer 35

Grossesse

Question 36

Paralysie de Bell

Les atteintes ____ ont tendance à bien récupérer

Answer 36

Incomplètes

Question 37

Paralysie de Bell

Est-ce réversible

Answer 37

Certains patients conservent des séquelles permanentes

Question 38

Nommez 3 céphalées primaires bénignes

Answer 38

Migraine
Céphalée tensionnelle
Céphalée de Horton

Question 39

Migraine

Answer 39

Pulsatile
Unilatérale
Installation rapide
N°/V°, photophobie, aura, Sx neuro transitoires
Triggers

Question 40

Céphalée tensionnelle

Answer 40

Serrative (bandeau)
Intensité modérée, pire le soir
Qq heures
Souvent liée au stress

Question 41

Céphalée de Horton

Answer 41

Unilatérale
Très intense
Courte durée
Sx autonomiques

Question 42

Nommez deux céphalées secondaires bénignes

Answer 42

Céphalée cervicogénique
Céphalée de rebond

Question 43

Céphalée cervicogénique

Answer 43

Origine MSK / Structures neuro du cou

Question 44

Céphalée rebond

Answer 44

Surconsommation d’analgésique
Céphalée > 15 jours par mois
+
Rx Vente libre > 15 j/mois
Rx > 10j/mois
+
Depuis > 3 mois