Examen physique - Système cardiovasculaire Flashcards
Étapes de l’examen cardiaque
- État général + SV
- Pouls
- TA
- TVC
- Inspection thorax
- Palpation thorax
- Auscultation
Qu’est-ce que l’ABC ?
A - Airways
B - Breathing
C - Circulation
A - Airways
Dégagement des voies respiratoires et maintenir ouvertes
B - Breathing
Assistance PRN
O2 PRN
C - Circulation
Pouls + TA
Où peut-on remarquer une pâleur suggestive d’anémie ?
Conjonctives
Paumes de la main
Lit de l’ongle
Muqueuses
Quels sont les pouls centraux ?
Carotidien
Fémoral
Quels sont les pouls périphériques ?
Brachial
Radial
Poplité
Pédieux
Quelle pression est nécessaire pour générer un pouls central?
60
mmHg
Quelle pression est nécessaire pour générer un pouls périphérique?
80
mmHg
Quelles informations permet d’obtenir la palpation du pouls artériel ?
FC
Rythme cardiaque
Amplitude de l’onde de pression
Morphologie de l’onde de pression
Fréquence cardiaque
Définition
Nombre de battements par unité de temps
Fréquence cardiaque
Valeurs normales (Adulte)
60 - 100
par minute
Morphologie d’un pouls normal
Montée rapide
Sommet arrondi
Descente moins abrupte que l’ascension
Décrire la technique
Pouls carotidien
Glisser les doigts du cartilage thyroïdien vers le sternocléidomastoïdien
Décrire la technique
Pouls brachial
Sous le bicep brachial tout près du pli du coude
Décrire la technique
Pouls fémoral
Mi-chemin entre l’épine iliaque antéro-supérieure et l’os pubien sous le ligament inguinal
Décrire la technique
Pouls poplité
Deux mains enfouies dans le creux poplité en soulevant le MI pour le mettre en légère flexion
Aucune résistance du Pt
Décrire la technique
Pouls tibial antérieur
Sous la malléole interne
Décrire la technique
Pouls pédieux
Face dorsale du pied en médial de l’extenseur du gros orteil
Tension artérielle
Comment choisir la bonne grandeur de brassard ?
Largeur = 40 % de la circonférence du membre
Longueur = 80 % de la circonférence du membre
Tension artérielle
Un brassard trop large / long donne des valeurs faussement …
Basses
Tension artérielle
Un brassard trop court / étroit donne des valeurs faussement …
Élevées
Tension artérielle
Où mettre le brassard et comment mettre le bras ?
Bras nu, fléchi légèrement, à la hauteur du coeur
Brassard à 2,5 cm du pli du coude sur le trajet de l’artère brachiale
Tension artérielle
Gonfler à combien de mmHg au-dessus de la systolique estimée ?
30
Tension artérielle
Dégonfler à quelle vitesse ?
2
mmHg par seconde
Tension artérielle
Qu’est-ce que le pouls paradoxal ?
Lorsque les bruits systoliques sont entendus en premier, ils sont seulement audibles à l’expiration. Physiologique si > 5-6 mmHg
Le pouls paradoxal est une exagération de cette chute de TA à l’inspiration ( > 10 mmHg)
Tension artérielle
Quelles conditions peuvent entraîner un pouls paradoxal ?
Tamponnade cardiaque
Bronchospasme sévère
Tension artérielle
Hypotension orthostatique : Définition
Diminution de la TA systolique de plus de 20 mmHg
ou
Diminution de la TA diastolique de plus de 10 mmHg
lors d’un changement de position
Une baisse de TA de 5-6 mmHg est normalement compensée par une hausse de la FC de …
15 - 20 bpm
Tension artérielle
Comment mesurer l’hypotension orthostatique ?
Couché 5 min : Prise TA
Levé x 1 min : Prise TA
