Nerf médian

Question 1

Nerf médian: syndrome

Answer 1

. syndrome du canal carpien
. c’est le nerf de l’opposition du pouce

Moteur:
- pince pouce-index

Sensitif:
- acroparesthesie nocturne I-III, pulpe index

Question 2

Nerf médian: atteinte la plus fréquente

Answer 2

. Syndrome du canal carpien -> compression au poignet

Question 3

Syndrome du canal carpien: symptômes

Answer 3

. dominée par des acroparesthésies nocturnes (+++),
. des 3 premiers doigts de la main
. souvent toute la main
. douloureuse ou souvent désagréable, elles peuvent irradier jusqu’au coude, voire plus haut

. le malade est réveillé plusieurs fois dans la nuit, se lève et agite sa main avant de se rendormir

Question 4

Syndrome du canal carpien: tb sensitif

Answer 4

. déficit sensitif est inconstant
. intéresse principalement la pulpe de l’index

Question 5

Syndrome du canal carpien: S.C

Answer 5

. Signe de tinel au poignet
-> percussion du carpe déclenche des paresthésies de l’index

Question 6

Syndrome du canal carpien: def moteur

Answer 6

. inconstant et tardif
. intéresse principalement la pince pouce-index
. qui normalement ne peut se laisser franchir (déficit de l’opposant)

. l’amyotrophie du versant ext de l’éminence thénar est encore plus tardive

Question 7

Syndrome du canal carpien: D

Answer 7

. peut être confirmé par l’allongement de la latence distale et la diminution ou abolition des potentiels sensitifs recueillis sur l’index

Question 8

Nerf médian: atteintes plus rares

Answer 8

. l’atteinte du nerf au bras ajoute à la sémiologie ci dessous décrite une paralysie des fléchisseurs des 2e et 3e phalanges de l’index et du médius (main de prédicateur), un déficit de la pronation de l’avant bras et de la flexion du poignet

. l’atteinte isolée du nerf interosseux ant est motrice pure